Vol 6, No 2 2009 Health Medicine Research and Practice·護理論壇重瞼受術(shù)者的心理護理效果分析范世蓮周菊華季冬梅四川大學(xué)望江醫(yī)院,成都610064)摘要:目的探討有針對性的心理護理對重瞼手術(shù)者心理健康的影響。方法將62例重瞼受術(shù)者隨機分為對照組與心理護理組,對心理護理組受術(shù)者術(shù)前進行心理評估,確認不同的心理類型,對不同的心理類型給予針對性的心理護理。采用SCL90重表分荊在手術(shù)前及術(shù)后8周進行問卷調(diào)壹。結(jié)果重瞼受術(shù)者術(shù)前sCL90各因子得分高于國內(nèi)健康人群常模(P<0.05);心理護理組術(shù)后8周SCL-90多因子得分低于對照蛆,異均有計學(xué)意義)。論重瞼受術(shù)者存在心理問題,有針對性的心理護理能有效促進受術(shù)者的身心健康,使受術(shù)者對重瞼術(shù)有正確的評價,提高對手術(shù)的滿意度。關(guān)鍵詞:重瞼;SCL90癥狀自評量表;心理護理中圖分類號:R471文獻標(biāo)識碼:AAnalysis of Psychological Nursing Effects for the Patients Receiving Double-eyelid OperationFAN Shi-lian ZHOU Ju-hua JI Dong-mei(Hospital of Sichuan University, Chengdu 610064, China)Abstract: Objective To discuss the influence of pointed psychological nursing to the mental health of the pa-tients receiving double-eyelid operation. Method 62 patients are divided into two groups randomly, one ispsychological nursing group, the other is comparison group. Psychological evaluation has been used to the pa-tients in the psychological nursing group to classify different psychological types, and then the pointed psycho-logical nursing has been taken to them. The SCL-90 has been used to the investigation before operation and 8weeks after operation, respectively. Results The pre-operation patients'SCL-90 factors scores are higher thanthe norm of national healthy people(P0.05)。中有數(shù)。衰12組術(shù)前ScL90各因子分比較情緒受挫型:這類患者大多數(shù)屬情緒化沖動心理護理組對照組類型,求美心切,急于求成,迫切地希望變得更完軀體化2.25士0.402.20士0.55美以滿足某種需要。此類受術(shù)者在社會生活或情抑郁2.53±0.702.56士0.50人際關(guān)系2.55士0.522.62士0.感生活上經(jīng)歷了不同的挫折,其心理狀態(tài)較為復(fù)焦慮2.47±0.392.42±0.43雜,大部分表現(xiàn)為焦慮、悲憤、抑郁,時有強迫癥1.78±0.331.82士0.32狀,人際關(guān)系敏感,甚至敵對。針對此類受術(shù)者1.90±0.271.88士0.35要進行精心的心理護理,引導(dǎo)受術(shù)者對自身條件1.92士0.351.86士0.45與重瞼成形術(shù)進行科學(xué)客觀的認識,對其講解手2.27士0.452.35士0.50術(shù)的可行性、科學(xué)性和安全性,手術(shù)可能或只能達精神病性45±0.40到的效果;同時要引導(dǎo)受術(shù)者認識到重臉只局限2,22組手術(shù)后8周SCL.90各因子分比較于外貌美的改善,要實現(xiàn)圓滿的精神及社會生活還須內(nèi)在美的完善。通過這些手段,幫助受術(shù)者表2顯示,心理護理組受術(shù)者在SCL90的重建認知結(jié)構(gòu),以達成審美共識,消除其不良情緒軀體化、抑郁、人際關(guān)系、焦慮、敵對、恐懼等因子和心理感受;幫助受術(shù)者重建自信,術(shù)后更好地融得分低于對照組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。衰22組術(shù)后8周ScL90各因子分比較人社會生活,提高對手術(shù)的滿意度。期望值過高型:此類受術(shù)者對自已的容貌無心理護理組對照組確切的認知,容貌問題對其構(gòu)成了心理壓力,有不軀體化1.62土0.23·2.27士0.602.45士0.47切實際的過高期望甚至臆想,大部分表現(xiàn)為軀體際關(guān)系1.80士0.46化、強迫、焦慮、偏執(zhí)、孤獨、人際關(guān)系敏感。針對1.80士0.302.40士0.37此類受術(shù)者,降低其期望值是心理護理的重點,改1.72士0.491.80±0.40變認知,使其認識到外科美容并不能將一切丑陋1.77士0.41化為美麗,所有重塑的美麗都建立在自身原有的敵中國煤化工1.0±0.33基礎(chǔ)上,不是憑空捏造,美容整形醫(yī)護人員并非CNMHG2.1±0.40魔術(shù)師”無所不能。耐心傾聽并引導(dǎo)受術(shù)者說出精神病性2.0士0.252.42±0.35自己真實的想法,分析受術(shù)者期望的現(xiàn)實性與可注:與對照組比較,P<0.行性,做到真實、科學(xué)的告知;調(diào)整受術(shù)者的情緒,(下轉(zhuǎn)75頁)VoL 6, No 2 2009 Health Medicine Research and Practice于疾病的早期診斷,尤其是早期腫瘤的診斷了醫(yī)護人員的工作量,提高了工作效率,同時節(jié)省4.2完善社區(qū)電子病歷與健康記錄了病人的大量時間,實現(xiàn)了醫(yī)院影像現(xiàn)代化。社區(qū)社區(qū)電子病歷和健康記錄是對轄區(qū)范圍內(nèi)每醫(yī)療影像信息的數(shù)字化將極大地提高我國社會醫(yī)個居民的預(yù)防、保健、醫(yī)療資料的集成。醫(yī)疔影像療健康信息數(shù)字化的發(fā)展,促使 E-Health的快速實信息系統(tǒng)與社區(qū)電子病歷和健康記錄連接與集現(xiàn),使廣大社區(qū)居民能盡快享受到高品質(zhì)和高效成,從而使臨床醫(yī)生在查看病人各種檢查信息率的醫(yī)療健康服務(wù)。清華校醫(yī)院作為一個高校醫(yī)的同時,方便地調(diào)閱病人的影像信息院及社區(qū)醫(yī)院,在試用PACS的過程中,醫(yī)患雙方4.3轉(zhuǎn)診或遠程醫(yī)療會診咨詢均獲得了顯著的經(jīng)濟和社會效益,使醫(yī)患人員看到社區(qū)醫(yī)療一般與綜合性醫(yī)院和?？漆t(yī)院建立了高科技帶來的巨大優(yōu)勢與光明的未來。轉(zhuǎn)診機制,故其影像信息系統(tǒng)要求能夠與其他醫(yī)院的PACS系統(tǒng)或基于電子病歷模式的Meta參考文讞PACS互相連接,為轉(zhuǎn)診或遠程醫(yī)療會診咨詢提[1]王文生,王鵬程謝晉東等PACS在我國的應(yīng)用與進展[J中國醫(yī)學(xué)裝備,2008,5(3):59-61供信息服務(wù)。[2]吳強輝,付長安,馮志宇,等.數(shù)字化醫(yī)院的PACS總之,PACS系統(tǒng)作為醫(yī)院信息網(wǎng)的一個重要系統(tǒng)及其效益分析[冂].醫(yī)療設(shè)備信息,200722(1)組成部分和數(shù)據(jù)源,在建立醫(yī)院信息網(wǎng)推廣全數(shù)字化的診斷技術(shù)和環(huán)境、提高醫(yī)院的管理水平、增[3]孫建永姚燁宏蔡偉華,等社區(qū)醫(yī)療中的影像信加醫(yī)院社會效益、節(jié)約醫(yī)院開支、提高醫(yī)院醫(yī)療水息系統(tǒng)(PACS/RS)設(shè)計與實現(xiàn)[.中國醫(yī)學(xué)計算平和科研能力中發(fā)揮重要作用。它從根本上減輕機成像雜志,2006,12(5):340-347.(上接70頁)理,調(diào)動潛在的能力,對受術(shù)者更好地應(yīng)對環(huán)境及3討論容貌的變化及促進身心健康有著非常重要的作用3.1置瞼受術(shù)者存在較多的心理癥狀作為一名美的塑造者美容整形外科的醫(yī)護人員不美容整形是近年來發(fā)展較快的學(xué)科通過醫(yī)學(xué)但要有高超而精湛的專業(yè)操作技能還應(yīng)具備較高手段對身體的各部位進行重新塑形特別是對單瞼的美學(xué)素養(yǎng)與心理學(xué)知識。要幫助受術(shù)者建立正進行重塑者最為多見,受術(shù)者通過重瞼術(shù)以改變外確的審美觀使其不但認識到手術(shù)的重要價值同貌有助于獲得社會認同增進社會交往。本研究時也認識到手術(shù)的局限性,從而對手術(shù)作出正確的顯示,重瞼受術(shù)者術(shù)前SCL90各因子得分高于國評價提高重險受術(shù)者對手術(shù)的滿意度。內(nèi)健康人群常模,表明重瞼受術(shù)者的心理健康狀況參考文獻不如國內(nèi)健康人群。其原因可能是受術(shù)者審美水[1馬如夢郭樹忠苗丹民等.美容咨詢者與受術(shù)者個性差異分析[J].中國美容醫(yī)學(xué),2005,14(6)術(shù)的期望和長時間的康復(fù)過程受術(shù)者易于產(chǎn)生不良的心理感受,出現(xiàn)軀體化抑郁、人際關(guān)系敏感、[2]·王征寧,癥狀自評量表(SCL90)[].上海精神醫(yī)焦慮、偏執(zhí)恐懼、甚至敵對等心理癥狀學(xué),1984,11(2):693.2手術(shù)期心理評估與心理護理[3]潘小林時靜.美容整形者的心理特點及護理對本研究顯示,心理護理組術(shù)后8周的SCL90策[J].家庭護士,2008,6(2):153多數(shù)因子得分低于對照組表明心理護理組心理健程代衡本,類春形外科學(xué)M北康狀況好于對照組。提示術(shù)前正確評估受術(shù)者的中國煤化工心理健康癥狀,及時進行針對性的心理護理給F[5CNMHG在中國的應(yīng)用與分斫山中國臨環(huán)心理學(xué)雜志,1999,7(1):16-20受術(shù)者心理支持,獲取其信任與配合,消除不良心