●68●醫(yī)藥論壇雜志2004年10月 第25卷. 第20期.中期引產(chǎn)方法分析馮峰河南省獲嘉縣中醫(yī)院獲嘉縣453800關鍵詞妊娠引產(chǎn)米非司酮 米索前列醇中圖分類號:R719. 3文獻標識碼:B文章編號:1672-3422(2004 )20-0068-01在婦產(chǎn)科臨床中，常遇到中期妊娠引產(chǎn)問題。強殺1菌作用，能刺激子宮收縮,引產(chǎn)發(fā)動,多在24h本文對我院中孕引產(chǎn)病例532例行臨床分析,以求宮縮發(fā)動,48h流產(chǎn)[1~2]。米非司酮為受體水平抗尋找更安全有效,經(jīng)濟簡便且痛苦小的引產(chǎn)方法。孕激素藥物,能和孕酮競爭蛻膜的孕激素受體,阻斷孕酮活性,同時由于妊娠蛻膜壞死,釋放內(nèi)源性1資料與方法前列腺素,促使子宮收縮及宮頸軟化,有利于中期1.1資料1997年12月~2003年12月我院共.妊娠引產(chǎn)[3。米索前列醇能促進宮頸結(jié)締組織釋收治532例自愿要求終止妊娠孕婦,其中單用依沙放多種蛋白酶,促進膠原纖維降解,軟化宮頸同時吖啶組226例(A組),米非司酮配伍米索前列醇引起妊娠子宮收縮,但大劑量可引起宮縮過頻過34例(B組),服米非司酮后置水囊272例(C組)，強,誘發(fā)羊水栓塞,宮頸裂傷[1] ,水囊引產(chǎn)是將無菌所有患者均無藥物引產(chǎn)禁忌證。3組平均年齡、孕水囊放在子宮壁與胎囊之間,囊內(nèi)注人適量生理次、產(chǎn)次、妊娠周數(shù)差別無顯著性( P>0. 05),具鹽水,機械性刺激子宮引起宮縮是一-種古老的引有可比性。產(chǎn)方法,放置時間過長易誘發(fā)感染[5]。1.2方法A組:用9號腰穿針行羊膜腔穿刺嚴重不良反應為軟產(chǎn)道損傷,A組由于依后,注人依沙吖啶100mg。B組;米非司酮50mg,1沙吖啶引起的宮縮不是自發(fā)的,易發(fā)生不協(xié)調(diào)日2次，服2d,第3d米索前列醇600μg,頓服,如無宮縮,且宮頸擴張慢,易發(fā)生軟產(chǎn)道裂傷,其中5效,4h后重復。C組:米非司酮50mg,1日2次,服.例宮頸裂傷,1例死胎從后穹窿娩出。B組2例2d,第3d外陰陰道消毒后,經(jīng)宮頸置小水囊250~因?qū)m縮過強發(fā)生宮頸橫裂傷,C組先軟化宮頸，350ml,舌下含化米索前列醇25μg,必要時4h重擴張宮口再調(diào)整宮縮，分娩得以順利進行,無1復。三組患者胎兒胎盤娩出后常規(guī)清宮。觀察患例軟產(chǎn)道損傷。者腹痛情況,用藥前到胎兒娩出所需時間,產(chǎn)后出綜上所述，服用米非司酮后放置小水囊,小劑血量,胎盤胎膜殘留,軟產(chǎn)道裂傷,引產(chǎn)成功率及量加用米索前列醇用于中期妊娠引產(chǎn),減輕了患不良反應。者的痛苦,減少了軟產(chǎn)道損傷,縮短了引產(chǎn)時間，只要嚴格執(zhí)行無菌操作,應當是目前值得推廣的2結(jié)果引產(chǎn)方法。3組患者引產(chǎn)成功率,產(chǎn)后出血量,胎兒胎盤參考文獻娩出時間,胎盤胎膜殘留,住院天數(shù),見附表。附表3組引產(chǎn) 效果的觀察1鄭懷美， 蘇應寬.婦產(chǎn)科.2版.北京:人民衛(wèi)生出版社，1986 :455項目BC2唐落韻.中晚期妊娠雷夫諾爾引產(chǎn)時血和羊水中雌、孕用藥至胎兒娩出時間(h)4宮縮至胎兒娩出時間(h)2006激素的變化.中國實用婦科與產(chǎn)科雜志,1993,9(13):出血量(ml)15100 98成功率(%)93.8 89.1 100中國煤化工!生出版社201434胎盤胎膜殘留率(%)70.2 1.7 1.5YHCNMHG索前列醇中期引產(chǎn)問住院天數(shù)(d)題.中國實用婦科與產(chǎn)科雜志,2000, 16(3) :5873討論5蘇應寬,劉新民.婦產(chǎn)科手術學.北京:人民衛(wèi)生出版社,1992:383依沙吖啶引產(chǎn)機制:該藥注人羊水中具有較.2004-06-18收稿