Jounal of Medical Forum Vol.28 No. 12 June 200721●.公共衛(wèi)生●河南省衛(wèi)X項目中期評估分析盛喜玲,甄新安,張艷秋,馬士文,徐吉英,王國杰.河南省疾病預(yù)防控制中心鄭州市450016關(guān)鍵詞結(jié)核病;資金;中 期評估中圖分類號:R197.322文獻標識碼:B文章編號:1672-3422(2007)12-0021-02.結(jié)核病是全球公認的重大公共衛(wèi)生和社會問區(qū)、108個縣市)、2002年全省啟動項目單位65題"。根據(jù)《貸款協(xié)定》和《項目實施計劃》,需要個,項目覆蓋率51% ,2003 年全省103個單位實施對項目進行中期評估。貸款項目,貸款項目覆蓋率達81% ,2004年全省114個單位實施貸款項目,貸款項目覆蓋率達1評估方法90% ,2005年全省126個單位實話貸款項目,世行1.1 按照衛(wèi)生部統(tǒng)- -部署,采取自下而上的方法貸款資金覆蓋率達100%。進行。首先各單位進行自評,自評表格使用國家2.2結(jié) 核病控制項目配套經(jīng)費列入年度財政預(yù)算統(tǒng)一設(shè)計的自評表。撰寫自評報告報上級衛(wèi)生行情況省級 單位結(jié)核病控制專項經(jīng)費列入了年度政和業(yè)務(wù)部門。財政預(yù)算,18個地(市)級單位中有17個市級結(jié)核1.2各級疾控機構(gòu)按期將 自評結(jié)果如實填人評估病控制專項經(jīng)費列人年度財政預(yù)算,縣級單位結(jié)表格,錄人統(tǒng)一評估軟件,接受上級抽查驗收評核病控制專項經(jīng)費列人年度財政預(yù)算的有62個，估。上一級單位負責(zé)對下級單位上報數(shù)據(jù)審核。占49. 2%。1.3在自評的基礎(chǔ)上,上級對下級評估的結(jié)果進2.3配套經(jīng)費的到位情況 從 2002年1月1日行抽查。各地市對所轄縣的抽查同時進行,省級至2005年12月31日,省級配套款累計到位達抽查2~3個地市及所轄的1 ~2個縣區(qū)。50% ,市級配套款累計到位達49.6%,縣(區(qū))級配1.4省級由省衛(wèi)生廳組織,河南 省疾控中心結(jié)核病套款累計到位達25.4%。預(yù)防控制所負責(zé)具體實施。各地市、縣區(qū)由本級衛(wèi)生126個單位的配套款年度落實情況:2002年實行政部廣]及結(jié)核病防治機構(gòu)負責(zé)本地區(qū)評估工作。際落實配套資金完成率22. 9% ;2003年完成率40. 1% ,其中39%的單位沒有落實配套經(jīng)費,11%2結(jié)果的單位落實配套經(jīng)費小于50% ,20%的配套經(jīng)費2.1 - 般情況河南省 設(shè)有省級結(jié)核病防治機構(gòu)超過一半但不足全額配套額度,僅30%的單位能一個,省轄市設(shè)有結(jié)防機構(gòu)18個,158個縣(區(qū))夠做到足 額配套;2004年完成率55. 1%,其中中,建立了126個縣級結(jié)防機構(gòu),8個縣為獨立結(jié)51%的單位沒有落實配套經(jīng)費,12%的單位落實配防所,100個縣在防疫站內(nèi)設(shè)立了結(jié)防科,18個在套經(jīng)費小于50% , 12%的配套經(jīng)費超過- -半但不市級結(jié)核病防治機構(gòu)內(nèi),50個區(qū)級單位未設(shè)立結(jié)足全額配套額度,僅25%的單位能夠做到足額配防科。全省有126個基本項目單位(18個省轄市套;2005年完成率68.7% ,見表1。表1世行貸款/英國贈款中國結(jié) 核病挖制項目配套資金分年度到位情況2002年2003年004年2005年項目計劃額實到額計劃額實到額項目總計劃額累計完成率省級149.35100213. 17156.5177. 31122. 78308.49 287. 241332.6150.0市級72. 2541.29 181. 65164.1291. 45305. 4194.34 207. 781 415.1349.6縣級402.4490.64 663. 7701.72386. 7中國煤化工325.4注:貨幣單位:萬元人民幣.2.4項目信貸資金的使用情況2002年1 月1計55MHCN MH G劃的33.1%。日至2005年12月31日,已累計使用信貸資金共表2為具體分類別進展情況:土建資金使用進.22●醫(yī)藥論壇雜志2007年6月 第28卷第12期度為72.7% ;貨物資金使用進度為34% ;咨詢服務(wù)機構(gòu)建設(shè)為45% ;擴大財政支持結(jié)核病控制可持資金使用進度為15.7%;培 訓(xùn)資金使用進展為續(xù)發(fā)展為 39. 1%。分領(lǐng)域進度情況見表3。30.5%;規(guī)劃支持資金使用進度為84.7%。示項表2世界銀行 貸款/英國贈款中國結(jié)核病控制目資金使用進度嚴重不平衡。項目貸款資金使用類別進度報表2.5分領(lǐng)域進度情況 分領(lǐng)域進度 是指在整個項類別核定累計使用 使用進度貸款額資金%目中包括配套經(jīng)費和項目信貸資金兩方面在內(nèi)的.(1)七建272748.9198290.T72.7總資金使用進度情況。2002 年1月1日至2005(2)貨物6603 801 2 246 63434. 0年12月31日,總計使用進度達到57.7%。其中(3)咨詢服務(wù)1036 225163 027.7 15.7(4)培訓(xùn)870 443.3265 538.6 30.5改善結(jié)核病服務(wù)的可及性和服務(wù)質(zhì)量使用進度為.(5)規(guī)劃支持46135283 908 90459.3%,其中規(guī)劃管理為70.2%，提供服務(wù)為(7)財政部向世行交納先征費(6)不可預(yù)見費1 125 3159795.7 8. 70.61.4%,以患者為中心的改革為49.2%;加強各省類別合計_16610394550265633.1.機構(gòu)和財政對結(jié)核病項目的支持為40. 9% ;加強注:貨幣單位:美元.表3世行貸款/英國贈款中國結(jié)核病控制項目分領(lǐng)域進度報表各年度累計完成額項日內(nèi)容總計劃額2002200320042005合計使用進度1.改善各省結(jié)核病服務(wù)的可及性和服務(wù)質(zhì)量12718. 867. 842121.30 2811.80 3783.00 7541. 8259. 3a規(guī)劃管理5564.65.44.24 1619.80 1 261.60 2887.97 3906.71 70.2b.提供服務(wù)5877.7227.64473.11 1545.70 1548.71 3607.96 61.4c.以患者為中心的改革1 156. 6610. 1472.03 230. 65260. 61568. 952.加強各省機構(gòu)和財政對結(jié)核病項日的支持2 694.2328. 08144. 44522.72 399.06 1101.57 40. 9a加強機構(gòu)建設(shè)2 254.255.60118. 47553.64 346.20 1014.34 45.0b.擴大財政支持使結(jié)核病控制可持續(xù)發(fā)展386. 8222.4824. 3650.6853.88151. 439.1合計15497.99 115.04 2318.1 3672.5 3274.7 8938.457.7詐:貨幣單位:萬元人民幣.關(guān)活動。3討論分領(lǐng)域進度分析發(fā)現(xiàn)總使用進度達到結(jié)核病控制項目配套經(jīng)費列人年度財政預(yù)算57. 7% ,達到項目過半總資金使用過半的月標,分是保證經(jīng)費落實的重要措施之-i2:,省級單位結(jié)領(lǐng)域進度情況基本符合項目要求,示項目總的資核病控制專項經(jīng)費列人了年度財政預(yù)算,18個地金 使用標準較合理。但由于項目信貸資金的使用(市)級單位中有17個市級結(jié)核病控制專項經(jīng)費進度低于項目計劃、縣級存在落實結(jié)核病控制項列人年度財政預(yù)算，因此省級落實達到中期50%目配套經(jīng)費嚴重不足，因此使部分縣級項目實施的目標，市級達到49 6% ,而縣級僅為25.4% ,省、單位墊支資金數(shù)額巨大,不堪重負,已出現(xiàn)部分單市級配套款落實較好,縣級存在落實結(jié)核病控制位對項目的實施進行抵觸的問題。要想保證項目項目配套經(jīng)費嚴重不足。配套經(jīng)費落實的好壞,按總體要求順利實施,必須改進項目信貸資金的直接影響治療管理質(zhì)量中,應(yīng)增加縣級配套資金使用方法,提高其使用進度,同時提高縣級配套資的數(shù)額,使縣級配套資金能及時足額到位。金的到位率,以保證總體資金的落實和項目活動項目信貸資金的使用在時間過半時僅為及時高質(zhì)量實施。33.3%,即僅為計劃的6%,資金使用進度低于項參考文獻目計劃,且存在資金使用進度嚴重不平衡。如規(guī)劃支持項目將近用完,而咨詢服務(wù)使用僅占總信1譚明杰,董柏青,林定文.廣西結(jié)核病現(xiàn)狀及其控制策貸資金計劃的15. 7%,培訓(xùn)使用僅占總信貸資金略研究[J].廣西預(yù)防醫(yī)學(xué),2003 ,9(5) :260-263計劃的30.5%,咨詢服務(wù)和培訓(xùn)資金均應(yīng)在項目2劉君劍，姜世聞,成詩明.中國結(jié)核病控制現(xiàn)狀分析及早期用完,以保證項月設(shè)計科學(xué)合理,保證參與項中國煤化工):129-131制項目叮持續(xù)發(fā)展目的各級業(yè)務(wù)人員能充分領(lǐng)會項目內(nèi)容和技術(shù)規(guī)5HCNMH(06,13(3)3 :616646范,從而保證項日順利實施。因此應(yīng)按項目設(shè)計2007-03-25收稿及督促有關(guān)項目單位按有關(guān)類別及時實施有