o15年4月5日第24卷第7期屮國(guó)業(yè)·臨床醫(yī)藥VoL. 24, No. 7, April 5, 2015China pharmaceuticalsClinical Medicine聚乙二醇滴眼液治療干眼癥30例冷光霞,張文娟(河北省秦皇島市第二醫(yī)院眼科,河北秦皇島06600摘要:目的探討聚乙二醇滴眼液治療干眼癥的臨床療效。方法選擇2011年10月至2013年4月收治的干眼癥患者60例(120只眼),隨杋分成對(duì)照組30例(60只眼),治療組30例(60只眼)對(duì)照組給予熱敷、瞼板腺按摩及玻璃酸鈉滴眼液,4次/日,治療組同時(shí)聯(lián)合聚♂二醇滴眼液,4次/日結(jié)果治療后1,2,4周較治療前淚膜破裂時(shí)間及淚液分泌試驗(yàn)( SchirmerⅠ)均明顯增加(ρ<0.05);治療組和對(duì)照組比較,淚膜破裂時(shí)間顯著延長(zhǎng),比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05); SchirmerⅠ治療組較對(duì)照鉏明顯增加,但無顯著差異(P>0.05)結(jié)論聚乙二醇滴眼液治療干眼癥療效昰著,可有效促進(jìn)患者淚膜惔復(fù)、緩解干眼癥狀,保持淚膜的穩(wěn)定性關(guān)犍詞:干眼癥;聚♂二醇滴眼液;淚膜破裂時(shí)間;淚液分泌試驗(yàn)中圖分類號(hào):R969.4;R988.1文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):1006-4931(2015)07-0083-02Clinical Experience of Polyethylene Glycol Eye Drops in Treating 30 Cases of Dry Eye SyndromeDepartment of Ophthalmology, Qinhuangdao Municipal Second Hospital, Qinhuangdao, Hebei, China 066600)Abstract: Objective To investigate the effect of Polyethylene Glycol Eye Drops for treating dry eye syndrome. Methods 60 patients(120 eyes) with dry eye syndrome in our hospital from October 2011 to April 2013 were selected and randomized into the controleyes)and the) The control group was givenpress, meibomiglarmassage and Sodium Hyaluronate Eye Drops 4 times per day: the treatment group also was given the hot compress and meibomiangland massage, at the same time combined with Polyethylene Glycol Eye Drops 4 times per day. Then, the clinical effects before treat-ment and at 1, 2, 4 weeks after treatment were observed. The tear break-up time (BUT)and Schirmer I test situation after treatmentwere compared between the two groups. Results BUT and Schirmer I test at 1, 2, 4 weeks after treatment in the two groups were significantly increased compared with before treatment, the differences were statistically significant( P<0. 05); BUT in the treatment groupwas significantly prolonged compared with the control group, the difference was statistically significant( P< 0. 05), the Schirmer Itestwas significantly increased compared with the control group, but no statistically significant differences was found (P>0. 05). ConclusionOlyethylene Glycol Eye drops has obvious curative effect for treating dry eye syndrome, can effectively promote the recovery of teafilm, to alleviate the symptoms of dry eye and keep the tear film stableKey words: dry eyes syndrome; polyethylene glycol eye drops; tear film break-up time: Schirmer I test人們經(jīng)常使用電腦、手機(jī)、空調(diào),年輕人佩戴隱形眼鏡等,導(dǎo)1.2方法致干眼癥的發(fā)病率越來越高l干眼癥主要表現(xiàn)為眼部干澀感兩組均給予局部熱敷,每日3次,并結(jié)合瞼板腺按摩術(shù),每周異物感、灼嬈感及眼紅痛、畏光、視疲勞、視力下降,以及對(duì)風(fēng)、熱、2次治療。瞼板腺按摩術(shù):在患者結(jié)膜囊內(nèi)滴亼表面麻醉劑1滴濕度低或長(zhǎng)時(shí)間用眼敏感等,輕者會(huì)影響正常工作和生活,嚴(yán)重以減少按摩時(shí)的不適,3~5min后,取無菌棉簽在已消毒過的者可導(dǎo)致眼表組織干燥、融解、穿孔等嚴(yán)重的視功能損害l日HOEE板涂抹紅霉素眼膏潤(rùn)滑,然后翻開患者眼瞼,將HOEE板前,干眼癥尚無特效治療方法,臨床多采用皮質(zhì)固醇類或非甾體涂有紅霉素眼膏的一端輕輕插亼患者眼瞼內(nèi),用HOZE板撐起眼類滴眼液進(jìn)行治療筆者觀察了聚乙二醇滴眼液治療于眼癥的瞼,另?、窀鶡o菌棉簽,自瞼緣遠(yuǎn)端向瞼緣瞼板腺開口處的方向療效,現(xiàn)報(bào)道如下。按摩瞼板腺,按摩力度以能擠壓出黃白色分泌物為宜,直至瞼板資料與方法腺分泌物擠壓干凈,按摩結(jié)束后,滴人抗生素眼水1滴。熱敷法1—般資料毛巾浸入溫開水中浸泡后擰干,患者仰臥、閉眼,將毛巾置于雙眼選擇2011年10月至2013年4月在醫(yī)院眼科就診的干眼癥上方15min,每日3次。對(duì)照組加用0.1%玻璃酸鈉滴眼液(商品患者60例(120只眼),其中男20例(40只眼),女40例(80只名愛麗,珠海聯(lián)邦制藥股份有限公司中山分公司,國(guó)藥準(zhǔn)字眼);年齡35~55歲,平均(45.52±3.75)歲。納人標(biāo)準(zhǔn)14:均進(jìn)行H20040352,成分為透明質(zhì)酸鈉墑眼,4次/日;治療組加用聚乙常規(guī)檢査,包括裂隙燈、眼壓、B超,角膜熒光素染色呈陽性;淚膜二醇滴眼液(商品名思然, Alcon lalυ oratoπies,Inc,進(jìn)口藥品注冊(cè)證破裂時(shí)間小于10s;淚液分泌試驗(yàn)( Schirmer I試驗(yàn))小于10mm號(hào)H20090769,規(guī)格為5mlL:聚乙二醇20mg:丙二醇15mg滴等;有眼部干澀異物感、眼疲勞、眼紅及灼燒感等臨床癥狀排除眼,4次/日。觀察兩組治療前及治療后1,2,4周汨膜破裂時(shí)間及標(biāo)準(zhǔn):合并全身其他疾病,如糖尿病、免疫系統(tǒng)疾病等;施行過眼 Schirmer i的變化。部手術(shù);合并結(jié)膜炎、角膜病變、青光眼等眼部疾病;鼻汨道阻塞;1.3觀察指標(biāo)正在應(yīng)用其他眼部藥物或?qū)λ幬镉羞^敏史。將所有患者隨機(jī)分成淚膜破裂時(shí)對(duì)照組和治療組,對(duì)照組30例(60只眼),其中男11例,女檢者瞬目數(shù)次后例;治療組30例60只眼),其中男9例,女21例。兩組患者的一光帶觀察角膜,用THa中國(guó)煤化工光素鈉溶液,囑受古藍(lán)光下用寬裂隙CNMH(眼出現(xiàn)第1個(gè)黑般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性斑即干燥斑的時(shí)間,重復(fù)3次,取平均值。臨床醫(yī)藥屮國(guó)業(yè)5年4月5日第24卷第7期C∥inia/ MedicineChina pharmaceuticalsVol. 24, No. 7, April 5. 2015內(nèi)服外用相結(jié)合治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍83例劉凱重慶市大足區(qū)人民醫(yī)院口腔科,重慶402360)摘要:目的探討內(nèi)服外用相結(jié)合治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的療效。方法選取2010年6月至2014年6月收治患者166例,根據(jù)就診的奇順序分成對(duì)照組和觀察組,各83例。對(duì)照組采用內(nèi)服法,口服左旋咪唑片+維生素C片+復(fù)合維生素;觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上,外復(fù)方冰黃雙層緩釋藥膜。結(jié)果治療第Ⅰ周內(nèi)用視覺模擬評(píng)分法進(jìn)行疼痛評(píng)價(jià),觀察鉏為(15±5)分,顯著低于對(duì)照組的(32±10分(P<0.05);觀察組潰瘍愈合時(shí)間為(4.5±1.2)d,顯著低于對(duì)照組的(7.2±1.5)、P<0.05)觀察組總有效率為96.39%,顯著高對(duì)照組的73.49%(P<0.05,且觀察組在痊愈、顯效、有效方面也優(yōu)于對(duì)照紐(P<0.05)結(jié)論內(nèi)服外用相結(jié)合治療復(fù)發(fā)性口腔潰關(guān)鍵詞:復(fù)發(fā)性口腔潰瘍;左旋咪唑;維生素;口腔藥膜中圖分類號(hào):R969,4;R988.2文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):1006-4931(2015)07-0084-0復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍也稱復(fù)發(fā)性口腔潰瘍,是最常見的口腔黏可能與遺傳、免疫、感染、內(nèi)分泌、消化道疾病、微量元素缺乏、維膜病,患病率高達(dá)20%。其發(fā)病原因及致病機(jī)制尚不完全清楚,生素缺乏、精神心理等因素有關(guān)l中醫(yī)認(rèn)為,其屬中醫(yī)“口瘡SchirmerⅠ試驗(yàn):在無表面麻醉下進(jìn)行,釆用5mm×35mm層,重塑健康汨膜。聚乙二醇滴眼液可以增加結(jié)膜杯狀細(xì)胞數(shù)量的濾紙條并將一端折疊5mm,置患眼下瞼中外13的結(jié)膜囊內(nèi),減少結(jié)膜充血;能夠促進(jìn)角膜上皮細(xì)胞再生,減少摩擦及淚液蒸其余部分懸垂于下瞼外,輕閉雙眼,記錄5min后濾紙的浸潤(rùn)長(zhǎng)度。發(fā),延長(zhǎng)淚膜破裂時(shí)間,防止角膜表面干燥,有助于眼表組織的修1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理復(fù),給角膜提供長(zhǎng)效潤(rùn)滑和持久保護(hù)0-12。但本研究中治療后4采用sPss17.θ統(tǒng)計(jì)分析軟件包進(jìn)行分析。計(jì)量數(shù)據(jù)以均周與治療前比較淚膜破裂時(shí)間無明顯差異,這可能與點(diǎn)眼次數(shù)每數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(X±s)表示,行配對(duì)t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)日要求4次,次數(shù)較多致使有的患者依從性較差有關(guān)學(xué)意義。綜上所述,采用聚乙二醇滴眼液治療干眼癥,療效顯著,且淚結(jié)果膜破裂時(shí)間和 Schirmer l明顯増加,可有效促進(jìn)患者淚膜恢復(fù)、緩結(jié)果見表解干眼癥狀,值得臨床推廣。表1兩組患者用藥前后各項(xiàng)指標(biāo)比較(X±s,n=30)作者簡(jiǎn)介:冷光霞(1976-),女,漢族,大學(xué)本科,主治醫(yī)師,淚膜破裂時(shí)間(s)Schirmer il mm主要從事臨床眼科工作,電子信箱)353087109@qcom;張文對(duì)照組療組對(duì)照組治療組娟(1985-),女,滿族,碩士研究生,醫(yī)師,主要從事臨床眼科工療前8±1.53.0±1.26.1±3.5.9±3.6作,本文通訊作者,電子信箱zhangwenjuan626@163.com。治療后1周4.2±1.35.3±1,8*210.2±3.0°9.8±3.2參考文獻(xiàn)周5.6±2.4·6.2±1.9·”12.7±3.4·11.5±2.7「1]曾潔,周渝姣,張傳寶,環(huán)孢素A滴眼液治療干眼癥的作用機(jī)制和4周4.0±2.64.6±2.513.8±2.313.2±2.8研究進(jìn)展[J.中國(guó)藥業(yè),2014,2313:1-4.注:與本組治療前比較,P<0.05;與治療后對(duì)照組比較,P<0.05[2]袁志蘭,眼科疾病診斷流程與治療策略IM.北京:科學(xué)出版社,2008:34-35干眼癥是目前常見的眼表疾病。正常眼表淚膜分為脂質(zhì)層3]李薇薇,聯(lián)合用藥治療準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)后干眼癥的療效觀察[J.臨床合理用藥,2012,5(28):95-96水液層和黏蛋白層3層。淚膜脂質(zhì)層是由瞼板腺分泌瞼脂組成(4洪慧,趙露,王艷玲,等,聚乙二醇滴眼液治療千眼癥的臨床初的,能防止淚液過度蒸發(fā),促進(jìn)淚膜的穩(wěn)定性。如果正常的瞼脂分步觀察[].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2011,10(18):1426-1427泌受到破壞如瞼緣炎和瞼板腺功能障礙等均會(huì)導(dǎo)致淚液蒸發(fā)過15]趙堪興,楊培增。眼科學(xué)[M.第7版北京:人民衛(wèi)生出版社強(qiáng),從而發(fā)生干眼癥2008:77.本研究中采用了熱敷和瞼板腺按摩的方法輔助治療干眼癥。6]盝飢.千眼癥診斷與治療千預(yù)[J.中外健康文摘,2014,18(1):181熱敷可充分?jǐn)U張瞼板腺開口,瞼板腺按摩又能促進(jìn)瞼板腺管內(nèi)異[η]沈兵,陳圣尨·眼瞼按摩聯(lián)合思然滈眼液治療千眼癥22·例臨床常脂質(zhì)的分泌和排出,使阻塞的瞼板腺管通暢,從而保證正常的分析[J.臨床合理用藥雜志,2011,4(21):88瞼脂分泌以形成良好的淚膜脂質(zhì)層,改善淚膜脂質(zhì)層缺乏的狀「8]冷遠(yuǎn)梅,蔡?hào)|梅.聚乙二醇眼液治療白內(nèi)障術(shù)后千眼癥患者的療況,緩解干眼的臨床癥狀1-8。但在干眼癥的各種臨床治療方法效[J.國(guó)際眼科雜志,2013(11):2351-2352.中,人工淚液則是最直接有效的方法本研究結(jié)果表明,治療組比9余瑋、聚乙烯醇滴眼液治療干眼癥的療效觀察.臨床合理用藥對(duì)照組臨床效果更好,這一結(jié)果與洪慧等凵研究結(jié)果一致。治療組應(yīng)用的聚乙二醇眼液是一種聚乙二醇和丙三醇復(fù)合產(chǎn)品,含∏10譚業(yè)雙,周霞,李玲林,等,聚乙二醇滴眼液在準(zhǔn)分子激光上皮下角膜磨鑲術(shù)中價(jià)1臨床眼科雜志,2011,19(6:548有1個(gè)多糖的聚合物羥丙基瓜爾膠(HP-Guar),可與硼酸鹽離子中國(guó)煤化工通過締合作用進(jìn)行交聯(lián)形成網(wǎng)狀凝膠結(jié)構(gòu),從而形成更強(qiáng)拉伸力11張幼梅,聚CNMHG眼癥的臨床療效分的大分子化合物,當(dāng)聚乙二醇人工淚液滴入眼內(nèi)后該作用能令活析[].中國(guó)醫(yī)沿3):80性潤(rùn)滑劑聚乙二醇和丙二醇滯留,在眼表形成一個(gè)凝膠樣保護(hù)(收稿日期:2014-07-28)