2卷第7期2015年4月5日第24卷第7其中國藥業(yè)·臨床醫(yī)藥 Vol. 24, No. 7, April 5,2015 China Pharmaceuticals Clinical Medicine聚乙二醇滴眼液治療干眼癥30例冷光霞,張文娟(河北省秦皇島市第二醫(yī)院眼科,河北秦皇島066600)摘要:目的探討聚乙二醇滴眼液治療干眼癥的臨床療效。方法選擇2011年10月至2013年4月收治的干眼癥患者60例(120只眼),隨機(jī)分成對照組30例(60只眼),治療組30例(60只眼)對照組給予熱敷、板腺按摩及玻璃酸鈉滴眼液,4次/日,治療組同時聯(lián)合聚乙二醇滴眼液,4次/日。結(jié)果治療后1,2,周較治療前淚膜破裂時間及淚液分泌試驗(yàn)(Schirmer)均明顯增加(P<0.05);治療組和對照組比較,淚膜破裂時間顯延長,比較差異有統(tǒng)計學(xué)意(P0.05)治療組較對照紐明顯增加,但無顯著差異(P>0.05)結(jié)論聚乙二醇滴眼液治療干眼癥療效顯著,可有效促進(jìn)患者淚膜恢復(fù)、緩解千眼癥狀,保持淚膜的穩(wěn)定性。關(guān)鍵詞:千眼癥;聚乙二醇滴眼液;淚膜破裂時間;淚液分泌試驗(yàn)中圖分類號:R969.4R988.1文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A文章編號:106-4931(201507-0083-0 Clinical Experience of Polyethylene Glycol Eye Drops in Treating 30 Cases of Dry Eye Syndrome Leng Guangxia, Zhang Wenjuan (Department of Ophthalmology, Qinhuangdao Municipal Second Hospital, Qinhuangdno, Hebei, China 066600) Abstract: Objective To investigate the effect of Polyethylene Glycol Eye Drops for treating dry eye syndrome. Methods 60 patients (120 eyes)with dry eye syndrome in our hospital from October 2011 to April 2013 were selected and randomized into the control group(30 cases, 60 eyes) and the treatment group30 cases, 60 eyes). The control group was given the hot compress, meibomian gland massage and Sodium Hyaluronate Eye Drops 4 times per day: the treatment group also was given the hot compress and meibomian gland massage, at the same time combined with Polyethylene Glycol Eye Drops 4 times per day. Then, the clinical effects before treat- ment and at 1, 2, 4 weeks after treatment were observed. The tear break-up time (BUT) and Schirmer I test situation after treatment were compared between the two groups. Results BUT and Schirmer I test at 1, 2. 4 weeks after treatment in the two groups were sig nificantly increased compared with before treatment the differences were statistically significant( 0.05: BUT in the treatment group was significantly prolonged compared with the control group, the difference was stically significant (P 0.05), the Schirmer I test was significantly increased compared with the control group, but no statistically significant differences was found(P >0.05). Conclusion Olyethylene Glycol Eye drops has obvious curative effect for treating dry eye syndrome, can effectively promote the recovery of tear film, to alleviate the symptoms of dry eye and keep the tear film stable Key words: dry eyes syndrome; polyethylene glycol eye drops; tear film break-up time; Schirmer I test人們經(jīng)常使用電腦、手機(jī)、空調(diào),年輕人佩戴隱形眼鏡等,導(dǎo)1.2方法致干眼癥的發(fā)病率越來越高。干眼癥主要表現(xiàn)為眼部干澀感、兩組均給予局部熱敷,每日3次,并結(jié)合臉板腺按摩術(shù),每周異物感、灼燒感及眼紅痛、畏光、視疲勞、視力下降,以及對風(fēng)、熱、2次治療。臉板腺按摩術(shù):在患者結(jié)膜囊內(nèi)滴入表面麻醉劑1滴濕度低或長時間用眼敏感等,輕者會影響正常工作和生活,嚴(yán)重以減少按摩時的不適,3~5min后,取無菌棉簽在已消毒過的者可導(dǎo)致眼表組織干燥、融解、穿孔等嚴(yán)重的視功能損害21目HOZE板涂抹紅霉素眼膏潤滑,然后翻開患者眼瞼,將HOZE板前,干眼癥尚無特效治療方法,臨床多采用皮質(zhì)固醇類或非甾體涂有紅霉素眼膏的一端輕輕插入患者眼瞼內(nèi),用HOZE板撐起眼類滴眼液進(jìn)行治療3筆者觀察了聚乙醇滴眼液治療干癥的瞼,另取1根無菌棉簽,自瞼緣遠(yuǎn)端向瞼緣瞼板腺開口處的方向療效,現(xiàn)報道如下。按摩瞼板腺,按摩力度以能擠壓出黃白色分泌物為宜,直至瞼板1資料與方法腺分泌物擠壓干凈,按摩結(jié)束后,滴入抗生素眼水1滴。熱敷法:1.1一般資料毛巾浸入溫開水中浸泡后擰干,患者仰臥、閉眼,將毛巾置于雙眼選擇2011年10月至2013年4月在醫(yī)院眼科就診的干眼癥上方15min,每日3次對照組加用0.1%玻璃酸鈉滴眼液(商品患者60例(120只眼),其中男20例(40只眼),40例(80只名愛麗,珠海聯(lián)邦制藥股份有限公司中山分公司,國藥準(zhǔn)字眼);年齡35~55歲,平均(45.52±3.75)歲入標(biāo)準(zhǔn)1:均進(jìn)行H20040352,成分為透明質(zhì)酸鈉滴眼,4次/日;治療組加用聚乙常規(guī)檢查,包括裂隙燈、眼壓、B超,角膜熒光素染色呈陽性;淚膜二醇滴眼液(商品名思然, Alcon Laboratories Inc進(jìn)口藥品注冊證破裂時間小于10s;淚液分泌試驗(yàn) Schirmer試驗(yàn))小于10mm號20070規(guī)格為5聚乙等;有眼部干澀異物感、眼疲勞、眼紅及灼燒感等臨床癥狀。排除眼,4次/日。觀察兩組治療前及治療后1,2,4周淚膜破裂時間及標(biāo)準(zhǔn):合并全身其他疾病,如糖尿病、免疫系統(tǒng)疾病等;施行過眼 Schirmer的變化。部手術(shù);合并結(jié)膜炎、角膜病變、青光眼等眼部疾病;鼻淚道阻塞;1.3觀察指標(biāo)正在應(yīng)用其他眼部藥物或?qū)λ幬镉羞^敏史將所有患者隨機(jī)分成淚膜破裂時間檢查5:在結(jié)膜囊內(nèi)滴入熒光素鈉溶液,囑受對照組和治療組,對照組30例(60只眼),其中男11例,女19檢者瞬目數(shù)次后平視前方,測量者在裂隙燈的鈷藍(lán)光下用寬裂隙例;治療組30例(60只眼),其中男9例,女2例。兩組患者的一光帶觀察角膜,用秒表測量從最后1次瞬目后睜眼出現(xiàn)第1個黑般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。斑即干燥斑的時間,重復(fù)3次,取平均值。83·臨床醫(yī)藥中國藥業(yè)2015年4月5日第24卷第7期 Clinical Medicine China Pharmaceuticals Vol. 24. No. 7, April 5, 2015內(nèi)服外用相結(jié)合治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍83例劉凱(重慶市大足區(qū)人民醫(yī)院口腔科,重慶402360)摘要:目的探討內(nèi)服外用相結(jié)合治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的療效。方法選取2010年6月至2014年6月收治患者166例,根據(jù)就診的奇偶順序分成對照組和觀察組,各83例。對照組采用內(nèi)服法,口服左旋咪唑片+維生素C片復(fù)合維生素;觀察組在對照組的基礎(chǔ)上,外用復(fù)方冰黃雙層緩釋藥膜。結(jié)果治療第1周內(nèi)用視覺模擬評分法進(jìn)行疼痛評價,觀察組為(15±5)分,顯著低于對照組的(32±10)分(P<0.05);觀察組潰瘍愈合時間為(4.5±1.2)d,著低于對照組的(7.2±1.5)d(P<0.05)觀察組總有效率為96.39%,顯著高于對照組的73.49%(P<0.05),且觀察組在痊愈、顯效、有效方面也優(yōu)于對照組(P<0.05)結(jié)論內(nèi)服外用相結(jié)合治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍療好。關(guān)鍵詞:復(fù)發(fā)性口腔潰瘍;左旋咪唑;維生素;口腔藥膜中圖分類號:R969.4;R988.2文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A文章編號:1006-4931(201507-0084-02復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍也稱復(fù)發(fā)性口腔潰瘍,是最常見的口腔黏可能與遺傳、免疫、感染、內(nèi)分泌、消化道疾病、微量元素缺乏、維瘡膜病,患病率高達(dá)20%。其發(fā)病原因及致病機(jī)制尚不完全清楚,生素缺乏、精神心理等因素有關(guān)中醫(yī)認(rèn)為,其屬中醫(yī)“口瘡 Schirmer試驗(yàn):在無表面醉下進(jìn)行,采用5m×35mm層,重塑健康淚膜聚乙二醇滴眼液可以增加結(jié)膜杯狀細(xì)胞數(shù)量,的濾紙條并將一端折疊5mm,置患眼下瞼中外/3的結(jié)膜囊內(nèi),減少結(jié)膜充血;能夠促進(jìn)角膜上皮細(xì)胞再生,減少摩擦及淚液蒸其余部分懸垂于下瞼外,輕閉雙眼,記錄5min后濾紙的浸潤長度。發(fā),延長淚膜破裂時間,防止角膜表面干燥,有助于眼表組織的修1.4統(tǒng)計學(xué)處理復(fù),給角膜提供長效潤滑和持久保護(hù)10-121但本研究中治療后4采用SPSS17.0統(tǒng)計分析軟件包進(jìn)行分析計量數(shù)據(jù)以均周與治療前比較淚膜破裂時間無明顯差異,這可能與點(diǎn)眼次數(shù)每數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,行配對t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計日要求4次,次數(shù)較多致使有的患者依從性較差有關(guān)。學(xué)意義。綜上所述,采用聚乙二醇滴眼液治療干眼癥,療效顯著,且淚2結(jié)果膜破裂時間和 Schirmer顯增加,可有效促進(jìn)患者淚膜恢復(fù)、緩結(jié)果見表1。解干眼癥狀,值得臨床推廣表1兩組患者用藥前后各項(xiàng)指標(biāo)比較(xs,n=30)作者簡介:冷光霞(1976-),女,漢族,大學(xué)本科,主治醫(yī)師,淚膜破裂時間(s)主要從事臨床眼科工作,(電子信箱)353087109@qq.cm;張文時間對照紐治療組 Schirmer I mm)對照組治療組娟(1985-),女,滿族碩士研究生醫(yī)師,主要從事臨床眼科工治療前2.8±1.53.0±126.1±3.55.9±3.6作,本文通訊作者,(電子信箱 hangwenjuan66163.com治療后1周4.2±1.35.3±1.810.2±3.09.8±3.2參考文獻(xiàn):2周5.6±2.46.2±1.912.7±3.411.5±2.71]曾潔,周渝姣,張傳寶,環(huán)孢素A滴眼液治療干眼癥的作用機(jī)制和注:與本組治療前比較P<0.05;與治療后對照組比P0.05【2】志蘭眼科疾病診斷流程與治療策略[M].北京:科學(xué)出版社,3討論2008:34-35干眼癥是目前常見的眼表疾病。正常眼表淚膜分為脂質(zhì)層、【3聯(lián)合用藥治療準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)后干眼癥的療效水液層和黏蛋白層3層。淚膜脂質(zhì)層是由瞼板腺分泌臉脂組成觀察臨床合理用藥125(28:95-96的,能防止淚液過度蒸發(fā),促進(jìn)淚膜的穩(wěn)定性。如果正常的瞼脂分14]洪慧,趙露,王艷玲,等聚乙二醇滴眼液治療干眼癥的臨床初步觀察[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2011,10(18):1426-1427泌受到破壞,如瞼緣炎和瞼板腺功能障礙等均會導(dǎo)致淚液蒸發(fā)過【5]趙堪興,楊培增.眼科學(xué)[M].第7版北京:人民衛(wèi)生出版社,強(qiáng),從而發(fā)生干眼癥。2008:77本研究中采用了熱敷和瞼板腺按摩的方法輔助治療干眼癥。【6]孟凱、千眼癥診斷與治療干預(yù)[J].中外健康文摘,2014,18(1):181.熱敷可充分?jǐn)U張瞼板腺開口,板腺按摩又能促進(jìn)板腺管內(nèi)異【7】沈兵,陳圣龍眼瞼按摩聯(lián)合思然滴眼液治療干眼癥222例臨床常脂質(zhì)的分泌和排出,使阻塞的瞼板腺管通暢,從而保證正常的分析[J].臨床合理用藥雜志2011,4(21):88瞼脂分泌以形成良好的淚膜脂質(zhì)層,改善淚膜脂質(zhì)層缺乏的狀8]冷遠(yuǎn)梅,蔡東梅聚乙二醇眼液治療白內(nèi)障術(shù)后千眼癥患者的療況,緩解干眼的臨床癥狀17-81但在干眼癥的各種臨床治療方法中,人工淚液則是最直接有效的方法。本研究結(jié)果表明,治療組比9]余瑋,聚乙烯醇滴眼液治療干眼癥的療效觀察]臨床合理用藥對照組臨床效果更好,這一結(jié)果與洪慧等1研究結(jié)果一致治療雜志,2012,(24):5510]譚業(yè)雙,周霞,李玲林,等聚乙二醇滴眼液在準(zhǔn)分子激光上皮下組應(yīng)用的聚乙二醇眼液是一種聚乙二醇和丙三醇復(fù)合產(chǎn)品,含眼科志有1個多糖的聚合物羥丙基瓜爾膠(HP-Cuar)可與硼酸鹽離子550角膜磨鑲術(shù)中的應(yīng)用評價[J].臨床眼科雜志,2011,19(6):548從而形通過締合作用進(jìn)行交聯(lián)形成網(wǎng)狀凝膠結(jié)構(gòu),從而形成更強(qiáng)拉伸力【11]張幼梅,聚乙二醇滴眼液治療 LASIK術(shù)后干眼癥的臨床療效分的大分子化合物,當(dāng)聚乙二醇人工淚液滴入眼內(nèi)后該作用能令活析[J]中國醫(yī)療前沿,2013(3):80性潤滑劑聚乙二醇和丙二醇滯留,在眼表形成一個凝膠樣保護(hù)(收稿日期:2014-07-28)84