166武警醫(yī)學(xué)(Medical Jourmal of the Chinese People's Ammed Police Forces) Vol. 13 No.03 2002 -03出版了收費室對就醫(yī)人員證件、身份的效驗管理,杜絕了人為審4 IC卡在醫(yī)藥費管理中的應(yīng)用核不嚴的漏洞,轉(zhuǎn)變了本院人員看病、開藥不用錢的觀念,減本院人員的門診醫(yī)藥費管理歷來是醫(yī)院管理中的一個少了人情方、大藥方的現(xiàn)象,糾正了本院人員用藥量大的不難點,對醫(yī)院工作人員其心理是在醫(yī)院工作看病還需花錢合理消費狀態(tài)。 持卡就醫(yī)四個月,本院人員就診人次比去年嗎?表現(xiàn)出來的現(xiàn)象是有病沒病都看病,一人拿藥全家吃。同期明顯減少,門診量由去年同期的7699人次減少到5549為了轉(zhuǎn)變本院人員看病、開藥不用錢的觀念,糾正本院人員人次,下降了27 .92% ,其中以職工、家屬減少較為顯著,門診用藥量大的不合理消費狀態(tài)。醫(yī)院決定在本院實行門診藥軍免藥品費用總額由去年同期的140924元下降到67044元，費定額管理,并建立“持卡醫(yī)療、總量控制、特需追補、個人享減少了52.45%。用、結(jié)余返還”為原則的管理模式。具體流程是本院人員在總之,我院采用IC卡進行考勤和醫(yī)藥費管理后,達到了就醫(yī)劃價時,系統(tǒng)自動將處方中的藥費與其它檢查、處置等預(yù)期的目的，規(guī)范了考勤制度、轉(zhuǎn)變了本院人員的就醫(yī)觀念,費用分開,病人在刷卡時,系統(tǒng)只在IC卡中扣除藥費。抑制不合理消費,同時也為實現(xiàn):“一卡在手,走遍醫(yī)院”的設(shè)在實行過程中.充分考慮到退休f部年齡大,疾病多的情況，想積累了經(jīng)驗。為了提高對本院人員綜合性全方位現(xiàn)代化其標準相對在職人員較高,并且向高級技術(shù)職稱的人員傾管理水平,給全體工作人員工作、學(xué)習(xí)、生活帶來更多的便斜,有高級技術(shù)職稱五級以上的在其標準的基礎(chǔ)上加25%，利,智能IC卡的用途將逐步擴大到圖書借閱、餐廳就餐等。七級以上的加20%。具體標準如表2。并且我院為了優(yōu)化就醫(yī)流程,簡化病人就醫(yī)手續(xù),將逐步實實行持卡就醫(yī),改變了本院內(nèi)部人員的就醫(yī)模式,強化行 IC醫(yī)療卡和配合醫(yī)改實行社保IC卡。(2001-06-23收稿,責(zé)任編輯姚紅霞)談醫(yī)院污水處理與醫(yī)院感染武警山西總隊醫(yī)院感染科陳智慧趙改書① ( 太原030006)關(guān)鍵詞醫(yī)院污水 醫(yī)院感染勢在必行。醫(yī)院是各種病人群治療的場所,也是病原體棲1污水消毒處理的必要性息、繁殖和感染者集中的地方，因此存在著發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染據(jù)資料統(tǒng)計在醫(yī)院排出的污水中,大腸菌群含量高達的機會。再者隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展,各種先進診斷、治療、2.38x 10/L-2. 38 x 10*/L,腸道致病菌的陽性檢出率多在化療、放療手段的采用，常常導(dǎo)致病人免疫功能下降,內(nèi)窺鏡57.5% ~ 85.6% ,腸道病毒含量約159 440 Pfu/L,同時尚可發(fā)等各種導(dǎo)管的使用及一引進介人治療手術(shù)的應(yīng)用，又給感染現(xiàn)寄生蟲卵和部分化學(xué)物質(zhì)。若不經(jīng)過消毒處理,即行排進入人體提供了機會,影響了機體免疫屏障，同時抗生素的放，勢必會污染環(huán)境和水源,當(dāng)人們接觸或食用被這類污水廣 泛應(yīng)用引起耐藥菌株的增多、細菌譜的變異,這一切都使污染的水和食物時,就可能使人致病或引起傳染病和爆發(fā)流現(xiàn)代醫(yī)院感染有8益增加的趨勢,防止院內(nèi)感染成為急待解行。決的實際問題,同時成為當(dāng)今突出的公共衛(wèi)生問題。據(jù)筆者了解,許多醫(yī)院對污水處理工作并未重視,雖有3凈化醫(yī)療 環(huán)境的長期性些污水處理設(shè)施,即未常規(guī)運轉(zhuǎn),更無專職人員管理,日常未經(jīng)處理的污水隨機排人城市污水管道,勢必造成環(huán)境污染。病人的血液體液、分泌物、排泄物均具有傳染性,必須隨首國家對環(huán)保工作的不斷重視,各項法律法規(guī)的實施,把進行隔離消毒處理。醫(yī)院管理人員必須加強對醫(yī)院感染的污水處理列人醫(yī)院質(zhì)量管理的范疇,并配備專職人員,下大管理,嚴格污染物處理監(jiān)督，降低醫(yī)院感染率,為患者營造一力投資治理醫(yī)院污水,取得突破性成果,在全省多次檢查中個更加安全的診療環(huán)境。評優(yōu),有效防止醫(yī)院污水污染醫(yī)院環(huán)境造成交叉感染,防止醫(yī)院感染是當(dāng)前醫(yī)院管理中的難題,是影響醫(yī)療質(zhì)量的污水處理不當(dāng)造成社會公害。重要問題,越來越受到各級領(lǐng)導(dǎo)部門、醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的高度重視,已成為各醫(yī)療單位的重要工作。我們相信,隨2醫(yī)院感染管理的重要性著醫(yī)院污水污物無害化處理制度的逐步健全,通過全體醫(yī)務(wù)醫(yī)院感染管理是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容。為使醫(yī)院病人、人員的共同努力，每- -所醫(yī)院都將成為環(huán)境優(yōu)美、救死扶傷、工作人員和社會人群不受環(huán)境有害因素的傷害，提高醫(yī)療效保障中國煤化工果,保護醫(yī)務(wù)人員和人民群眾健康,加強醫(yī)院感染管理工作YHCNMHG")收稿,責(zé)任編輯郭青)①武警總部機關(guān)門診部