中國誤診學(xué)雜志2007年9月第7卷第19期 Chin J Misdiagn,Sep2007Vol7No.194685【臨床用藥】藥物所致腰痛馬瑞琴,王念立2【主題詞】腰痛/化學(xué)誘導(dǎo)【中圖分類號】R441.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1009-6647(2007)19-4685-01對近年來文獻(xiàn)報(bào)道藥物所致腰痛摘要如下。受,即停藥,予對癥治療,2d后腰骶部疼痛完全消失1奧美拉唑5蓮必治女,52歲。因胃潰瘍給予奧美拉唑20mg口服,2次/d,服用女,24歲。因扁桃體炎給予蓮必治注射液0.5g+0.9%生本品后1個(gè)月,患者出現(xiàn)腰痛,雙腎B超檢查未見異常。停藥后理鹽水25ml靜滴,1次/d,靜滴1h后突然出現(xiàn)頭痛、頭暈、高腰痛癥狀逐漸減輕至消失再次服藥,1d后再次出現(xiàn)腰痛,停熱,雙側(cè)腰痛,全身肌肉酸痛及關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。給予對證治藥后,次日腰痛逐漸減輕療,2h后上述癥狀逐漸減輕,4d后癥狀消失2法莫替丁女,67歲。因胃竇炎給予法莫替丁100ml靜滴,在用藥106葛根素min左右,患者突然出現(xiàn)雙下肢疼痛,腰背部劇痛,并有頭暈、胸女,65歲。因腦梗死給予葛根素250mg+250m生理鹽水畏寒和呼吸困難。即停藥,予對癥治療,0.5h后疼痛緩解。靜滴,1次/d,3d后岀現(xiàn)腰痛并逐漸加重,后滴速減慢仍疼痛,其余癥狀基本消失停藥后疼痛減輕。2d后再次按上述用藥又出現(xiàn)腰痛癥狀已酮可可堿【參考文獻(xiàn)】女,67歲。因眩暈癥給予已酮可可堿0.2g靜滴,1次/d,連[1]高夕英,王麗英,奧美拉唑引起腰痛1例報(bào)告[J].中國社區(qū)醫(yī)師續(xù)2d后在輸完本品后約5min,均出現(xiàn)畏寒、四肢發(fā)抖、腰骶部2006,8(17):92劇痛及小腹脹痛,即停藥,予對癥處理,上述癥狀逐漸消失③[2]李曉云.法莫替丁注射液致嚴(yán)重過敏反應(yīng)2例[].中國醫(yī)院藥學(xué)雜志,2006,26(10):13234核糖核酸Ⅱ[3]李靜.靜脈滴注已酮可可堿致不良反應(yīng)1例[冂].藥學(xué)流行病學(xué)雜女,70歲。因胃竇體絨毛腺瘤惡變給予核糖核酸』100mg志,2006,15(2):82.十0.9%生理鹽水250m靜滴,1次/d,用藥第3天,輸入本品5[4]陶天偉唐亞娟.核糖核酸致腰骶部劇烈疼痛].藥物不良反應(yīng)min左右,突然出現(xiàn)下腹部劇痛,隨之出現(xiàn)腰骶部劇痛,難以忍[5]向恩,羅建華,余文杰蓮必治注射液致不良反應(yīng)1例報(bào)告[].藥物流行病學(xué)雜志,2007,16(1)作者單位:1.解放軍第四O一醫(yī)院特檢科,山東青島266071;2.青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院北院6]王清波.葛根素注射液致腰痛1例[].工企醫(yī)刊,2006,19(5):50.收稿日期:2007-05-06;修回日期:2007-06-11責(zé)任編輯:魏建大黃應(yīng)用之我見劉萍【主題詞】大黃/治療應(yīng)用【中圖分類號】R282.71【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1009-6647(2007)19-4685-02大黃別名甚多,同行皆知,不必贅述。干百年來,在人類與得甚捷,并對大黃的應(yīng)用體會如下疾病斗爭史上大黃以將軍之威,屢建奇功。其功效有通閉解結(jié)中國煤化工推陳致新,清熱解毒,瀉中有補(bǔ),調(diào)二便,和五臟,調(diào)理機(jī)體的整體功能。廣泛用于,內(nèi)、外、婦、兒等臨床各科以及急慢性疾病CNMHG急性有機(jī)鎖權(quán)藥中毒,僅憑洗胃要完全清除胃腸道殘留的中。所不同的是,配五、炮制(生、熟、酒、炒、炒炭、粉劑等)煎法有機(jī)磷農(nóng)藥是非常困難的因胃的腸道有很多皺襞除常規(guī)及(浸泡、后下、同煎)在長期的臨床實(shí)踐中,本人應(yīng)用大黃每每獲對癥治療外,在反復(fù)洗胃后灌入大黃煎劑。用法:大黃30g、沸水250m浸泡30min,大火煎10min一次灌入200ml,后改用大黃作者單位:山東省肥城市人民醫(yī)院中醫(yī)科27160030g(每日量)沸水浸泡30min分多次口服或鼻飼。通過下瀉的中國誤診學(xué)雜志2007年9月第7卷第19期 Chin j misdiagn,Sep2007Vol7No.19方法,促使胃腸道皺襞的有機(jī)磷農(nóng)藥快速排除體外,避免了有按語機(jī)磷農(nóng)藥重吸收,縮短了病程,增強(qiáng)了療效,使重度有機(jī)磷中藥大黃苦寒沉降,氣味桔俱厚,力猛善走,推陳致新,有瀉熱中毒患者盡快達(dá)到阿托品化毒,化滯行瘀血等作用。清.唐容川云:“大黃一味,即是氣藥,又是血藥,止血不留瘀,瘀血祛則血得歸經(jīng),如此則雖不止血,血肺源性心臟病必自止”。治大量吐血,可以炒用甚至炒炭用。以減少快利之性男,65歲。肺源性心臟病患者,大便近]5d未解,喘促難平,而發(fā)揮其止血之功,通過適當(dāng)配伍,則溫清、消補(bǔ)皆宜、實(shí)不拘舌苔黃后而燥,命在旦夕,危若冰谷。不及下存陰,生命難得,故格。在臨床中治療岀血,溫用配炮姜,肉桂,涼用配黃連、生而采用大氣承湯攻之,服后果然立竿見影,效若桴鼓?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)地,補(bǔ)用配人參、龍眼肉。慢性腎功能衰竭,因濁邪雍塞,清濁相人為:大便滯塞一通,腹壓降低,肺泡得以擴(kuò)張,肺組織間淤血混,升降失常,脾腎功能減退,岀現(xiàn)惡心、嘔吐等脾腎功能失常消散,滲岀物減少,肺的換氣功能增加。所以呼吸功能立即得到的癥狀。口服藥物易刺激胃而加重病狀。所以利用滴肛療法直改善。正如溫病學(xué)家吳有性所說:大黃一味可使:“一竅通皆諸腸給藥,藥物在腸中吸收,且不通過肝臟直接進(jìn)入血液大循環(huán)竅皆通,大關(guān)通而百關(guān)皆通的要藥迅速起到治療作用,且中藥保證濯腸的血液濃度與靜脈相似故顯效迅速。臨床癥狀好轉(zhuǎn)或明顯好轉(zhuǎn),血中尿素氮、肌酐下降3消化道出血透析次數(shù)減少?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明:大黃還有抗病原微生物,抗內(nèi)毒不明原因消化道岀血。常規(guī)治療采用禁食、止血、保護(hù)胃黏素、凊除體內(nèi)自由基、抗灸、解熱、利膽、利尿,治療腎功能衰竭膜藥物及對癥處理,病情未得到控制,后配用大黃粉3g口服每促進(jìn)免疫等多方面的作用。臨床觀察,大黃對多種病癥及急危h1次,治療1d癥狀減輕。3d后出血止。治療15d未查出器重證的救治收到良效。它不僅是一味瀉下藥,更重要的是一味質(zhì)性病變?nèi)鷮缭?。大黃有推新致新之能,活血逐瘀,瘀血祛則良好的急救藥和“理虛”藥,一藥顧多癥,值得進(jìn)一步研究3,。血得歸經(jīng),如此雖不止血而血自自止[?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】4慢性胃功能衰竭[1]許光羅岳宗柱,大黃白芨煎劑治療腦出血并上消化道出血56例適用于各種原因所致的慢性腎功能衰竭早期及中期患者療效觀察[J].中國全科醫(yī)學(xué),2002,5(10):847臨床癥見:大便不通,小便短少、惡心、惡心、嘔吐、厭食、腹瀉、[2]王緒華,季叢芝大黃與活性碳混懸液對氟乙酰膠中毒患者胃腸道頭痛身重,四肢抽搐,牙齒紅腫、口臭、有尿味,皮膚瘙癢、舌苔保護(hù)及腎功能不全的治療研究[]中國誤診學(xué)雜志,2006,6(10)腐膩或黃厚。配方:大黃20g、槐米30g、龍骨30g、牡蠣30g。加1883水500ml浸泡20min,水煎20min,濾出液約250ml。用吊桶或3]孫志剛大黃膠囊治療高脂血癥32例分析[J.中國誤診學(xué)雜志2006,6(17):3415輸液管緩慢高位滴入(保留數(shù)小時(shí))用此法治療,顯效34%、有效33%、無效23%。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,大黃導(dǎo)瀉可致腸道排氮增4]馬穎光,夏興洲杜桂榮,等.生大黃聯(lián)合芒硝在重癥急性胰腺炎治療中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國誤診學(xué)雜志,2005,5(9):167多,使尿素氮減少。大黃瀉熱毒,蕩積滯,且有活血化瘀作用,可收稿日期:200428:修回日期:200531責(zé)任編輯:李新志以改善腎臟微循環(huán),是治療急慢性腎功能衰竭的良藥2。【病例報(bào)告】注射用阿洛西林鈉與甲氰咪呱注射液的配伍禁忌1例楊淑霞成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科610500【主題詞】阿洛西林;甲氰咪呱;藥物配伍禁忌【中圖分類號】R942【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1009-6647(2007)19-4786-01用阿洛西林鈉與甲氰咪呱注射液混合后產(chǎn)生的混濁物為何物72歲。以反復(fù)咳嗽、咳痰伴上腹部不適30a余,氣緊3d質(zhì)以及對人體產(chǎn)生何影響于2007-01-03入院。在執(zhí)行醫(yī)囑過程中,當(dāng)靜點(diǎn)生理鹽水加注2討論射用阿洛西林鈉2g的溶液時(shí),若靜推甲氰咪呱注射液,則輸液在臨床上聯(lián)合使用注射用阿洛西林鈉和甲氰咪呱注射液管內(nèi)會出現(xiàn)白色混濁物,在更換輸液管后,此種現(xiàn)象消失時(shí),應(yīng)中國煤化工鈉時(shí)靜推甲氰咪呱注射液方法:為了進(jìn)一步證實(shí)注射用阿洛西林鈉與甲氰咪呱注射以免CNMHG。護(hù)士在日常工作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格液之間可能存在配伍禁忌,作了如下實(shí)驗(yàn):用5ml-次性注射注意配伍禁忌。不管在配藥或更換輸液時(shí),一定要嚴(yán)密觀察藥器抽取生理鹽水10ml,加注射用阿洛西林鈉2g溶液2ml后物性質(zhì)有無改變,輸液或推藥過程中若出現(xiàn)配伍禁忌反映,應(yīng)加甲氰咪呱注射液2ml注射器內(nèi)即刻岀現(xiàn)混濁物。經(jīng)過此實(shí)立即更換液體或拔除,并嚴(yán)密觀察患者反映,必要時(shí)給予相應(yīng)驗(yàn),說明有丐錄,用阿洛西林鈉與甲氰咪呱注射液之間出處理。現(xiàn)了化學(xué)反應(yīng),存在配伍禁忌。由于條件有限,不能夠證實(shí)注射收稿日期:2007-05-06;修回日期:2007-06-08責(zé)任編輯:魏建