世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘2013年第13卷第32期223·護理·乙醇中毒的急救與護理(綏化市人民醫(yī)院,黑龍江綏化152062)摘要:目的探討乙醇中毒的急救與護理方法對急診科收治的急性乙醇中毒患者的臨床表現(xiàn)及急救護理措施進行總結(jié)結(jié)論對急性乙醇中毒患者及時準確采取有效的救治和護理是搶救成功的關(guān)鍵。關(guān)鍵詞:乙醇中毒;急救;護理中圖分類號:R473.5文獻標識碼:Bdoi:10.39issn.1671-3141.2013.32.1931急性乙醇中毒的臨床表現(xiàn)急性中毒患者應(yīng)了解中毒的原因,如果與患者家庭、生1.1普通醉酒活、婚姻而導(dǎo)致的心情郁悶有關(guān)時,應(yīng)作好勸解工作,鼓指一次大量飲酒而導(dǎo)致急性中毒。癥狀嚴重程度與飲酒勵患者訴說內(nèi)心的痛苦與矛盾。減輕患者與家屬的恐懼心速度、飲酒量以及個體對飲酒的敏感性有關(guān)。分:興奮期:理可以與患者進行溝通講解有關(guān)中毒知識出現(xiàn)語言混頭痛等癥狀,此期血中乙醇濃度在100~150mg/d。共濟4.4保證營養(yǎng)的供給失調(diào)期:步態(tài)不穩(wěn),言語含糊或語無倫次,此期血中乙可給予足夠營養(yǎng),高蛋白、高維生素尤其應(yīng)補充大量B濃度150-250mgd昏睡期:患者處于昏睡狀態(tài),體溫族維生素類食品,并給予補充營養(yǎng)神經(jīng)肌肉的藥物。注意下降,呼吸緩慢,心率快,大小便失禁,此期血中乙醇濃水電解質(zhì)的平衡,尤其震顫及抽搐患者,應(yīng)準確記錄出入量、度250mg/dl以上。如果患者血中乙醇濃度在600mg/以上,熱量防止出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂而引起酸中毒。當患者出現(xiàn)惡心常導(dǎo)致死亡,昏迷10小時以上者預(yù)后差。嘔吐、無力,甚至昏迷意識障礙時應(yīng)注意補充輸液量,必1.2病理性醉酒要時給予鼻飼保證營養(yǎng)的供給。,指飲用一定量酒甚至是小量飲酒后,突然出現(xiàn)興奮、攻擊行為,常伴有幻覺、妄想,發(fā)作時間短醒后出現(xiàn)全部遺忘4.5治療護理急性中毒輕者不需要特殊治療,只需臥床休息,防止受2常見護理問題涼,數(shù)小時后可自行恢復(fù)。嚴重者常有酸中毒、低血糖、低呼吸困難。有摔倒、碰傷的危險。出現(xiàn)精神、意識障礙。血壓,應(yīng)給予補充葡萄糖、維生素及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,也憂郁、絕望。營養(yǎng)的缺乏。潛在并發(fā)癥。可用胰島素加到葡萄糖中、納洛酮加入液中靜脈輸入。飲3護理目標食上給予高蛋白、高維生素飲食?；颊咴谂d奮期慎用鎮(zhèn)靜護士能觀察到患者的意識、呼吸變化患者未發(fā)生意外藥物。如果躁狂必須應(yīng)用時,可用地西泮10mg肌注,但應(yīng)防止戒斷綜合征的出現(xiàn)或減輕早期戲傷害患者能了解乙醇對身體的危害,并能控制飲量?；济芮斜O(jiān)測呼吸的情況,昏迷患者慎用。戒酒綜合征的治療:者能供養(yǎng)營養(yǎng)飲食。4護理措施類和巴比妥類藥物。當出現(xiàn)震顫、興奮等癥狀時,可應(yīng)用4.1密切監(jiān)測患者的呼吸,保持呼吸道通暢β受體阻斷劑。震顫、譫妄的治療時首先應(yīng)使用苯二氮卓因患者在重度乙醇中毒期間可出現(xiàn)昏睡、休克等威脅生類藥物,另外注意保持水電解質(zhì)的平衡。必要時可采用小命的癥狀,意識加重后可引起呼吸循環(huán)衰竭。因此應(yīng)注意劑量抗精神病藥物控制患者的精神癥狀。準備好搶救物品及藥品,給予心電監(jiān)測、血氧監(jiān)測,密切監(jiān)測呼吸的變化,必要時給予氣管插管和機械通氣的使用。5健康教育講解有關(guān)乙醇中毒的知識,教育患者少飲酒。了解患者防止氣道阻塞應(yīng)給予適時的霧化吸入、氣道吸引、翻身叩背、突然大量飲酒的原因,作好患者的溝通,訴說心中的郁悶,頭偏向一側(cè)。密切監(jiān)測血氣指標,保持患者正常呼吸。4.2安全護理促使家屬與患者進行交流,減少患者的憂慮。長期酗酒患因急性乙醇中毒時患者易出現(xiàn)興奮、步態(tài)不穩(wěn)、視物不者應(yīng)教育其減少飲酒量、次數(shù),循序漸進,爭取早日戒酒。清、癲癇、幻覺等癥狀,因此安全護理非常重要。有專人陪護出現(xiàn)震顫、抽搐等較重癥狀時,家屬應(yīng)勸阻患者住院行戒并做好陪護人員和患者的宣教,防止患者出現(xiàn)摔傷、碰傷酒治療。當患者出現(xiàn)異常行為時,家屬應(yīng)給予理解并進行以及走失的危險。當患者出現(xiàn)幻覺或精神錯亂、行為失常時,陪護,防止患者出現(xiàn)意外。應(yīng)注意作好相應(yīng)的保護措施,防止出現(xiàn)護理意外當出現(xiàn)參考文獻震顫、癲癇持續(xù)狀態(tài),應(yīng)密切觀察患者意識、瞳孔、面色、【1]溫嫻松,急性乙醇中毒的護理體會0實用心腦肺血管病雜志,呼吸血壓脈搏的變化,詳細記錄發(fā)作的情況,如抽搐部位、2011(04)順序、性質(zhì)以及有無大小便失禁、嘔吐、外傷等。[2]王宏玲,藍夢菊.急性乙醇中毒91例搶救配合與護理]中國誤4.3心理支持診學(xué)雜志2010(35)