中國農(nóng)村衛(wèi)生CHINA RURAL HEALTH護理研究本文通過對我院A組和外院B組兩組糾紛原因的調(diào)查和患兒家長中也有類似結(jié)論。對院方事后處理滿意度的調(diào)查可以看出兒科護理糾紛并不存在醫(yī)院特綜上所述,院方要對兒科患者在院期間進行全面且細微地護理以及殊性,兒科護理糾紛產(chǎn)生的原因與醫(yī)院并無太大關(guān)系,這表明現(xiàn)兒科護要求 兒科護理人員在平常的護理工作中不斷地加強專業(yè)知識、補充學(xué)習(xí)理糾紛是現(xiàn)醫(yī)院普遍存在的一-個問題 ,這符合向榮蘭花的報道”。而由社交禮儀等 交際技巧以及養(yǎng)成良好服務(wù)意識，只有這樣才能不斷減少兒本研究結(jié)果可以看出造成護患糾紛的主要原因是護理人員的溝通和態(tài)科護理糾紛 。度問題,這是由于兒科臨床工作中的就診波動性比較大,兒童在夏秋兩參考文獻季,患季節(jié)性傳染病的概率較高,因此由于患者集中,護理人員工作量集[0]方明華 ,吳新芳.兒科護理中與患幾家長溝通的研究進展[J].護理實踐與研中.工作量加大.導(dǎo)致了護理人員與患者及家屬的溝通時間變少,使得家究 2014.11(2);24-25屬對護理人員態(tài)度更加敏感。同時,護理技術(shù)不到位也是一-項重要原[2]榮蘭花.兒科護理工作中的安全隱患問題分析及安全護理對策[J].醫(yī)學(xué)信息，因,由于年輕護士增多,經(jīng)驗不足再加上兒科患者年齡較小不能夠及時2013 ,24(24)311-312.準確地把自身感受反饋給護理人員,患者家屬又對孩子疼愛有加,對護[3]向鳳玲,郝潔.兒科護理中存在的糾紛原因分析及對策[J].中國實用護理雜理要求很高，所以很容易發(fā)生糾紛。此外,在向鳳玲,郝潔的報道文章[志,2012 ,28(27):69- -70.高血壓的分析與護理董麗(遼寧省鞍山市湯崗子醫(yī)院九療區(qū)遼寧鞍山114048)摘要:分析了高血壓病的病因及危險因素,認為高血壓患者的護理通過心理護理、飲食護理.以及相應(yīng)的護理對策和進行必要的健康教育,可以提高護理質(zhì)量,達到預(yù)期效果。關(guān)鍵詞:高血壓;護理;護理對策;健康教育中圖分類號: R47文獻標識碼: A .文章編號: 1674- -361X(2014)07-313-01高f1壓病是最常見的心血管疾病。高血壓病是指動脈壓增高為主要量避 免不良后果的發(fā)生。表現(xiàn)的全身性血管性疾病。世界衛(wèi)生組織確定成年人在安靜休息時正常4 .2保持良好心態(tài) 、克服悲觀失望的不良情緒:如果患者有精神緊血壓應(yīng)< 140/90mm Hg;(140~ 149>/<90~94 )mm Hg為臨界高血壓;張 情緒激動、焦慮不安、大喜大怒等不良心理,會使體內(nèi)兒茶酚胺釋放增(140~ 159 )/ (90~99 )mmHg為輕度高血壓;(160~ 179)/(100~ 109 )mm多 .血壓升高心率增快,使病情加重。因此高血壓患者必須改變急躁脾Hg為中度高血壓;≥180/110 mmHg為重度高血壓。在臨床護理上,著重氣 學(xué)會沉著冷靜,自我控制情緒,不讓各種強烈的精神刺激引起劇烈的情于心理護理、飲食護理、用藥的觀察、健康教育有助于降低血壓,降低高血緒波動。 總之,健康的心理對防止高血壓起著重要的作用,良好而平衡的壓對血管產(chǎn)生的危險因素,提高護理質(zhì)量,現(xiàn)將護理要點探討如下。情緒有助于維護血壓穩(wěn)定。1高血壓病的病因 及危險因素5健康教育高血壓病分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,發(fā)病與高級精神活動紊亂有關(guān)，5.1 增加體育活動 :規(guī)律的鍛煉對高血壓的預(yù)防和治療有益。根據(jù)再加遺傳性與環(huán)境因素存在,都可引發(fā)此病。高血壓可能在身體發(fā)生其他病情 與體質(zhì)狀況進行適量、有益的體育鍛煉,運動內(nèi)容以快步行走(80~疾病時合并出現(xiàn),但絕大部分的患者在第一- 次被診斷出高血壓時,是沒有100 步/min )慢跑(110~ 130步/min)、太極拳,騎腳踏車、游泳、慢步或爬樓其他疾病存在的,此種原發(fā)性的高血壓患者,病因不明,但研究發(fā)現(xiàn),家族梯為主 ,應(yīng)避免從事會使血壓上升的等長收縮運動,如舉重、劃船。養(yǎng)成從有高血壓病史、年齡大于50歲、肥胖、飲食過咸造成鈉離子攝入過多、過度事 規(guī)律有氧運動的習(xí)慣,每周約3~ ~5 次,每次30~ 45 min .運動應(yīng)采漸進抽煙飲酒、情緒緊張、過勞等因素共同作用,造成血壓調(diào)節(jié)失常,外周血管方式進行 ,若有頭暈、呼吸急促、胸悶情形應(yīng)立即停止運動與醫(yī)師聯(lián)絡(luò)。阻力增高心排血量和血容量增加而導(dǎo)致高血壓。5.2減輕體重:這樣有助血壓控制。血壓增高與體重增加密切相2心理護理關(guān)。肥胖容易發(fā)生高血壓,肥胖者應(yīng)限制熱能攝入,控制體重在理想體重2.1心理指導(dǎo): 了解病人思想、生活及工作情況,消除病人對疾病的的 15%以內(nèi)。有些降壓藥可引起水鈉潴留。因此,需每日測體重,準確記恐懼心理和悲觀情緒,協(xié)助病人尋找引起高血壓的可能因素,以便積極采錄出 人量,觀察水腫情況，注意保持出人量的平衡。取防治措施。積極配合治療。5.3戒煙戒酒 :雖然吸煙飲酒與高血壓沒有關(guān)系,但它是一個主要2.2樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng) ,建立良好的護患關(guān)系:尊敬患者、愛護患的心血管的危險因素 。吸煙飲酒的高血壓患者腦卒中和冠心病的發(fā)病率者、耐心宣講住院規(guī)則，周圍環(huán)境、作息時間。部分患者的隱私要保密、解是不吸煙飲酒 者的2~3倍,戒煙戒酒能減少這種危象。除思想負擔(dān),使患者感覺到住院如在家里-樣。視患者為親人朋友,從而5.4定期測量血壓 掌握血壓變化規(guī)律:對血壓持續(xù)增高的病人,應(yīng)使患者對醫(yī)護人員產(chǎn)生信任.理解,對患者不論身份、文化水平、社會地位每 日測量血壓2次以晨測和傍晚測,并做好記錄必要時測立、坐、臥位血高低均應(yīng)同等對待。良好的護患關(guān)系是一切治療成功的保證。壓,掌握血壓變化規(guī)律。如血壓波動過大,要警惕腦出血的發(fā)生。如在血2.3創(chuàng)造 良好環(huán)境:病房舒適.環(huán)境幽雅,給患者以賞心悅目的感壓急劇增高的同時 出現(xiàn)頭痛、視物模糊.惡心、嘔吐抽搐等癥狀,應(yīng)考慮覺病房要求清潔、整齊舒適、美觀.空氣清新,盡量做到輕重患者分開,以高 血壓腦病的發(fā)生醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理。如出現(xiàn)端坐呼吸、喘憋、發(fā)紺.咳粉免互相干擾?；謴?fù)期患者病房可配電視或收音機以分散患者注意力,使患紅色泡沫痰等 ,應(yīng)考慮急性左心衰竭的發(fā)生。出現(xiàn)上述各種表現(xiàn)時均應(yīng)立者感到生活在富有生活氣息的環(huán)境里,增強患者對生活的熱愛和與疾病作即報告醫(yī) 生進行緊急救治。堅持服藥,不得隨意停藥.血壓基本穩(wěn)定者,應(yīng)斗爭的信念,使患者早日恢復(fù)。在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥量。同時,記錄血壓波動情況重度應(yīng)根據(jù)病情以及醫(yī)3飲食護理囑執(zhí)行監(jiān)測血壓、心律、心率減少高血壓對心血管的危險因素。高血壓是應(yīng)選用低鹽、低熱能、低脂、低膽固醇的清淡易消化飲食。鼓勵患者多心 i血管疾病死亡的主要危險因素之一,所以在 8常護理中要做好以上幾個食水果和含有多種維生素的蔬菜,有一定的降脂作用具有抗動脈粥樣硬要點 ,提高護理質(zhì)量才能達到預(yù)期效果?；?。戒姻、控制飲酒、咖啡.濃茶等刺激性飲料對降壓以及心血管危險有明5.5保持大便通暢 ,預(yù)防便秘:便秘也是高血壓患者的大敵,預(yù)防便顯效果。對服用排鉀利尿劑的患者應(yīng)注意補充含鉀高的食物如蘑菇、香秘除 日常多吃粗糧和含粗纖維多的食物外,還適量飲水,如出現(xiàn)便秘,應(yīng)早蕉橘子等。高血壓患者應(yīng)避免攝取鈉.膽固醇、酒精過高的食物,罐頭、腌晚各飲- -杯蜂蜜水以潤滑腸道,刺激腸蠕動,以利排便。上廁 所應(yīng)注意大制品、蛋黃、動物內(nèi)臟、動物性脂肪要避免攝食。可多攝取多元不飽和脂肪便不宜過分用力 ,以免引起血壓升高,病情加重,養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣醫(yī)學(xué)酸.如新鮮魚肉,對血壓控制及日后冠狀動脈粥狀硬化有幫助。教育|網(wǎng)搜集整理,必要時可服用一些緩瀉劑。 家屬與之密切配合,共同營護理對策造一個溫馨和吃的定心1"140四中必收業(yè)售慮、孤獨之情緒。護士應(yīng)教會4.1積極治療原發(fā)病 :高血壓分為原發(fā)性和繼發(fā)性,針對病因采取患 者家屬中國煤化工助患者康復(fù)。治療措施,遵照醫(yī)囑合理服用降壓藥。定期測量血壓,使血壓保持在正常參考文獻MHCNMH G# 10..;142 151.或稍高水平。但不宜降的過快.過低。有高血脂或糖尿病的患者應(yīng)在醫(yī)生[D1]?；菝竦闹笇?dǎo)下堅持調(diào)脂或降糖藥物治療。目前降壓藥物的應(yīng)用仍為治療高血[2]蔡堆鑫。 護理心理學(xué)[M]。南京大學(xué)出版社.998 :251 264.壓病的主要措施，。因高血壓病是一,種慢性病 病程長、發(fā)展較慢需長期服[B]李改讀。 內(nèi)科護理學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社2000 86.藥,因此,在服藥過程中應(yīng)密切觀察藥物的副作用,并采取相應(yīng)的措施盡313