按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)2012年 12月第3卷 第12期(中)總第 36期Chinese Manipulation &. Rehabilitation Medicine 2012 ,No.36413蠟療技術(shù)的改進(jìn)陳莉秋(四川省邛崍市醫(yī)療中心醫(yī)院邛崍611530)摘要:蠟療有著悠久的歷史,是將加熱的蠟作用于患處的一種理療方法。因蠟熱容量大、導(dǎo)熱率低、能阻止熱的傳導(dǎo)、散熱慢、保溫時間長,且具有可塑性，能緊貼于體表,具有促進(jìn)血液循環(huán)、鎮(zhèn)痛消炎、消腫、溫?zé)?、松解粘連、軟化瘢痕、刺激上皮生長、利于創(chuàng)傷及表淺潰瘍愈合,因此廣泛應(yīng)用于臨床。蠟療技術(shù)的改進(jìn)方法:用不銹鋼方盤替代搪瓷方盤盛裝蠟液制作蠟餅;將蠟盤法與蠟袋法綜合,進(jìn)行治療。效果:有效防止了 燙傷發(fā)生，避免了醫(yī)患矛盾和糾紛;避免蠟的污染,蠟重復(fù)利用率高，符合醫(yī)院感染管理要求;保證了治療安全;降低了治療成本，避免不必要的材料浪費(fèi)。關(guān)鍵詞:蠟療技術(shù)不銹鋼方盤 保鮮薄膜 改進(jìn)方法[中圖分類號]R-3[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]B[文章編號]1008一1879(2012)12-0413-01臨床方法2討論1.1 原來方法。2.1原來的蠟療方法用搪瓷方盤盛裝蠟液制作蠟餅,搪瓷材料貴.瓷面.1.1蠟盤法。用搪瓷方盤內(nèi)墊塑料薄膜盛裝溶化的蠟液(蠟液溫度因反復(fù)熱燙和使用易泛黃、掉瓷、生銹、損壞、不易清洗;傳統(tǒng)的蠟餅一面80C)制作蠟塊。待蠟液凝成柔軟的餅狀(此時蠟餅表面溫度約50-有 塑料薄膜緊貼,蠟面是直接貼在患者治療部位,時有蠟漿溢出燙傷病55C),連同薄膜一并取出,將蠟面直接敷于患者治療部位。人皮膚、污染衣物、被褥等導(dǎo)致病人不滿意,引發(fā)醫(yī)患矛盾與糾紛;用后1.1.2蠟袋法。 將已熔化石蠟(蠟液溫度80°C)放人塑料口袋中(約占塑的蠟塊污染后不易消毒 、蠟重復(fù)利用率低、損耗大、增加治療成本,且不料口袋容量的1/3),排除空氣,把口封好。治療時將蠟袋放在熱水中浸泡符合醫(yī) 院感染管理要求,存在很多不良隱患。加溫,然后將其冷卻至半熔化狀態(tài)(相當(dāng)于56 - 60°C)取出敷于治療部位。2.2 改進(jìn)后的蠟療 方法是用不銹鋼方盤盛裝蠟液制作蠟餅,不銹鋼方1.2 改進(jìn)方法。將蠟盤法與蠟袋法綜合改進(jìn)進(jìn)行治療,采用的是用 盤價格低廉,較同規(guī)格的搪瓷方盤價格要低70%,且耐熱耐用、耐碰不易25cmX35cmX4cm不銹鋼方盤,盤內(nèi)墊塑料薄膜盛裝溶化的蠟液制作蠟損壞,容易清洗;改進(jìn)后的蠟餅是用塑料保鮮薄膜套裝蠟餅,蠟餅單層薄塊。將80°的蠟液倒人盤中待蠟液凝成柔軟的餅狀(此時蠟餅表面溫度膜面貼于患者治療部位,即使有蠟漿流出，也便于將蠟餅移開,不會燙傷約50-55C),蠟餅厚3cm連同薄膜一并取出 ,外套塑料保鮮袋,將蠟餅病人皮膚 、污染衣物、被褥,有效的避免了醫(yī)患矛盾、糾紛的發(fā)生，杜絕了單層薄膜面敷于患者治療部位。不良隱患;治療結(jié)東后回收的蠟塊將外套塑料薄膜去除后,蠟塊清潔、不1.3 效果。我院從2012年1月開始通過對1200例忠者治療的觀察,無 易污染、可重復(fù)利用，改進(jìn)后的蠟療方法符合醫(yī)院感染管理要求，提高了1例患者發(fā)生燙傷、污染衣物被褥;蠟塊清潔,符合醫(yī)院感染管理要求,便治療的安 全性;耗材少,減少了治療成本;為廣大醫(yī)務(wù)人員采用和被患者于重復(fù)利用;降低了治療成本,醫(yī)院和患者均滿意。接受。此方法操作簡單、方便.安全、實(shí)用,值得臨床推廣使用。電針配合隔姜灸治療腰麻術(shù)后尿潴留觀察周曉麗孟飛郭永升(吉林省梅河口市中心醫(yī)院 梅河口135000)摘要:目的:觀察電針配合隔姜灸對腰麻術(shù)后尿潴留的療效。方法:38例腰麻術(shù)后尿潴留患者隨機(jī)分為針灸組和對照組每組19例，針灸組用電針配合隔姜灸進(jìn)行治療,對照組用新斯的明1mg肌肉治療并配合膀脘功能訓(xùn)練每天一次5天為一個療程,兩組治療一個療程后觀察療效。結(jié)果:針灸組有效率100%對照組有效率79%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:電針配合隔姜灸治療腰麻術(shù)后尿潴留是較佳方法。關(guān)鍵詞:電針配合隔姜灸腰麻術(shù)后尿潴留 觀察[文章編號]1008- 1879(2012)12-0413-02腰麻致術(shù)后尿潴留是手術(shù)中的常見并發(fā)癥,對該并發(fā)癥臨床使用插有尿急為主,再行導(dǎo)尿管排氣,再滴人生理鹽水500ml,排空膀胱,注人慶管留置導(dǎo)尿不僅不能解決神經(jīng)支配障礙且易并發(fā)泌尿系感染，近三年來大霉素8萬 U保留,每天兩次5天一個療程我們利用電針配合隔姜灸治療腰麻術(shù)后尿潴留,現(xiàn)報道如下:3治療效果1 臨床資料3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)。1.1一般資料。 全部病例2009年3月- 2012年3月本院外科行腰麻痊愈:患者可自行排尿.殘留尿少于50ml。術(shù)后的住院患者38例患者曾按就診先后順序隨機(jī)分成針灸組和對照好轉(zhuǎn):患者可自行排尿但殘留尿大于50ml小于100ml.組。每組19例針灸組年齡24- 68歲,平均 32歲療程7- -14 天,對照組無效:患者不能自行排尿或有尿意,但殘留尿大于100ml.年齡25- 67歲,平均34歲療程7- 14天,兩組間的年齡.疾病分期,手術(shù)3.2 統(tǒng)計(jì)方法。 兩組患者于治療一個療程之后統(tǒng)計(jì)療效。時間等經(jīng)檢驗(yàn)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0. 05)。3.3結(jié)果。從表可見針灸組有效率為100%對照組79%兩組比較差異1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)。腰麻術(shù)后(不能自行排尿或雖能自行排尿但殘余尿≥ 有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。針灸組與對照組療效比較100ml)。2 治療方法組別中國煤化工無效有效率2.1針灸組患者取平臥位,取新鮮的生姜切成3-4mm姜片,中間用三一棱針刺出數(shù)個孔,置于中極,關(guān)元穴并將艾絨搓捏成橄欖大小的艾柱,放針灸組YHC NMHG 0100%置在姜片上,施灸3壯.另取次僭、中體、會陰穴位.常規(guī)消毒后用4寸對照組1!9%針,針刺得氣后均行補(bǔ)法并用電針儀以3HZ連續(xù)波,在次體.中體、會陰注:與對照組比較P<0.05。通電3分鐘,強(qiáng)度以患者耐受為度每天一次5天為一個療程。4討論2.2對照組采里常根治療,肌肉注射新斯的明2ml(1mg),每天一次膀尿潴留是指患者術(shù)后14天殘余尿≥100ml是腰麻術(shù)后常見并發(fā)癥，胱功能訓(xùn)練患魯絲揀管排空膀胱,滴人生理鹽水300-500ml,以患者其主要原因?yàn)槭中g(shù)時切斷子宮主韌帶和子宮骶骨韌帶中交感神經(jīng)和副