臨床合理用藥2010年10月第3卷第19期 Chin j of clinical Rational Drug Use, October2010,vo3No19結(jié)氣化不行致水道不利,水濕內(nèi)停,表現(xiàn)為水腫之證,從而形C3沉積,從而改善腎功能。黃芪能調(diào)節(jié)蛋白代謝提高血漿蛋成陰虛水熱互結(jié)的局面。腎陰虧虛濕熱內(nèi)停,下焦氣化不利,白水平,還能有效地降低高脂血癥防止腎小球硬化。菟絲不僅水濕內(nèi)停,外溢肌膚而發(fā)水腫,且關(guān)門失約精微外漏,隨子具有增強免疫作用能促進體液免疫,細胞免疫及網(wǎng)狀內(nèi)皮尿而排,則可表現(xiàn)為蛋白尿;同時濕熱下聚深入血分,迫血妄系統(tǒng)吞噬能力。芡實能明顯的消除慢性腎炎所致蛋白尿,生行,又可產(chǎn)生血尿等。而蛋白外漏,血自尿滲,更加重了陰虛;地、鉤藤有明顯降血壓、改善腎功能作用。地榆有收斂抗菌、陰虛甚而虛火劇,從而形成了惡性循環(huán)。由此可見陰虛水熱抗炎、止血作用°。川牛膝具有較強的蛋白質(zhì)合成促進作用?；ソY(jié)亦是慢性腎炎的常見病機之一,其本為肝腎陰虛,其標為綜上所述,豬苓湯加味配合西醫(yī)常規(guī)治療慢性腎炎陰虛水濕熱,針對此證之治,若一味清熱利水,則易加重陰傷,而單純熱互結(jié)證療效肯定,值得臨床推廣應(yīng)用。滋陰則又易加重水濕,故宜綜合立法,采用滋陰清熱利水法,參考文獻選用加味。1鄭莜萸中藥新藥臨床研究指導原則[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版2治療饅性腎炎要辨病與辨證相結(jié)合,要參考現(xiàn)代藥理研社,2002:162究成果本病病機相當復雜辨證辨病有機結(jié)合,方可進一2王海燕鄭法雷劉玉春等原發(fā)性腎小球疾病分型與治療及診斷步提高療效。仲景名方豬苓湯,方中豬苓、茯苓、澤瀉淡滲利標準座談會紀要[].中華內(nèi)科雜志,1993,32(2):131濕;滑石清熱利水,阿膠育陰清熱,黃芪、芡實、菟絲子健脾益3陳以平腎病的辨證與辨病治療M]北京:人民衛(wèi)生出版杜,200:3腎,補氣益精;生地地榆清熱涼血止血;鉤藤川牛膝平肝引藥下行,本方利水而不傷陰,滋陰而不戀邪,補而不滯,滋而不膩4安照華車旭東中醫(yī)藥治療慢性腎小球腎炎臨床研究態(tài)勢[2003,17(6):441-442.溫而不燥促氣化,面生津液,固護正氣,共湊水利陰復,熱清5李麗英,于宏,潘輯圣,等黃芪與當歸對腎病綜合征患者總體蛋白之效緩緩圖治使慢性腎炎患者久服無憂。因配方嚴謹,與病質(zhì)代謝的影響[]中華內(nèi)科雜志,1995,34(10):670-672機相宜,故療效較好。6郭如愛唐秀華芡實合劑治療慢性腎炎蛋白尿37例[J山東中醫(yī)現(xiàn)代藥理研究證實黃芪具有調(diào)節(jié)細胞免疫和體液免疫的學院學報,1993,17(1):32-33功能使腎小球基膜的損傷有所恢復減少腎小球系膜lgG和(收稿日期:2010-06-05)·經(jīng)驗交流乙醇對肝臟代謝的影響趙紅恩【關(guān)鍵詞】乙醇:肝臟代謝;危害【中圖分類號】R33.4【文獻標識碼】B【文章編號】1674-3296(2010)19-0059-01乙醇進入人體后主要在肝臟進行分解代謝,因此,長期攝3討論入乙醇會造成肝臟損害?，F(xiàn)將乙醇對肝臟代謝的危害總結(jié)由于乙醇可引起肝損害飲酒后肝細胞的抗病毒能力明顯減弱,而大量的肝細胞內(nèi)長期脂肪堆積,使其血液氧氣供應(yīng)及乙醇的作用原理自身代謝受到影響,造成大量肝細胞腫脹、炎性浸潤及變性壞乙醇對肝細胞的毒性主要是通過影響肝臟的代謝使肝細死,使肝細胞更容易被肝炎病毒感染,在肝細胞內(nèi)復制的病毒胞膜表面的脂質(zhì)成分過度氧化,從而破壞肝細胞膜,進一步發(fā)也更方便地從細胞內(nèi)逸出并感染新的肝細胞。因此,有飲酒嗜展使肝細胞內(nèi)的微管和線粒體等結(jié)構(gòu)受到破壞,導致肝細胞好的乙型肝炎病毒感染患者病毒復制的指標往往較高。病毒腫脹壞死,脂肪酸的分解和代謝發(fā)生障礙,從而引起肝內(nèi)脂肪大量復制進一步加重了肝細胞的炎癥和壞死,使肝細胞對乙醇沉積,形成脂肪肝。乙醇不但可損傷肝細胞,還可造成肝臟毛的代謝能力明顯減弱,增加了對肝臟的毒性。據(jù)統(tǒng)計,乙型肝細膽管的損傷或誘導自身抗體產(chǎn)生,造成肝細胞和毛細膽管的炎病毒攜帶者中男女比例的差別并不大,但慢性肝炎中男性明炎癥,使血中的γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶明顯升高。顯多于女性,其原因之一即與男性飲酒者較多有關(guān)2乙醇對肝臟的危害另外,乙醇與丙型肝炎病情進展關(guān)系密切。1999年在歐隨著飲酒量的增加和飲用時間的延長,按照“乙醇性脂肪洲召開的國際肝病會議中所有研究均表明乙醇是丙型肝炎疾肝一乙醇性肝炎一乙醇性肝硬化”逐漸發(fā)展。飲酒的量越多,病進展的一個非常重要的因素,其不僅能促進內(nèi)型肝炎病毒在時間越長,肝臟的脂肪變性越嚴重。每天飲酒比間斷飲酒危害人體肝細胞中的增殖明顯加重病毒血癥,還會干擾a干擾素性大,1次大量飲酒比1日分次小量飲酒的危害性大。據(jù)統(tǒng)的抗病毒活性,降低干擾素的療效。此外,乙醇可刺激胃腸道計每天飲80-120g烈性白酒持續(xù)>10年,>90%的人會出黏膜肝硬化患的固配道告田門肚高壓而存在黏膜損害和現(xiàn)脂肪肝;近60%慢性嗜酒者發(fā)生脂肪肝,20%~30%最終將靜脈中國煤化工發(fā)生上消化道出血。再發(fā)展為肝硬化者CNMHG肝硬化患者出現(xiàn)肝性腦病。作者單位:471000河南省洛陽市衛(wèi)生學校收稿日期:2010-0806)