J平C是 MEDICAL COLLEGEVol.23No.32006液308~1min,脫水透明、封片黑色,切片后效果較好,因組織塊表面染色看似過(guò)染,但切片至結(jié)果組織塊中央時(shí)染色適度否則著色較淡。組織塊表面部位切片表皮細(xì)胞界線為棕黃色,輪廓清晰特別是角質(zhì)層的角質(zhì)應(yīng)薄,效果較好。硝酸銀染色所用玻璃器皿要潔凈;所用藥品一細(xì)胞界線明顯;汗腺導(dǎo)管及顆粒層的細(xì)胞顆粒神經(jīng)末梢的觸定在避光條件下保存不超過(guò)保質(zhì)期覺(jué)小體和環(huán)層小體染成深棕色;脂肪細(xì)胞界線為棕色。蘇木精此法除適用于組織學(xué)教學(xué)用片外,也可用于臨床實(shí)驗(yàn)研一伊紅復(fù)染后的細(xì)胞核為淺藍(lán)色細(xì)胞質(zhì)呈淡粉黃色3討論在硝酸銀染色及還原過(guò)程中,肉眼觀察組織塊表面應(yīng)接近(收稿日期:2006-0401)625例不孕癥患者B超檢測(cè)方法孫春明,劉劍誠(chéng),蔣愛(ài)華(1承德市婦幼保健院河北承德0670002承德醫(yī)學(xué)院)【關(guān)鍵調(diào)】B超診斷;不孕癥;卵泡監(jiān)測(cè);輸卵管通液【中圖分類號(hào)衛(wèi)R445.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-6879(2006)03-0282-01目前B型超聲在不孕癥診斷治療中已成為主要手段,廣625例女性不孕癥患者,通過(guò)B超檢查卵泡監(jiān)測(cè)和B超泛應(yīng)用于臨床。下面對(duì)2005年以來(lái)在我院就診的625例女性監(jiān)視下輸卵管通液,查明不孕病因的416例。(1)排卵障礙:187不孕癥患者B超檢測(cè)方法介紹如下例,占29.9%(187/625)其中卵泡發(fā)育不良176例,治療后531資料與方法例妊娠黃體化卵泡不破裂6例,卵巢過(guò)度刺激5例,1例妊娠1.1一般資料625例女性不孕癥患者年齡范圍21~42歲,治愈率28.9%;(2)輸卵管阻塞:194例,占31.0%(194/625)均為已婚婦女不孕年限為1~12年經(jīng)給予抗生素抗感染、中藥活血化淤及數(shù)次通液術(shù)后,妊娠1.2方法利用常規(guī)腹部探頭(頻率為37MHx)及陰道探頭例治愈率40.2%;(3)子宮畸形:9例,占1.4%(9/625),其中頻率為6MH)腹部檢查患者膀胱適度充盈在恥骨上緣至宮子宮縱膈4例,1例經(jīng)言腔鏡手術(shù)切除縱膈后妊娠;殘角子宮1底間做多切面的掃查,腹部超聲(TAS)欠滿意者加用經(jīng)陰道超例,治療后妊娠;雙角子宮2例,1例妊娠;雙子宮2例;(4)其它聲(TVS)檢查以排除子宮及附件疾患,監(jiān)測(cè)卵泡以TvS檢查子宮及附件疾患:26例,占42%(26/625),其中子宮發(fā)育不良為主包括雙側(cè)卵巢大小卵泡數(shù)目大小及形態(tài)子宮內(nèi)膜厚6例1例妊娠;子宮肌瘤7例;子宮肌腺癥2例;子宮內(nèi)膜息肉度及聲像表現(xiàn),患者以月經(jīng)周期長(zhǎng)短來(lái)定,多數(shù)患者從月經(jīng)第1例;卵巢腫物5例;輸卵管積水5例12天開始監(jiān)測(cè)藥物誘導(dǎo)排卵的患者從月經(jīng)第8天開始進(jìn)行觀3討論察,隔日一次,卵泡直徑>15mm為優(yōu)勢(shì)卵泡,出現(xiàn)優(yōu)勢(shì)卵泡后B超在女性不孕癥診斷治療中起著重要作用它可直觀顯每天監(jiān)測(cè)一次至卵泡成熟排卵為止(成熟卵泡直徑18-示子宮卵巢及輸卵管的形態(tài)學(xué)改變通過(guò)對(duì)卵泡發(fā)育的監(jiān)測(cè)25mm,圓形或橢圓形壁薄張力大排卵后卵泡消失或卵泡縮可判斷卵巢內(nèi)有無(wú)卵泡發(fā)育能否成熟和是否正常排卵。在誘小欠規(guī)則,直腸窩可見(jiàn)少量液體)。在輸卵管通暢情況下,根據(jù)導(dǎo)排卵治療中還要注意預(yù)防卵巢過(guò)度刺激癥等并發(fā)癥,從而指卵泡發(fā)育及排卵情況,指導(dǎo)性生活及藥物治療。B超監(jiān)視下輸導(dǎo)臨床用藥及適時(shí)性生活減少盲目性。B超監(jiān)視下輸卵管通卵管通液,結(jié)合進(jìn)液速度及壓強(qiáng),觀察兩側(cè)或單側(cè)卵巢周邊、宮液可根據(jù)左側(cè)或右側(cè)輸卵管通暢情況在其同側(cè)卵巢內(nèi)有正常旁及直腸窩有無(wú)液性暗區(qū),48小時(shí)后復(fù)查。卵巢周邊液體消失排卵時(shí)指導(dǎo)性生活。通過(guò)B超檢查出子宮畸形、卵巢腫物、盆腔者為輸卵管通暢如仍有液體滯留考慮輸卵管遠(yuǎn)端粘連,當(dāng)雙炎癥等使治療有的放矢.總之,B超以其準(zhǔn)確方便快捷安側(cè)輸卵管阻塞時(shí)卵巢周邊及直腸窩無(wú)液性暗區(qū)液體反流宮全可重復(fù)進(jìn)行等優(yōu)點(diǎn)在不孕癥診斷中已經(jīng)占有不可替代的腔內(nèi)可存少量液體地位。結(jié)果(收稿日期:2006-03-16)醫(yī)院污水的處理技術(shù)王榮吉,劉鋼(承德市環(huán)境科學(xué)研究院,河北承德067000【關(guān)鍵詞】醫(yī)院污水處理;技術(shù)方案【中田分類號(hào)R123【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】【文章編號(hào)】1004-6879(2006)03-0282-03282·vol.23No.32006JOURNAL OF CHENGDE MEDICAL COLLEGE醫(yī)院排出的污水中可能含有傳染性病菌病毒、化學(xué)污染醫(yī)院現(xiàn)排放污水的主要部門有:診療室、化驗(yàn)室病房、洗物等有毒有害物質(zhì),具有極大的危害性如不妥善處理處置,衣房同位素治療診斷手術(shù)室等排水;醫(yī)院行政管理和醫(yī)務(wù)人對(duì)醫(yī)務(wù)人員及廣大人民群眾健康及環(huán)境的危害是顯而易見(jiàn)的,員排放的生活污水食堂單身宿會(huì)排水1醫(yī)院污水來(lái)源及水質(zhì)情況1.1各部門排水情況及主要污染物詳見(jiàn)表11醫(yī)院各部門排水情況及主要污染物主要污染物部門污水類別病原體放射性重金屬化學(xué)品病房生活污水實(shí)驗(yàn)窒含菌污水門診部生活污水++腸道門診菌手術(shù)室含菌污水++++++檢驗(yàn)室含菌污水洗衣房洗衣廢水汽車庫(kù)含油污水太平間含菌污水同位素室放射性污水宿舍生活污食堂含油污水+++++浴室洗浴污水雜排污水1.2醫(yī)院污水綜合水質(zhì)情況詳見(jiàn)表2理:硫氫花鈉沉淀法,是將含汞廢水先進(jìn)行沉淀,加鹽酸調(diào)pH2醫(yī)院綜合污水水質(zhì)值到5,再加入硫氫化鈉調(diào)pH值至89,再加入硫酸鋁溶液進(jìn)(↑n)(mgy)(mg)(m)m值行混凝沉淀,出水含汞濃度可降至005mg/L以下硫化鈉沉淀法采用向含汞廢水中加入硫化鈉產(chǎn)生硫化汞沉淀再經(jīng)活性濃度160240×106180-3201001808016068炭吸附處理,汞去除率可達(dá)到99%,出水含汞濃度低于02特殊廢水預(yù)處理措施02ng/L.采用上述方法處理后廢水中汞含量均可滿足達(dá)標(biāo)排2.1酸性廢水處理措葹醫(yī)院大多數(shù)檢驗(yàn)項(xiàng)目或制作化學(xué)清放要求。處理后廢水排入污水處理站洗劑時(shí),經(jīng)常使用硝酸硫酸鹽酸過(guò)氯酸三氯乙酸等這些2.4含蝽廢水防治措重鉻酸鉀、三氧化鉻鉻酸鉀是醫(yī)院物質(zhì)不僅對(duì)排水管道有腐燭作用,而且與金屬反應(yīng)產(chǎn)生氫氣,在病理血液檢查和化驗(yàn)等工作中使用的化學(xué)品,鉻化合物中濃度高的廢液與水接觸能發(fā)生放熱反應(yīng),與氧化性的鹽類接觸有三價(jià)鉻和六價(jià)鉻兩種存在形式六價(jià)鉻的毒性大于三價(jià)鉻,可發(fā)生爆炸,另外由于廢水中的pH值發(fā)生變化也會(huì)引起和鉻化合物對(duì)人畜機(jī)體有全身致毒作用,還具有致癌和致突變作促成其他化學(xué)物質(zhì)的變化醫(yī)院中酸性廢水日排放量一般都較用,六價(jià)鉻能使人誘發(fā)腫癌鼻中隔潰瘍與穿孔、咽炎、支氣管小可利用玻璃容器儲(chǔ)存至一定量后采用中和處理使用氫氧炎粘膜損傷皮炎濕疹和皮膚潰瘍等是重點(diǎn)防治的水污染化鈉、石灰作為中和劑將其投入酸性廢水中混合攪拌控制物之一含鉻廢液應(yīng)盡量減少排放量并單獨(dú)收集處理醫(yī)院中pH值7-8后排入污水處理站含鉻廢水產(chǎn)生量較小采用化學(xué)還原沉淀法處理:在酸性條件22含氧度水處理措施在血液、血清細(xì)菌和化驗(yàn)檢查分析下,向廢水中加入還原劑將六價(jià)鉻還原成三價(jià)鉻然后再加堿中常使用氰化鉀氯化鈉鐵氰化鈉亞鐵氰化鈉等含氰化合中和調(diào)節(jié)pH值至89使之形成氫氧化鉻沉淀,出水中六價(jià)鉻物,由此產(chǎn)生含氰廢水及廢液。氰化物有劇毒對(duì)于含氰廢液,含量小于05mg/L,滿足達(dá)標(biāo)排放要求。處理后廢水排入污水必須單獨(dú)收集處理。醫(yī)院中含氰廢水產(chǎn)生量很少,外排廢水常處理站釆用堿氯法處理,即在堿性條件下,使液氯與氰化物發(fā)生反應(yīng)。2.5洗衣廢水防治措施醫(yī)院洗衣房每天接納的衣物,主要廢水處理槽有效容積大于0.5m2根據(jù)項(xiàng)目含氰廢水量計(jì)算,來(lái)自診區(qū)及病房,另有少量來(lái)自手術(shù)及其它科室。由于衣物直可容納半年左右所排廢水接與病患者接觸可能含有各種病原性微生物在進(jìn)行漂洗的2.3含錄度水防治措施金屬汞主要來(lái)自各種門診和計(jì)測(cè)儀同時(shí)還必須加以消毒處理。洗衣房排水中主要含有的污染物表中使用的汞如:血壓計(jì)、溫度計(jì)、血液氣體測(cè)定裝置、自動(dòng)血包括:SS、BOD3、CODr,同時(shí),由于衣物需要進(jìn)行課洗和消毒,球計(jì)算器等當(dāng)盛有汞的玻璃管、溫度計(jì)被打破或操作不當(dāng)時(shí)污水中還含有少量化學(xué)品及消毒劑.由于國(guó)內(nèi)醫(yī)院已大規(guī)模采都會(huì)造成汞的流失,另外,汞在常規(guī)檢驗(yàn)中的用途也比較多在用先進(jìn)的自動(dòng)化洗衣設(shè)備廢水各種漂洗及消毒藥劑余量甚分析檢測(cè)和診斷中常使用氯化高汞硝酸高汞以及硫氰高汞等微;另外該部分廢水占醫(yī)院總污水量的比例比較小,廢水中的劇毒物質(zhì),汞對(duì)環(huán)境危害極大,汞進(jìn)入水體后,可以轉(zhuǎn)化為極毒微量化學(xué)藥劑不會(huì)對(duì)后續(xù)污水處理設(shè)施的生物氧化作用造的有機(jī)汞,并通過(guò)食物鏈富集濃縮嚴(yán)重危害人體健康.醫(yī)院中影響廢水一般采用直接排入污水處理站進(jìn)行處理含汞廢水產(chǎn)生量極少,一般采用硫氫化鈉或硫化鈉沉淀法處3醫(yī)院污水集中處理措施·283·vol.23No.32006JOURNAL OF CHENGDE MEDICAL COLLEGE根據(jù)我國(guó)《醫(yī)院污水處理設(shè)計(jì)規(guī)范CECS078)對(duì)醫(yī)院理過(guò)程中大量懸浮在水中的有機(jī)無(wú)機(jī)污染物和致病菌病毒污水處理的有關(guān)規(guī)定:凡現(xiàn)有新建改建的各類醫(yī)院以及其他寄生蟲卵等沉淀分離出來(lái)形成污泥,如不妥善消毒處理,任醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)被病菌病毒所污染的污水都必須進(jìn)行消毒處排放或棄置同樣會(huì)污染環(huán)境造成疾病傳播和流行根據(jù)醫(yī)院理;當(dāng)醫(yī)院污水排放到地面水水域時(shí),應(yīng)根據(jù)水體的用途和環(huán)污水處理相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范要求,污泥排放時(shí)應(yīng)達(dá)到下列標(biāo)準(zhǔn):境保護(hù)部門的法規(guī)與規(guī)定,對(duì)污水的生物性污染理化性污染(1)蟈蟲卵死亡率大于95%;(2)糞大腸菌值小于500個(gè)/L;(3)及有毒有害物質(zhì)進(jìn)行全面處理應(yīng)采用二級(jí)處理每10g污泥(原檢樣中),不得檢出腸道致病菌和結(jié)核桿菌各科室排放的污水經(jīng)過(guò)分別預(yù)處理后,直接排入污水集中醫(yī)院污水處理站運(yùn)行過(guò)程中在化糞池、絮凝沉淀池及后處理系統(tǒng)(污水處理站)。經(jīng)污水處理站處理后,再經(jīng)過(guò)后續(xù)消續(xù)的生化處理池等池體中,均有不同數(shù)量的污泥產(chǎn)生,各池體毒處理,經(jīng)常采用的二級(jí)處理方法有:生物轉(zhuǎn)盤法、生物接觸氧內(nèi)的污泥不斷沉積由預(yù)設(shè)的潛污泵抽出,經(jīng)污泥濃縮池濃縮,化法射流曝氣法、塔式生物濾池氧化溝法等。但概括來(lái)講并采用石灰法(攪拌)消毒。通過(guò)各類醫(yī)院污泥處理的實(shí)踐證般是采用生化法進(jìn)行處理,以好氧生物法為主,輔以厭氧或兼明采用石灰法消毒醫(yī)院沉淀污泥是一種簡(jiǎn)單有效的方法。通氧裝置處理效果可以滿足不同功能的出水水質(zhì)的要求過(guò)投加石灰投加量在15g/L,使污泥pH調(diào)整到12以上,通過(guò)污水集中處理常用的集中生化處理工藝如下:(1)污水→攪拌器攪拌在接觸時(shí)間不低于7h的條件下,可殺滅污泥中格柵→調(diào)節(jié)池→提升泵→接觸氧化池→沉淀池→出水(加藥消999%的大腸菌蠕蟲卵滅死率達(dá)到95%以上滿足醫(yī)院污泥毒)。(2)污水→格柵→調(diào)節(jié)池→提升泵→曝氣池→沉淀池(污排放要求。泥回流)→出水(加藥消毒)。(3)污水→格柵→調(diào)節(jié)池→提升泵醫(yī)院或其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)擔(dān)負(fù)著醫(yī)療、科研疾病預(yù)防等重要→SBR池或CASS→出水(加藥消毒)。(4)污水→格柵→調(diào)節(jié)任務(wù)是病人活動(dòng)和生活比較集中的場(chǎng)所治病救人救死扶傷池→提升泵→混凝沉淀→過(guò)濾→出水(加藥消毒)。是醫(yī)院的工作宗旨,而防治環(huán)境污染,杜絕交叉感染,切實(shí)加強(qiáng)上述工藝,均可采用組合式處理設(shè)備。主要優(yōu)點(diǎn)是施工快,醫(yī)院污水的治理和消毒,也是醫(yī)院義不容辭的責(zé)任不占地面面積對(duì)污水有明顯的處理效果,出水均可滿足達(dá)標(biāo)(收稿日期:2006-06-06)排放要求(拽術(shù)方滲檵目編楫:蘇蘭)污泥處理是醫(yī)院污水處理的重要組成部分。在醫(yī)院污水處綜述講座黃芩莖葉化學(xué)成分及藥理作用研究進(jìn)展李興嶺1,佟力2(1,青龍滿族自治縣中醫(yī)院,河北青龍0665002.膏龍滿族自治縣人民醫(yī)院)【關(guān)鍵詞】黃芩莖葉;化學(xué)成分;藥理作用【中圖分類號(hào)衛(wèi)R285【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1004-6879(2006)03-028403黃芩( Scutellaria baicalensis Georgi)為多年生草本植物始7-葡萄糖醛酸苷等7種黃酮類成分,不同季節(jié)采集的黃芩莖葉載于《神農(nóng)本草經(jīng)》傳統(tǒng)藥用其根而產(chǎn)量數(shù)倍于根的莖葉部的總黃酮含量有較大的差異孟艷彬等于1998~2000年,連分被廢棄。由于連年挖掘野生資源日趨枯竭,為擴(kuò)充藥源充續(xù)3年,分別于4~10月份采集熱河黃芩的莖葉,對(duì)各樣品中分利用中藥資源從20世紀(jì)80年代初開始了對(duì)黃芩莖葉的藥的總黃酮含量進(jìn)行了動(dòng)態(tài)分析,3年不同月份采集的黃苓莖葉理活性的實(shí)驗(yàn)研究證明黃芩莖葉具有較強(qiáng)的降血壓、降血脂、中總黃酮的平均含量依次為:8月(6223%)>7月(5.886%)擴(kuò)張血管增加腦和冠脈血流量等作用口。隨后,又對(duì)其化學(xué)成6月(5022%)>9月(4.973%)>5月(4.294%)>10月(3分及其藥理活性有了較深入的研究,。本文對(duì)20多年來(lái)關(guān)于黃425%)>4月(3.265%)。熱河黃芩生長(zhǎng)旺盛期(7~8月份)果芩莖葉的研究概況簡(jiǎn)要綜述如下。集的黃芩莖葉中TFSS含量高此時(shí)其根部黃酮類成分含量也1化學(xué)成分較高,是熱河黃芩資源綜合利用最佳采收期黃芩莖葉的主要有效部位是黃芩莖葉總黃酮( Total2藥理作用Flavonoid from Stem and Leaf of Scutellaria Baicalensis,TFSS)。2.1調(diào)血脂和抗動(dòng)脈粥樣硬化作用佟繼銘等采用飼喂高TFSS的主要化學(xué)成分包括野黃芩苷、黃芩苷、白楊素7-OBD脂飼料制備大鼠高脂模型,分別給予TFSs12.5、25和50mg/葡萄糖醛酸苷芹菜素苷等黃酮類化合物口,王紅燕等采用kg,觀察其對(duì)大鼠高脂血癥的預(yù)防和治療作用,結(jié)果顯示,預(yù)防種柱色譜(硅膠、 sephadex LH20、D101大孔吸附樹脂和聚酰給藥,TFSs可顯著抑制由于高脂飼料引起的血清總膽固醇胺)從黃芩莖葉水提取物中分離得到白楊素漢黃芩苷元紅花(Tc)甘油三酯O和低密度脂蛋白(LDLC)的升高提高高密素、黃芩素、5,6,7三羥基4甲氧基黃酮、異紅花素和白楊素-度脂蛋白含量;對(duì)高脂血癥大鼠給予相同劑量的TFSS連續(xù)15284