220中國實(shí)用醫(yī)藥2010年1月第5卷第2期 China Prac Med,Jan2010,V.5,No2標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格控制生產(chǎn)工藝流程定量分析檢測中藥注射劑、嚴(yán)價(jià),建立健全藥物不良反應(yīng)監(jiān)測制度,切實(shí)做好中藥注射劑的把新藥審批關(guān),加強(qiáng)中草藥認(rèn)證管理工作對具體的中藥注射不良反應(yīng)監(jiān)測工作。劑,制定工藝操作標(biāo)準(zhǔn)化?？傊?中藥注射劑代表著中藥制劑的發(fā)展方向,但其不良22合理使用中藥注射劑使用中藥注射劑時(shí)應(yīng)高度警惕反應(yīng)的發(fā)生已嚴(yán)重危及患者的健康和生命安全。為進(jìn)一步提可能的不良反應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報(bào)告制度。中高中藥注射劑安全性和質(zhì)量可控性,國家食品藥品監(jiān)督管理注射劑雖然不是傳統(tǒng)意義上的中藥,但也應(yīng)遵循辨證施治局已決定在全國范圍內(nèi)開展中藥注射劑安全性再評價(jià)工作。的原則。要注意研究中藥注射劑與化學(xué)藥品的配伍禁忌,把相信隨著對中藥成分及其藥理學(xué)研究的深入,中藥注射劑的不良反應(yīng)的可能性盡量降到最低。安全性、有效性及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)會(huì)得到全面提高。2.3特殊人群謹(jǐn)慎使用詳細(xì)詢問患者有無過敏史,包括對其他藥物是否過敏,對于過敏體質(zhì)的患者應(yīng)慎重用藥,并密切觀察用藥過程中是否有不良反應(yīng)發(fā)生。[1]李淑蘭高玉興張薇談中藥注射劑發(fā)生不良反應(yīng)的原因及對24完善監(jiān)測體系為了保證患者用藥的安全,充分發(fā)揮中策時(shí)珍國醫(yī)國藥,2008,19(1):247藥注射劑療效,迫切需要從藥物組成、安全性有效性、藥物經(jīng)[2]林紅中藥注射劑引起不良反應(yīng)的因素淺析中藥研究與信息,濟(jì)學(xué)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、中西藥聯(lián)合應(yīng)用等方面,加強(qiáng)對中藥注射劑2005,7(10):212-221安全性的監(jiān)測、評價(jià)和研究,對中藥注射劑進(jìn)行上市后的再評清氣化痰丸創(chuàng)新用法馬春偉【關(guān)鍵詞】化痰丸;痰火清氣化痰丸為痰火通用方。氣之不清痰之故也。能治丸2次/d亦可,可視個(gè)體和病情而定。是保守的安全服用治其痰,則氣清也。是方夏、星燥痰濕,杏、陳利痰滯,枳實(shí)攻痰療量。廠方說明書用6丸,則作維持量。如此許多常年咳嗽積,黃芩消痰熱,茯苓滲痰濕,瓜萎下氣利痰而潤燥。不愈,甚或哮喘患者有希望得到方便、高效的治愈了。試用二痰即有形之火,火即無形之痰。痰隨火而升降,火引痰而瓶即便有滿意效果。凡見痰黃苔黃者放心用之。受涼痰白橫行,變生諸癥。水濕火熱皆生痰之本?；当匾郧鍤鉃橄?苔白則暫停之?；鹜藙t還為正氣,而安其位。擴(kuò)而充之“五臟皆能令人咳”。對肺熱之咳,心咳,原方《醫(yī)方新解》:瓜蔞黃芩清化熱痰,為主藥;陳皮、半夏、茯基本適用,肝腎同源引發(fā)之咳,加用知柏地黃丸同治之效佳苓、膽星燥濕化痰為輔藥;枳實(shí)行氣,杏仁降逆氣同為佐藥。牌引發(fā)之咳,原方因中焦不和亦有調(diào)中之藥黃芩有解熱作用,并能抗菌,抗炎;瓜萎對金黃色葡萄球醫(yī)者能會(huì)針灸者,加刺(灸)大椎、足三里、三陰交、列缺菌流感杄菌,肺炎球菌及鏈球菌等均有抑制作用。膽星含皂等穴更佳。緣其久病人絡(luò),臟俯經(jīng)緒同治,針?biāo)幉⑦M(jìn)效更神。甙等成分,水煎劑有輕微的嘔心反應(yīng),反射性地引起支氣管分“百病皆由痰作祟”難治之癲癇。精神病辨證確切,有痰熱者泌增加,故有顯著的祛痰效果,陳皮亦有曙心祛痰作用,氣管用之皆當(dāng)。治療費(fèi)用低,服用十分方便。患者非常樂于接受,擴(kuò)張樣作用,杏仁能平喘,黃芩可緩解過敏性哮喘。枳實(shí)能使醫(yī)者囑用顛簸療法,即較大劑量與較小劑量交替應(yīng)用,隨癥加胃腸收縮節(jié)律增強(qiáng),陳皮可促進(jìn)消化液分泌和腸道積氣排出,減因人而異,不失為一治療路徑。效果顯著會(huì)出乎意料。而半夏能鎮(zhèn)吐,半夏、茯苓有鎮(zhèn)靜作用。慢性咽喉(肺胃之氣上注于此)炎癥喉間頑痰,加用錫類散,綜觀全方,主要有解熱,抗菌,祛痰,鎮(zhèn)咳及平喘作或可成為必殺技。能清熱化痰,下氣止咳。常用以治療慢性支氣管炎,肺氣腫,又腦卒中為患雖與氣、血虛、風(fēng)、火有關(guān),但痰是最主要的耳源性眩暈,哮喘,腦血管意外等,及多見之慢性咽炎,扁桃體病理因素。臨床辨證以痰為主者占十之七六。臨床所見重病痰炎。臨床用之久咳,干咳,無痰,少痰,痰黃粘膩稠難咯者,舌上走的更多。即使病前沒有痰病后氣機(jī)驟變津液代謝失調(diào)痰苔見黃厚,灰黃,舌質(zhì)紅絳,療效顯著。領(lǐng)悟所謂“暴病非熱,濁隨之而生。進(jìn)一步阻礙氣機(jī),痰阻血脈內(nèi)而臟腑,外而經(jīng)絡(luò)病非寒”。久病都因火熱之邪(心火、肝火、胃火等),上攻肌腠清竅導(dǎo)致中風(fēng)病的進(jìn)一步發(fā)展。故治療上祛痰通絡(luò)滌痰肺臟的經(jīng)驗(yàn)論訣。對西醫(yī)久治不愈之咳嗽癥者來得正巧,可開竅每獲良效。是“痰一化,竅自開絡(luò)自通風(fēng)自消?！币娒黠@療效。前提條件是加大用量,首劑加倍之加倍。藥服大而廣之從社會(huì)發(fā)展進(jìn)化看,小康社會(huì)多溫暖飽食居3d取效后,改半即可。吾今言之,易簡之易簡。試問咳嗽之多,全民食辣,東南西北川菜普及,熱體居多,熱咳者居多,熱癥何其多廣,往往難治?諸君請?jiān)囉帽痉?則易于見效也。哮喘喜食辛辣咳喘難愈。且“五氣皆能化火”,“五惜乎廠方說明書太過保守。原方濃縮丸注明每6丸相當(dāng)于原志皆中國煤化工于水,五臟之中無臟非生藥38。則60丸相當(dāng)原生藥30g僅常規(guī)煎劑之一味藥用火,是量?？剂吭讲o劇烈性味,以一天量分3次吞服之,或20天地1. CNMHG大地之合人也,合約而言之其藥丸,可以有效針對流行病種的時(shí)尚性有其作者單位:215008江蘇省蘇州市老年病醫(yī)院大框框適用性清氣又化痰。使肺金嬌臟免受諸火之克傷