2015年，我國老年人、殘疾人、困境兒童福利制度不斷健全，社會救助體系不斷完善，慈善事業(yè)逐步發(fā)展，優(yōu)待撫恤標(biāo)準(zhǔn)持續(xù)提高，特殊群體與社會其他群體間的收入差距有所縮小，基本生活權(quán)益得到切實(shí)保障。

一 特殊群體保障基本情況

（一）老年人福利

1.《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》落實(shí)

全國人大常委會頒布了《老年人權(quán)益保障法》修正案，將經(jīng)營性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)許可修改為“先照后證”。民政部修改了《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可辦法》（民政部令第48號），調(diào)整了許可條件和工作程序，制定了中央財政投資興辦的發(fā)揮實(shí)訓(xùn)、示范功能的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的審批受理單、服務(wù)指南、工作細(xì)則和服務(wù)規(guī)范。《老年人權(quán)益保障法》在全國范圍內(nèi)得到全面落實(shí)，北京、天津、浙江、青島制定了養(yǎng)老服務(wù)業(yè)方面的地方性法規(guī)。全國19個省份建立了80周歲以上高齡老人津貼制度，惠及2155萬老年人；23個省份建立了生活困難老人養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度，惠及26.5萬老年人；4個省份建立了失能老人護(hù)理補(bǔ)貼制度，惠及258萬老年人。

2.養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展環(huán)境

民政部會同有關(guān)部門出臺了《關(guān)于鼓勵民間資本參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見》（民發(fā)〔2015〕33號）、《關(guān)于規(guī)范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)收費(fèi)管理促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)健康發(fā)展的指導(dǎo)意見》（發(fā)改價格〔2015〕129號）、《關(guān)于進(jìn)一步做好養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展有關(guān)工作的通知》（發(fā)改辦社會〔2015〕992號）、《關(guān)于開發(fā)性金融支持社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的實(shí)施意見》（民發(fā)〔2015〕78號）、《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)城鄉(xiāng)社區(qū)老年協(xié)會建設(shè)的通知》（全國老齡辦發(fā)〔2015〕23號）、《關(guān)于評選表彰“全國老年法律維權(quán)工作先進(jìn)集體”的通知》（全國老齡辦發(fā)〔2015〕52號）、《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)新形勢下老年人體育工作的意見》（體群字〔2015〕155號）等7個文件，為社會力量參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展?fàn)I造了良好的政策環(huán)境。

3.養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)

民政部繼續(xù)實(shí)施《社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（2011～2015年）》，開展“社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)推進(jìn)年”活動，實(shí)施養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)“敬老愛老助老工程”。2015年，會同發(fā)展改革委安排中央預(yù)算內(nèi)補(bǔ)助資金28億元支持各地養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。聯(lián)合財政部下發(fā)《關(guān)于做好2015年度中央專項(xiàng)彩票公益金支持農(nóng)村幸福院項(xiàng)目管理工作的通知》，撥付10億元中央專項(xiàng)彩票公益金支持地方農(nóng)村幸福院項(xiàng)目建設(shè)。安排14億元民政部本級福利彩票公益金支持地方老年福利設(shè)施建設(shè)?！笆濉逼谀?，全國每千名老年人擁有養(yǎng)老床位數(shù)達(dá)到了30.3張，北京、天津等16個省市的千名老年人擁有養(yǎng)老床位數(shù)超過或達(dá)到了30張，江蘇、上海等5個省市的城市社區(qū)日間照料中心覆蓋率達(dá)到了100%，農(nóng)村日間照料中心覆蓋率超過了50%。

4.養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)

民政部開展以實(shí)施公建民營為重點(diǎn)的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革試點(diǎn)，根據(jù)國務(wù)院養(yǎng)老服務(wù)業(yè)專項(xiàng)督查結(jié)果，全國推行公建民營的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)達(dá)到1179家，占比3.6%；開展養(yǎng)老信息惠民工程試點(diǎn)，下發(fā)了《確定首批養(yǎng)老服務(wù)和社區(qū)服務(wù)信息惠民工程試點(diǎn)單位和地區(qū)的通知》（民辦函〔2015〕315號），確定了151家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)信息惠民試點(diǎn)單位、137家居家和社區(qū)養(yǎng)老信息惠民試點(diǎn)單位；推進(jìn)了“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老行動”，加快國家養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)、應(yīng)用和推廣，推進(jìn)城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺建設(shè)。根據(jù)國務(wù)院養(yǎng)老服務(wù)業(yè)專項(xiàng)督查結(jié)果，全國建有統(tǒng)一的城市養(yǎng)老服務(wù)信息平臺840個；民政部聯(lián)合教育部等部門，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)人才培養(yǎng)，根據(jù)國務(wù)院養(yǎng)老服務(wù)業(yè)專項(xiàng)督查結(jié)果，全國養(yǎng)老護(hù)理員持證比例平均水平達(dá)到33.73%。

（二）兒童福利

1.兒童福利機(jī)構(gòu)建設(shè)

實(shí)施兒童福利機(jī)構(gòu)建設(shè)規(guī)劃，資助人口50萬以上或困境兒童數(shù)量較多的縣（市、旗），新建或改擴(kuò)建兒童福利機(jī)構(gòu)。2015年，民政部會同發(fā)展改革委安排中央預(yù)算內(nèi)投資2億元、會同財政部安排民政部本級彩票公益金5億元支持全國兒童福利機(jī)構(gòu)和服務(wù)設(shè)施建設(shè)，完善兒童福利機(jī)構(gòu)服務(wù)功能，促進(jìn)其加快轉(zhuǎn)型升級，滿足新形勢下困境兒童實(shí)際需求。制定《兒童福利機(jī)構(gòu)管理辦法（草案）》，指導(dǎo)地方新建或依托兒童福利機(jī)構(gòu)建立省、市、縣三級兒童福利指導(dǎo)中心，規(guī)范機(jī)構(gòu)管理，推動機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型發(fā)展。

2.適度普惠型兒童福利制度建設(shè)試點(diǎn)

在全國50個試點(diǎn)地區(qū)開展適度普惠型兒童福利制度建設(shè)試點(diǎn)，積極推動將試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)上升為政策。天津、山東、浙江、江蘇、重慶、青海等6?。ㄊ校┫群蠼⒘嗣嫦蛉。ㄊ校├Ь硟和母＠Ｕ现贫龋憬仁∵€建立了生活費(fèi)自然增長機(jī)制、物價補(bǔ)貼機(jī)制等，為全國困境兒童福利保障政策的制定奠定了基礎(chǔ)。

3.困境兒童保障制度建設(shè)

推動困境兒童分類保障制度，研究起草關(guān)于加強(qiáng)困境兒童福利保障的意見。進(jìn)一步完善孤兒基本生活費(fèi)制度，拓展“殘疾孤兒手術(shù)康復(fù)明天計劃”，并加強(qiáng)對艾滋病致孤兒童、病毒感染兒童等受艾滋病影響兒童的生活、醫(yī)療、教育等的保障。2015年民政部會同財政部安排中央專項(xiàng)補(bǔ)助資金，按照東、中、西部每人每月200元、300元和400元標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助孤兒基本生活費(fèi)和艾滋病病毒感染兒童基本生活費(fèi)，惠及全國50多萬名孤兒和艾滋病病毒感染兒童。

（三）殘障人福利

1.殘疾人權(quán)益保障

《國務(wù)院關(guān)于全面建立困難殘疾人生活補(bǔ)貼和重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼制度的意見》（國發(fā)〔2015〕52號）發(fā)布實(shí)施?！兑庖姟窙Q定自2016年1月1日起，在全國范圍內(nèi)實(shí)施困難殘疾人生活補(bǔ)貼和重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼制度。這是國家層面創(chuàng)建的第一個殘疾人專項(xiàng)福利補(bǔ)貼制度，分別覆蓋1000萬困難殘疾人和1000萬重度殘疾人，具有重要的里程碑意義。為貫徹落實(shí)意見，民政部和中國殘聯(lián)隨后印發(fā)了《關(guān)于貫徹落實(shí)〈國務(wù)院關(guān)于全面建立困難殘疾人生活補(bǔ)貼和重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼制度的意見〉的通知》（民函〔2015〕274號）。同時，出臺了《國務(wù)院關(guān)于加快推進(jìn)殘疾人小康進(jìn)程的意見》（國發(fā)〔2015〕7號），民政部等部門修訂了《殘疾人教育條例》，制定了《殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)條例》《國家殘疾預(yù)防行動計劃（2015～2025年）》《全國精神衛(wèi)生工作規(guī)劃（2015～2020年）》（國辦發(fā)〔2015〕44號），為切實(shí)維護(hù)殘疾人權(quán)益提供了堅實(shí)的制度保障。

2.民政精神衛(wèi)生福利機(jī)構(gòu)建設(shè)

2015年，全國共投入中央專項(xiàng)彩票公益金15.4億元，支持地方60個精神病人福利機(jī)構(gòu)新建、遷建、改擴(kuò)建，直接帶動地方各級資金投入28億元，新增床位2.2萬張。民政部共投入部本級福彩公益金4億元支持各地精神病人福利機(jī)構(gòu)建設(shè)。民政部開展了《精神衛(wèi)生社會福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范》標(biāo)準(zhǔn)貫徹工作專項(xiàng)督查，積極推動民政精神衛(wèi)生福利服務(wù)的轉(zhuǎn)型升級，確定了精神障礙患者的社會康復(fù)服務(wù)屬于福利服務(wù)范疇，并以機(jī)構(gòu)集中康復(fù)、社區(qū)康復(fù)為主要載體，推進(jìn)綜合性精神衛(wèi)生福利服務(wù)體系建設(shè)。

3.殘疾人就業(yè)和服務(wù)

國務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步做好新形勢下就業(yè)創(chuàng)業(yè)工作的意見》（國發(fā)〔2015〕23號），要求加快出臺殘疾人集中就業(yè)單位扶持政策。民政部、殘聯(lián)等部門出臺了《關(guān)于進(jìn)一步做好志愿助殘工作的通知》（殘聯(lián)發(fā)〔2015〕19號）、《關(guān)于發(fā)展殘疾人輔助性就業(yè)的意見》（殘聯(lián)發(fā)〔2015〕27號）等文件，推動志愿助殘長效服務(wù)和勞動能力較弱的殘疾人集中就業(yè)。

4.康復(fù)輔具業(yè)創(chuàng)新發(fā)展

民政部發(fā)布《關(guān)于貫徹落實(shí)國務(wù)院將“假肢和矯形器（輔助器具）生產(chǎn)裝配企業(yè)資格認(rèn)定”調(diào)整為工商登記后置審批決定有關(guān)事宜的通知》（民函〔2015〕71號），推動建立假肢矯形器行業(yè)“先照后證”制度。起草《假肢和矯形器配置機(jī)構(gòu)資格認(rèn)定辦法》，取消假肢和矯形器制作師準(zhǔn)入性職業(yè)資格，同時研究建立起水平評價類職業(yè)資格制度。

（四）社會救助

1.城鄉(xiāng)低保

截至2015年底，全國城市低保平均標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到451元/（人·月），月人均補(bǔ)助316元，分別較上年同期增長9.5%、10.9%；農(nóng)村低保標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到3178元/（人·年），年人均補(bǔ)助1766.5元，分別較上年同期增長14.4%、13.8%。2015年全國累計支出城鄉(xiāng)低保資金1650.8億元，較上年增加約59億元，中央財政安排低保補(bǔ)助資金1167億元，較上年增長6%。

2.特困人員救助供養(yǎng)

2015年全國共有農(nóng)村特困人員516.7萬人，各級財政共支出農(nóng)村特困救助供養(yǎng)資金214.9億元，全國農(nóng)村集中供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)為6026元/（人·年），分散供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)為4490元/（人·年），分別較上年增長12.2%、12.1%。民政部會同發(fā)展改革委加快推進(jìn)社會救助相關(guān)設(shè)施建設(shè)，安排中央投資和中央彩票公益金，將“?；尽弊鳛轫?xiàng)目建設(shè)主要方向，優(yōu)先改善社會福利院、農(nóng)村敬老院等“兜底”服務(wù)設(shè)施條件，重點(diǎn)滿足城鄉(xiāng)特困人員的服務(wù)需求。

3.醫(yī)療救助

2015年4月，國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)民政部等五部門《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療救助制度全面開展重特大疾病醫(yī)療救助工作的意見》（國辦發(fā)〔2015〕30號），部署全面開展重特大疾病醫(yī)療救助工作，逐步將醫(yī)療救助對象范圍擴(kuò)大到低收入家庭中的老年人、未成年人、重度殘疾人和重病患者，進(jìn)一步減輕貧困人口的基本醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。2015年，全國實(shí)施醫(yī)療救助9523萬人次，其中門診救助、住院救助2889萬人次，資助參加基本醫(yī)療保險6635萬人；支出醫(yī)療救助資金303.7億元，其中門診救助、住院救助支出214.5億元，資助參加基本醫(yī)療保險支出55.5億元。重點(diǎn)救助對象政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用自付比例達(dá)到70%。

4.臨時救助

各地進(jìn)一步建立健全臨時救助制度，對因遭遇突發(fā)事件、意外傷害、重大疾病等導(dǎo)致基本生活暫時出現(xiàn)嚴(yán)重困難的人員，給予應(yīng)急性、過渡性救助。民政部印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)困境兒童臨時救助工作的通知》（民電〔2015〕118號），要求增加對困境兒童的臨時救助。2015年，全國共實(shí)施臨時救助665.4萬戶次，平均救助水平1043.3元，全年支出資金106.2億元，比上年增長84%。

5.社會救助工作機(jī)制創(chuàng)新

全國所有省份都建立了部門協(xié)調(diào)工作機(jī)制，初步形成政府主導(dǎo)、民政牽頭、部門配合、社會參與的社會救助工作格局。社會救助家庭經(jīng)濟(jì)狀況核對機(jī)制快速推進(jìn)，民政部已會同公安部、銀監(jiān)會、證監(jiān)會等部門建立了戶籍、車輛、金融存款及有價證券信息共享查詢機(jī)制?！耙婚T受理、協(xié)同辦理”機(jī)制基本形成，為確保困難群眾“求助有門、受助及時”，各地鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）按要求設(shè)立社會救助申請窗口，統(tǒng)一受理社會救助申請。積極探索“救急難”工作機(jī)制，2015年，民政部會同財政部在全國300個單位開展“救急難”綜合試點(diǎn)工作，為下一步全面鋪開“救急難”工作奠定了基礎(chǔ)；民政部會同國資委推動中央企業(yè)在63個中央定點(diǎn)扶貧縣開展“同舟工程——中央企業(yè)參與‘救急難’行動”，為社會力量參與“救急難”工作起到了很好的示范作用。

（五）慈善事業(yè)

1.慈善法規(guī)政策體系

2016年《中華人民共和國慈善法》頒布并于9月1日起正式實(shí)施。民政部在《國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)慈善事業(yè)健康發(fā)展的指導(dǎo)意見》出臺后，抓緊協(xié)調(diào)制定配套政策措施：與國資委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于支持中央企業(yè)積極投身公益慈善事業(yè)的意見》（民發(fā)〔2015〕96號）；與人力資源社會保障部聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于建立和完善慈善表彰獎勵制度的指導(dǎo)意見》（民發(fā)〔2015〕138號）；與國家互聯(lián)網(wǎng)信息辦公室、國家新聞出版廣電總局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于積極發(fā)揮新聞媒體作用做好慈善事業(yè)宣傳工作的通知》（民發(fā)﹝2015﹞139號）；印發(fā)《民政部關(guān)于鼓勵實(shí)施慈善款物募用分離充分發(fā)揮不同類型慈善組織積極作用的指導(dǎo)意見》（民發(fā)〔2015〕193號）。與發(fā)展改革委就《關(guān)于進(jìn)一步做好經(jīng)常性社會捐助工作的意見》達(dá)成共識。推動與教育部、人力資源和社會保障部聯(lián)合出臺慈善人才培養(yǎng)的有關(guān)政策。

2.慈善活動平臺和慈善信托

民政部會同清華大學(xué)設(shè)立了清華大學(xué)公益慈善研究院，作為頂級政府智庫、人才培養(yǎng)基地和理論研究基地。中華慈善博物館建設(shè)落成。開展第九屆“中華慈善獎”評選表彰活動。民政部會同銀監(jiān)會研究完善了《深圳市開展慈善信托試點(diǎn)工作實(shí)施方案》，推動在深圳市開展慈善信托試點(diǎn)。

（六）優(yōu)撫保障

1.優(yōu)撫對象保障標(biāo)準(zhǔn)

2015年，全國享受定期撫恤補(bǔ)助的優(yōu)撫對象共計892萬人：傷殘人員75.2萬人、“三屬”（烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬）26萬人、“三紅”（在鄉(xiāng)退伍紅軍老戰(zhàn)士、在鄉(xiāng)西路軍紅軍老戰(zhàn)士、紅軍失散人員）3656人、在鄉(xiāng)老復(fù)員軍人82萬人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人119.4萬人、參戰(zhàn)參試退役人員162.1萬人、年滿60周歲農(nóng)村籍老義務(wù)兵401.4萬人、烈士老年子女25.5萬人。

為進(jìn)一步提高優(yōu)撫對象生活保障水平，按照自然增長機(jī)制要求，民政部、財政部從2015年10月1日起再次大幅提高部分優(yōu)撫對象等人員撫恤和生活補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。傷殘人員殘疾撫恤金標(biāo)準(zhǔn)、城鎮(zhèn)“三屬”定期撫恤金標(biāo)準(zhǔn)、“三紅”生活補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高15%，農(nóng)村“三屬”定期撫恤金標(biāo)準(zhǔn)提高30%，在鄉(xiāng)老復(fù)員軍人中央財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)每人每年提高2400元，烈士老年子女中央財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)每人每年提高1200元，帶病回鄉(xiāng)退伍軍人補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)每人每月提高50元、參戰(zhàn)參試人員補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)每人每月提高100元，農(nóng)村籍老義務(wù)兵每服一年義務(wù)兵役每月增加補(bǔ)助5元。各類優(yōu)撫對象平均提標(biāo)幅度達(dá)20%以上。這是自改革開放以來，國家第22次提高傷殘人員殘疾撫恤金標(biāo)準(zhǔn)，第25次提高“三屬”定期撫恤金標(biāo)準(zhǔn)和“三紅”生活補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，也是近年來優(yōu)撫對象提標(biāo)幅度最大的一次。這對于保障優(yōu)撫對象與廣大人民群眾一道奔小康、共享經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展成果具有重要意義。優(yōu)撫對象中央財政撫恤補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)具體見表10-1。

2.中央財政優(yōu)撫對象保障經(jīng)費(fèi)投入

2015年，全國優(yōu)撫經(jīng)費(fèi)達(dá)686.8億元，其中中央財政累計下達(dá)優(yōu)撫經(jīng)費(fèi)364.8億元：優(yōu)撫對象撫恤補(bǔ)助資金336.9億元、老黨員生活補(bǔ)貼資金1.8億元、優(yōu)撫對象醫(yī)療補(bǔ)助資金23.8億元、抗戰(zhàn)勝利70周年為老戰(zhàn)士發(fā)放一次性生活補(bǔ)助金2.2億元，確保了892萬優(yōu)撫對象和12.5萬老黨員生活、醫(yī)療待遇的落實(shí)。各級地方財政也不斷加大優(yōu)撫經(jīng)費(fèi)投入，切實(shí)承擔(dān)起優(yōu)撫對象生活政府保障的主體責(zé)任。

表10-1 中央財政撫恤補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)（自2015年10月1日起執(zhí)行）

表10-1 中央財政撫恤補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)（自2015年10月1日起執(zhí)行）-續(xù)表

二 特殊群體保障領(lǐng)域存在的困難和問題

在養(yǎng)老服務(wù)方面，存在一些制約養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的關(guān)鍵性問題：部分政策“含金量”低，落地難，老年人獲得感低；養(yǎng)老服務(wù)城鄉(xiāng)、區(qū)域發(fā)展不均衡，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展滯后；養(yǎng)老服務(wù)供給與需求不匹配，服務(wù)質(zhì)量偏低，護(hù)理型、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型服務(wù)偏少；養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍建設(shè)滯后養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展需求；老年人基本養(yǎng)老保險保障層次水平偏低，針對失能老年人的長期護(hù)理保障制度仍處于探索階段，針對經(jīng)濟(jì)困難高齡、失能老年人的補(bǔ)貼制度尚未全面建立。

在兒童福利方面，兒童福利機(jī)構(gòu)分布不均，農(nóng)村孤兒安置服務(wù)供需矛盾突出；兒童福利機(jī)構(gòu)護(hù)理員、保育員、營養(yǎng)師、康復(fù)師等崗位專業(yè)性強(qiáng)，技術(shù)要求高，同時面臨職稱、工資待遇等實(shí)際問題，人才流失嚴(yán)重；部分孤兒基數(shù)大、經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的省份存在孤兒基本生活保障金地方配套資金不規(guī)范問題，發(fā)放資金除中央專項(xiàng)補(bǔ)助資金外，還涵蓋城鄉(xiāng)低保資金、五保資金和彩票公益金。

在殘障人福利方面，特殊困難群體精神障礙患者救治救助水平較低。目前，全國有100多個地級市沒有精神病人社會福利機(jī)構(gòu)，大量需要政府兜底保障的精神障礙患者分散在養(yǎng)老院、綜合性福利院中供養(yǎng)，既得不到專業(yè)服務(wù)，也因?yàn)榛旌暇幼。o在院的老年人和兒童帶來安全隱患。由于保障標(biāo)準(zhǔn)低（2014年全國平均集中供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年5371元，涵蓋困難精神障礙患者全部支出，包括醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、生活等費(fèi)用）、服務(wù)專業(yè)性要求高、服務(wù)風(fēng)險高，特殊和困難精神障礙患者很難找到可承接服務(wù)的企業(yè)或社會組織。

在社會救助方面，社會救助兜底保障功能有待加強(qiáng)，一些地方農(nóng)村低保標(biāo)準(zhǔn)偏低，醫(yī)療救助覆蓋面窄，臨時救助水平不高；社會救助規(guī)范管理的任務(wù)仍很重，社會救助家庭經(jīng)濟(jì)狀況信息核對平臺尚未完全建立，精準(zhǔn)救助有待加強(qiáng)；與精準(zhǔn)救助的大趨勢不相適應(yīng)，基層社會救助經(jīng)辦能力仍然薄弱，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不健全、工作人員不足、信息化建設(shè)滯后等困難仍然長期存在。

在慈善事業(yè)方面，我國慈善事業(yè)仍處于起步發(fā)展階段，與發(fā)達(dá)國家存在較大差距。2014年，美國慈善捐贈總量為3583億美元，占當(dāng)年國內(nèi)生產(chǎn)總值的2.06%，而我國的慈善捐贈總量為1042億元，僅占當(dāng)年國內(nèi)生產(chǎn)總值的0.16%。美國個人捐贈占捐贈總額的72%，英國個人捐贈占捐贈總額的27.4%，而我國個人捐贈占捐贈總額的11%。美國志愿服務(wù)的總時間為81億小時，而我國志愿服務(wù)的總時間約為14億小時。此外，還存在慈善行為不夠規(guī)范、慈善組織培育發(fā)展不充分、慈善組織公信力不足、慈善法規(guī)政策不完善、慈善監(jiān)管不夠有力、慈善文化傳播不夠深入等問題。

在優(yōu)撫保障方面，“解困型”政策制度定位不適應(yīng)形勢任務(wù)要求，撫恤補(bǔ)助制度只保障優(yōu)撫對象的基本生活，撫恤標(biāo)準(zhǔn)較低，與參照指標(biāo)依然存在較大差距，與經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展及優(yōu)撫對象的身份貢獻(xiàn)不符。制約優(yōu)撫對象整體生活水平提高的重點(diǎn)、難點(diǎn)問題依然存在：由于優(yōu)撫對象大都年老多病，自身保障能力弱，一些優(yōu)撫對象因病致貧、因病返貧，住房條件差等現(xiàn)象在許多地區(qū)仍普遍存在；參試退役人員、農(nóng)村老退役義務(wù)兵、烈士老年子女等優(yōu)撫對象尚未納入優(yōu)撫醫(yī)療保障政策范圍；一些地區(qū)特別是偏遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)的部分老年優(yōu)撫對象住房低矮簡陋破舊，少數(shù)時間較久的房子已成為危房，亟須修繕。

三 政策建議

（一）老年人福利方面

1.全面建立以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的多層次養(yǎng)老服務(wù)體系

研究制定《關(guān)于進(jìn)一步推動社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的指導(dǎo)意見》，鞏固社區(qū)居家養(yǎng)老基礎(chǔ)地位，補(bǔ)齊居家養(yǎng)老支持政策短板，充分發(fā)揮社區(qū)公共服務(wù)設(shè)施功能；夯實(shí)家庭養(yǎng)老支持政策，開展“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”行動，推廣社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)平臺建設(shè)，鼓勵社區(qū)嵌入式、小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展，將專業(yè)化、定制化服務(wù)引入社區(qū)、家庭；建立面向失能老年人為主的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系，支持面向失能老年人的老年養(yǎng)護(hù)院、社區(qū)日間照料中心等設(shè)施建設(shè)。加大對護(hù)理型床位建設(shè)、運(yùn)營補(bǔ)助力度，提升養(yǎng)老服務(wù)康復(fù)護(hù)理功能。促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展，鼓勵社會力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，推動醫(yī)療資源進(jìn)家庭、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)機(jī)構(gòu)。支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療服務(wù)，享受社會辦醫(yī)優(yōu)惠政策，納入基本醫(yī)療保險定點(diǎn)范圍。

2.全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場，推動供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革

研究制定《關(guān)于全面提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的若干意見》，通過供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，激發(fā)市場活力，增加養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品供給，提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，提高老年人滿意度。研究制定《關(guān)于開展以公建民營為重點(diǎn)的第二批公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革試點(diǎn)工作的通知》，擴(kuò)大公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革試點(diǎn)范圍。研究制定《關(guān)于支持整合改造閑置社會資源發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)的通知》，鼓勵挖掘閑置社會資源建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，提高老年人就近就便獲得養(yǎng)老服務(wù)的可及性。加強(qiáng)農(nóng)村留守老年人關(guān)愛服務(wù)工作，補(bǔ)足農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)短板。鼓勵養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)連鎖化、品牌化經(jīng)營。促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療、家政、保險、教育、旅游等相關(guān)領(lǐng)域融合發(fā)展，繁榮養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)市場。

3.完善與老齡化相適應(yīng)的福利慈善體系

統(tǒng)籌規(guī)劃建設(shè)公益性養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，提供方便可及、價格合理的各類養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品，落實(shí)托底保障責(zé)任。全面建立針對經(jīng)濟(jì)困難高齡、失能老年人的補(bǔ)貼制度。統(tǒng)籌社會保險、社會福利、社會救助、慈善等社會保障內(nèi)容，強(qiáng)化政策銜接，實(shí)現(xiàn)制度整合，確保困難老年人基本生活。支持開展長期護(hù)理社會保障試點(diǎn)，發(fā)展商業(yè)性長期護(hù)理保險。落實(shí)《中華人民共和國慈善法》要求，使公益慈善組織成為發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的重要力量。推動老年宜居環(huán)境建設(shè)，為老年人提供安全、便捷、舒適的生活環(huán)境。

（二）兒童福利方面

1.拓展兒童福利范圍，保障困境兒童基本生活和醫(yī)療康復(fù)

召開全國視頻會部署貫徹落實(shí)《國務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)困境兒童保障工作的意見》，開展困境兒童保障情況督查調(diào)研。探索建立重度殘疾兒童基本生活補(bǔ)貼制度和醫(yī)療康復(fù)補(bǔ)貼制度，維護(hù)重度殘疾兒童合法權(quán)益，切實(shí)保障他們的生活和發(fā)展。

2.加強(qiáng)兒童福利機(jī)構(gòu)和福利服務(wù)體系建設(shè)

推動出臺《加強(qiáng)基層兒童福利服務(wù)體系建設(shè)的指導(dǎo)意見》《兒童福利機(jī)構(gòu)管理辦法》。增加中央財政投入，推動事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童、重度殘疾兒童等困境兒童基本生活補(bǔ)貼制度的建立，使困境兒童得到實(shí)實(shí)在在的制度和政策保障，確保困境兒童在祖國的藍(lán)天下健康成長。

（三）殘障人福利方面

1.完善特殊困難群體精神障礙患者救治救助工作

通過完善精神衛(wèi)生福利服務(wù)體系，提高特殊困難群體精神障礙患者集中收治服務(wù)能力。加快推進(jìn)精神病人福利機(jī)構(gòu)建設(shè)，到2020年基本實(shí)現(xiàn)每一個地級市建有一所精神病人福利機(jī)構(gòu)的目標(biāo)。加強(qiáng)頂層制度設(shè)計，推動精神衛(wèi)生社區(qū)康復(fù)工作，制定精神障礙患者康復(fù)服務(wù)的扶持政策，推動建立專業(yè)機(jī)構(gòu)與社區(qū)相互動、相銜接的康復(fù)服務(wù)模式。

2.落實(shí)殘疾人兩項(xiàng)補(bǔ)貼制度

全面貫徹落實(shí)《國務(wù)院關(guān)于全面建立困難殘疾人生活補(bǔ)貼和重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼制度的意見》，加強(qiáng)制度統(tǒng)籌，進(jìn)一步整合與殘疾人補(bǔ)貼相關(guān)的政策，解決殘疾人福利碎片化問題，推進(jìn)殘疾人兩項(xiàng)補(bǔ)貼制度與相關(guān)的社會福利、社會救助、社會保險制度有效銜接。督促全國各地普遍建立補(bǔ)貼制度并足額發(fā)放補(bǔ)助資金，將享受最低生活保障的殘疾人全部納入困難殘疾人生活補(bǔ)貼范圍，將一級、二級重度殘疾人納入重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼范圍，切實(shí)保障殘疾人的基本生活權(quán)益。

（四）社會救助方面

1.加強(qiáng)特困人員救助供養(yǎng)

出臺關(guān)于健全特困人員救助供養(yǎng)制度的政策文件，出臺配套政策，進(jìn)一步細(xì)化實(shí)化政策措施，合理確定特困人員救助供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)特困人員供養(yǎng)機(jī)構(gòu)管理。研究制定特困人員認(rèn)定辦法，要求各地開展特困人員摸底排查工作，盡快將原農(nóng)村五保供養(yǎng)對象、城市“三無”人員統(tǒng)一納入救助供養(yǎng)制度范圍，做到應(yīng)救盡救、應(yīng)養(yǎng)盡養(yǎng)。

2.完善臨時救助政策措施

根據(jù)資金籌集情況及時提高救助標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)化申請程序，提高兜底保障能力和救助時效。穩(wěn)妥推開“救急難”綜合試點(diǎn)，制定“救急難”綜合試點(diǎn)工作評價指標(biāo)。會同國資委持續(xù)推動“同舟工程”，指導(dǎo)開展以助醫(yī)為主要內(nèi)容的“救急難”行動，著力解決困難群眾的個案性急難問題。

3.穩(wěn)步提高城鄉(xiāng)低保標(biāo)準(zhǔn)

健全城鄉(xiāng)低保運(yùn)行機(jī)制，進(jìn)一步提高城鄉(xiāng)低保人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。指導(dǎo)低保標(biāo)準(zhǔn)低于國家扶貧標(biāo)準(zhǔn)的地方，制定逐年提高農(nóng)村低保標(biāo)準(zhǔn)的具體方案，及時調(diào)整農(nóng)村低保標(biāo)準(zhǔn)；對于農(nóng)村低保標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)達(dá)到國家扶貧標(biāo)準(zhǔn)的地區(qū)，按照量化調(diào)整機(jī)制科學(xué)調(diào)整，確保動態(tài)調(diào)整低保標(biāo)準(zhǔn)不低于國家扶貧標(biāo)準(zhǔn)的年度增幅。繼續(xù)完善社會救助家庭經(jīng)濟(jì)狀況核對機(jī)制，加大部門協(xié)作力度，在做好車輛、戶籍和銀行存款、證券等信息核對基礎(chǔ)上，進(jìn)一步拓寬核對范圍，提高核對覆蓋面、精準(zhǔn)度和質(zhì)量。

4.加強(qiáng)社會救助體系建設(shè)

充分發(fā)揮社會救助部際聯(lián)席會議機(jī)制作用，加大部門協(xié)同力度，共商工作舉措，形成分工協(xié)作、齊抓共管、整體推進(jìn)的良好局面。繼續(xù)加強(qiáng)社會救助信息化建設(shè)，加快推廣應(yīng)用低保管理信息系統(tǒng)，加快推進(jìn)核對信息平臺建設(shè)，不斷提升低保管理效率。建立健全監(jiān)督檢查長效機(jī)制，督促各項(xiàng)社會救助政策落到實(shí)處，做到對象準(zhǔn)確、資金安全、廉潔高效，確保社會救助制度公平公正實(shí)施。

（五）慈善事業(yè)方面

1.加快出臺慈善法配套法規(guī)政策

慈善法確定的促進(jìn)慈善事業(yè)發(fā)展的措施，需要在稅收、金融、土地、產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓、社會支持等方面給予優(yōu)惠和支持；教育部門需要將慈善文化納入教育教學(xué)內(nèi)容；宣傳部門需要宣傳慈善活動、普及慈善知識、傳播慈善文化等等。民政、教育、稅務(wù)、宣傳等部門將積極配合、共同參與，加快制定出臺相應(yīng)的政策措施，為慈善法落地見效提供支持。

2.推進(jìn)經(jīng)常性社會捐助體系建設(shè)升級改造

加強(qiáng)經(jīng)常性社會捐助站（點(diǎn)）建設(shè)和管理，激活慈善超市活力，做好捐贈廢舊衣物再生加工，形成搜集、儲存、加工、運(yùn)輸、配送等的巨大公益型產(chǎn)業(yè)鏈，促進(jìn)資源節(jié)約型、環(huán)境友好型社會建設(shè)。

（六）優(yōu)撫保障方面

1.繼續(xù)提高優(yōu)撫對象撫恤補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，研究確定科學(xué)合理的待遇標(biāo)準(zhǔn)及參照體系

中央和地方各級財政不斷加大優(yōu)撫經(jīng)費(fèi)投入力度，繼續(xù)逐年提高優(yōu)撫對象撫恤補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，并確保提高標(biāo)準(zhǔn)幅度高于參照指標(biāo)增長速度，保障優(yōu)撫對象生活達(dá)到并略高于當(dāng)?shù)鼐用衿骄钏?，?shí)現(xiàn)優(yōu)撫對象生活待遇由“解困型”向“優(yōu)待型”轉(zhuǎn)變。同時，加強(qiáng)待遇參照指標(biāo)研究，按照待遇貢獻(xiàn)相符、待遇水平相均衡、保障水平與國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的原則，建立科學(xué)合理的優(yōu)撫對象待遇參照指標(biāo)體系，確定明確可量化的撫恤補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)掛鉤、比對指標(biāo)和達(dá)標(biāo)方案。

2.堅持城鄉(xiāng)一體，推動建立“普惠”加“優(yōu)待”的優(yōu)撫保障模式

針對目前部分優(yōu)撫對象特別是“三屬”待遇城鄉(xiāng)差距較大問題，建議順應(yīng)戶籍制度改革和城鄉(xiāng)一體化發(fā)展需要，由中央財政增加投入，按照就高原則統(tǒng)一確定城鄉(xiāng)“三屬”定期撫恤金標(biāo)準(zhǔn)。同時，將優(yōu)撫對象優(yōu)先納入覆蓋一般群眾的養(yǎng)老、醫(yī)療、住房等各項(xiàng)社會保障制度體系，在確保優(yōu)撫對象享受“普惠”待遇基礎(chǔ)上，再享受“優(yōu)待”，以體現(xiàn)優(yōu)撫對象的特殊貢獻(xiàn)及國家對優(yōu)撫對象的特殊關(guān)愛。

3.各級財政增加專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)投入，破解優(yōu)撫重點(diǎn)、難點(diǎn)問題

中央財政及各級地方財政在現(xiàn)有基礎(chǔ)上進(jìn)一步加大優(yōu)撫對象醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)投入力度，并按照社會醫(yī)療保障體系增長水平而逐年增加補(bǔ)助比例。同時，根據(jù)優(yōu)撫群體擴(kuò)大需要，修訂現(xiàn)行《優(yōu)撫對象醫(yī)療保障辦法》，將參試退役人員、農(nóng)村籍老年退役士兵、烈士老年子女等優(yōu)撫對象及時納入優(yōu)撫醫(yī)療保障范圍，確保他們的合法權(quán)益得到落實(shí)。為緩解優(yōu)撫對象住房難問題，建議由中央財政列支專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，對革命老區(qū)、中西部地區(qū)存在住房困難的孤老優(yōu)撫對象集中開展危房改造活動。