承德醫(yī)學(xué)院學(xué)_報(bào)Vo1.23 No.32006JOURNAL OF CHENGDE MEDICAL COLLEGE液30s~1min,脫水透明封片.黑色,切片后效果較好,因組織塊表面染色看似過(guò)染,但切片至2結(jié)果組織塊中央時(shí)染色適度,否則著色較淡。組織塊表面部位切片表皮細(xì)胞界線(xiàn)為棕黃色,輪廓清晰,特別是角質(zhì)層的角質(zhì)應(yīng)薄,效果較好。硝酸銀染色所用玻璃器皿要潔凈;所用藥品一細(xì)胞界線(xiàn)明顯;汗腺導(dǎo)管及顆粒層的細(xì)胞顆粒、神經(jīng)末梢的觸定在避光條件下保存,不超過(guò)保質(zhì)期。覺(jué)小體和環(huán)層小體染成深棕色;脂肪細(xì)胞界線(xiàn)為棕色。蘇木精此法除適用于組織學(xué)教學(xué)用片外，也可用于臨床實(shí)驗(yàn)研-伊紅復(fù)染后的細(xì)胞核為淺藍(lán)色,細(xì)胞質(zhì)呈淡粉黃色。究。3討論在硝酸銀染色及還原過(guò)程中,肉眼觀察組織塊表面應(yīng)接近(收藊日期:2006-04-01)625例不孕癥患者B超檢測(cè)方法孫春明’,劉劍斌',蔣愛(ài)華2.(1.承德市婦幼保健院河北承德067000;2. 承德醫(yī)學(xué)院)[關(guān)鍵詞]B超診斷;不孕癥;卵泡監(jiān)測(cè);輸卵管通液[中圖分類(lèi)號(hào)]R445.1[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B[文章編號(hào)]1004-6879(2006)03-0282-01目前,B型超聲在不孕癥診斷治療中已成為主要手段,廣625例女性不孕癥患者,通過(guò)B超檢查、卵泡監(jiān)測(cè)和B超泛應(yīng)用于臨床。下面對(duì)2005年以來(lái)在我院就診的625 例女性監(jiān)視下輸卵管通液,查明不孕病因的416例. (1)排卵障礙:187不孕癥患者B超檢測(cè)方法介紹如下: .例,占29. 9%(187/625).其中卵泡發(fā)育不良176例,治療后531資料與方法例妊娠;黃體化卵泡不破裂6例。卵巢過(guò)度剌激5例,1例妊娠。1.1 一般資料625例女性不孕癥患者,年齡范圍21~42歲，治愈率28. 9%;(2)輸卵管阻塞:194例,占31. 0%(194/625)。均為已婚婦女,不孕年限為1~12年.經(jīng)給予抗生素抗感染、中藥活血化淤及數(shù)次邇液術(shù)后,妊娠781.2方法利用常 規(guī)腹部探頭(頻率為3. 7MHz)及陰道探頭例,治愈率40. 2%;(3)子宮畸形:9例,占1. 4%(9/625).其中(頻率為6MHz)腹部檢查患者膀胱適度充盈,在恥骨上緣至宮子官縱膈4例,1例經(jīng)宮腔鏡手術(shù)切除縱膈后妊娠;殘角子宮1底間做多切面的掃查,腹部超聲(TAS)欠滿(mǎn)意者加用經(jīng)陰道超例,治療后妊娠;雙角子宮2例,1例妊娠;雙子宮2例;(4)其它.聲(TVS)檢查,以排除于宮及附件疾患.監(jiān)測(cè)卵泡以TVS檢查子宮及附件疾患:26例,占4. 2%(26/625).其中子官發(fā)育不良.為主,包括雙側(cè)卵巢大小、卵泡數(shù)目.大小及形態(tài)、子宮內(nèi)膜厚6例,1例妊娠;子宮肌瘤7例;子宮肌腺癥2例;子宮內(nèi)膜息肉度及聲像表現(xiàn)?；颊咭栽陆?jīng)周期長(zhǎng)短來(lái)定,多數(shù)患者從月經(jīng)第1例;卵巢腫物5例;輸卵管積水5例。.12天開(kāi)始監(jiān)測(cè),藥物誘導(dǎo)排卵的患者從月經(jīng)第8天開(kāi)始進(jìn)行觀察,隔日一次。卵泡直徑>15mm為優(yōu)勢(shì)卵泡，出現(xiàn)優(yōu)勢(shì)卵泡后B超在女性不孕癥診斷治療中起著重要作用,它可直觀顯每天監(jiān)測(cè)一次,至卵泡成熟排卵為止(成熟卵泡直徑18-示子官、卵巢及輸卵管的形態(tài)學(xué)改變.通過(guò)對(duì)卵泡發(fā)育的監(jiān)測(cè), .25mm,圓形或橢圓形,壁薄，張力大,排卵后卵泡消失或卵泡縮可判斷卵巢內(nèi)有無(wú)卵泡發(fā)育、能否成熟和是否正常排卵。在誘小欠規(guī)則,直腸窩可見(jiàn)少量液體)。在輸卵管通暢情況下,根據(jù)導(dǎo)排卵治療中還要注意預(yù)防卵巢過(guò)度刺激癥等并發(fā)癥，從而指卵泡發(fā)育及排卵情況,指導(dǎo)性生活及藥物治療。B超監(jiān)視下輸導(dǎo)臨床用藥及適時(shí)性生活,減少盲目性。B超監(jiān)視下輸卵管通卵管通液結(jié)合進(jìn)液速度及壓強(qiáng),觀察兩側(cè)或單側(cè)卵巢周邊、官液,可根據(jù)左側(cè)或右側(cè)輸卵管通暢情況在其同側(cè)卵巢內(nèi)有正常旁及直腸窩有無(wú)液性暗區(qū),48小時(shí)后復(fù)查。卵巢周邊液體消失排卵時(shí)指導(dǎo)性生活。通過(guò)B超檢查出子宮畸形、卵巢腫物、盆腔者為輸卵管通暢,如仍有液體滯留,考慮輸卵管遠(yuǎn)端粘連.當(dāng)雙炎癥等使治療有的放矢?？傊?B超以其準(zhǔn)確.方便、快捷、安側(cè)輸卵管阻塞時(shí),卵巢周邊及直腸窩無(wú)液性暗區(qū),液體反流,宮全、可重復(fù)進(jìn)行等優(yōu)點(diǎn),在不孕癥診斷中已經(jīng)占有不可替代的腔內(nèi)可存少量液體。地位。(收稿8期:2006-03-16)醫(yī)院污水的處理技術(shù)王榮吉,劉鋼(承德市環(huán)境科學(xué)研究院,河北承德067000)中國(guó)煤化工[關(guān)鍵詞]醫(yī)院;污水處理;技術(shù)方案[中圖分類(lèi)號(hào)]R123 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼B[文章編號(hào)]1004-6879(2MHCNMHG●282●承德醫(yī)_學(xué)院學(xué)報(bào)Vo1. 23 No. 3 2006JOURNAL OF CHENGDE MEDICAL COLLEGE醫(yī)院排出的污水中,可能含有傳染性病菌、病毒、化學(xué)污染醫(yī)院現(xiàn)排放污水的主要部門(mén)有:診療室、化驗(yàn)室、病房、洗物等有毒有害物質(zhì),具有極大的危害性，如不妥善處理、處置，衣房、同位素治療診斷、手術(shù)室等排水;醫(yī)院行政管理和醫(yī)務(wù)人對(duì)醫(yī)務(wù)人員及廣大人民群眾健康及環(huán)境的危害是顯而易見(jiàn)的。員排放的生活污水,食堂、單身宿舍排水。1醫(yī)院污水來(lái)源及水質(zhì)情況1.1 各部門(mén)排水情況及主要污染物 詳見(jiàn)表1.表1醫(yī)院各部門(mén)排水情況及主要污染物主要污染物部門(mén)污水類(lèi)別sSCODBOD病原體放射性重金屬化學(xué)品病房生活污水+實(shí)驗(yàn)室含菌污水門(mén)診部腸道門(mén)診手術(shù)室檢驗(yàn)室洗衣房洗衣廢水汽車(chē)庫(kù)含油污水太平間同位素室放射性污水宿會(huì)食堂浴室洗浴污水其它雜排污水.2 醫(yī)院污水鯨合水贗情況 詳見(jiàn)表2.理:硫氫花鈉沉淀法,是將含汞廢水先進(jìn)行沉淀,加鹽酸調(diào)pH表2醫(yī)院綜合污水水質(zhì)值到5,再加入硫氫化鈉,調(diào)pH值至8-9, 再加入硫酸鋁溶液進(jìn)糞大腸菌群CODer BODs行混凝沉淀,出水含汞濃度可降至0. 05mg/L以下;硫化鈉沉污染物(個(gè)/L) (mg/L) (mg/L)_ (mg/L)pH值淀法采用向含永廢水中加入硫化鈉產(chǎn)生硫化汞沉淀,再經(jīng)活性濃度160-240X 108 180-320100-18080-160-8炭吸附處理,汞去除率可達(dá)到99. 9% ,出水含汞濃度低于0.2特殊廢水預(yù)處理措施02mg/L.采用上述方法處理后,廢水中汞含均可滿(mǎn)足達(dá)標(biāo)排2.1 酸性廢水處理措施醫(yī)院大多數(shù)檢驗(yàn)項(xiàng)目或制作化學(xué)清放要求。處理后廢水排入污水處理站。洗劑時(shí),經(jīng)常使用硝酸、硫酸、鹽酸、過(guò)氡酸、三氯乙酸等,這些2.4 含鉻度水防治措施重鉻酸鉀、三氧化鉻、鉻酸鉀是醫(yī)院物質(zhì)不僅對(duì)排水管道有腐蝕作用,而且與金屬反應(yīng)產(chǎn)生氫氣，在病理.血液檢查和化驗(yàn)等工作中使用的化學(xué)品。鉻化合物中濃度高的廢液與水接觸能發(fā)生放熱反應(yīng),與氧化性的鹽類(lèi)接觸，有 三價(jià)鉻和六價(jià)鉻兩種存在形式,六價(jià)鉻的毒性大于三價(jià)鉻，可發(fā)生爆炸。另外,由于廢水中的pH值發(fā)生變化，也會(huì)引起和鉻化合物對(duì)人畜機(jī)體有全身致毒作用,還具有致癌和致突變作促成其他化學(xué)物質(zhì)的變化。醫(yī)院中酸性廢水日排放t- -般都較用。六價(jià)鉻能使人誘發(fā)肺癌、鼻中隔潰瘍與穿孔、咽炎、支氣管小,可利用玻璃容器儲(chǔ)存,至一定量后采用中和處理,使用氫氧炎、粘膜損傷、皮炎、濕疹和皮膚潰瘍等,是重點(diǎn)防治的水污染化鈉、石灰作為中和劑,將其投入酸性廢水中混合攪拌,控制物之一。含鉻廢液應(yīng)盡盤(pán)減少排放量,并單獨(dú)收集處理.醫(yī)院中pH值7-8后排入污水處理站。.含鉻廢水產(chǎn)生最較小,采用化學(xué)還原沉淀法處理:在酸性條件2.2 含氰廛水處理措施 在血液、血清、細(xì)菌和化驗(yàn)檢查分析下,向廢水中加入還原劑,將六價(jià)鉻還原成三價(jià)鉻,然后再加堿中常使用氚化鉀、氰化鈉、鐵氰化鈉、亞鐵氰化鈉等含氰化合中和調(diào)節(jié)pH值至8-9使之形成氫氧化鉻沉淀,出水中六價(jià)鉻物，由此產(chǎn)生含氰廢水及廢液。氰化物有劇毒,對(duì)于含氰廢液，含量小于0.5mg/L,滿(mǎn)足達(dá)標(biāo)排放要求。處理后廢水排入污水必須單獨(dú)收集處理。醫(yī)院中含氰廢水產(chǎn)生量很少,外排廢水常處理站。采用堿氯法處理,即在堿性條件下,使液氯與氰化物發(fā)生反應(yīng)。2.5洗衣廢水防治措施 醫(yī)院洗衣房 每天接納的衣物,主要廢水處理槽有效容積大于0.5 m'.根據(jù)項(xiàng)目含氰廢水量計(jì)算，來(lái)自診區(qū)及病房,另有少量來(lái)自手術(shù)及其它科室。由于衣物直可容納半年左右所排廢水。接與病患者接觸,可能含有各種病原性微生物，在進(jìn)行漂洗的2.3含汞廢水防治措施金屬汞主要來(lái) 自各種門(mén)診和計(jì)測(cè)儀同時(shí),還必須加以消毒處理。洗衣房排水中主要含有的污染物表中使用的汞,如:血壓計(jì).溫度計(jì).血液氣體測(cè)定裝置、自動(dòng)血包括:SS.BODs.CODcr.同時(shí),由于衣物需要進(jìn)行漂洗和消毒,.球計(jì)算器等,當(dāng)盛有汞的玻璃管、溫度計(jì)被打破或操作不當(dāng)時(shí)污水中還含有少量化學(xué)品及消毒劑。由于國(guó)內(nèi)醫(yī)院已大規(guī)模采都會(huì)造成汞的流失.另外,汞在常規(guī)檢驗(yàn)中的用途也比較多,在用先進(jìn)沿女事光文種河洗及消毒藥劑余量甚分析檢測(cè)和診斷中常使用氯化高汞硝酸高汞以及硫氰高汞等微;另外中國(guó)煤化工比例比較小,廢水中的劇毒物質(zhì).汞對(duì)環(huán)境危害極大,汞進(jìn)入水體后,可以轉(zhuǎn)化為極毒微量化YHCNMHG的生物氧化作用造成的有機(jī)汞并通過(guò)食物鏈富集濃縮,嚴(yán)重危害人體健康。醫(yī)院中影響,廢水一般采用直接排入污水處理站進(jìn)行處理。含汞廢水產(chǎn)生量極少,一般采用硫氫化鈉或硫化鈉沉淀法處8醫(yī)院污水集中處理措施●283●承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)Vo1. 23 No. 3 2006JOURNAL OF CHENGDE MEDICAL COLLEGE根據(jù)我國(guó)(醫(yī)院污水處理設(shè)計(jì)規(guī)范)(CECS07-88)對(duì)醫(yī)院理過(guò)程中,大量懸浮在水中的有機(jī)無(wú)機(jī)污染物和致病菌病毒、污水處理的有關(guān)規(guī)定:凡現(xiàn)有、新建、改建的各類(lèi)醫(yī)院以及其他寄生蟲(chóng)卵等沉淀分離出來(lái)形成污泥,如不妥善消毒處理,任意醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)被病菌、病毒所污染的污水都必須進(jìn)行消毒處排放或棄置,同樣會(huì)污染環(huán)境,造成疾病傳播和流行.根據(jù)醫(yī)院理;當(dāng)醫(yī)院污水排放到地面水水域時(shí),應(yīng)根據(jù)水體的用途和環(huán)污水處理相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范要求,污泥排放時(shí)應(yīng)達(dá)到下列標(biāo)準(zhǔn):境保護(hù)部門(mén)的法規(guī)與規(guī)定,對(duì)污水的生物性污染.理化性污染(1)蛔蟲(chóng)卵死亡率大于95%;(2)糞大腸菌值小于500個(gè)/L;(3)及有毒有害物質(zhì)進(jìn)行全面處理,應(yīng)采用二級(jí)處理。每10g污泥(原檢樣中) ,不得檢出腸道致病菌和結(jié)核桿菌。各科窒排放的污水經(jīng)過(guò)分別預(yù)處理后,直接排入污水集中醫(yī)院污水處理站運(yùn)行過(guò)程中,在化糞池、絮凝沉淀池及后處理系統(tǒng)(污水處理站)。經(jīng)污水處理站處理后,再經(jīng)過(guò)后續(xù)消續(xù)的生化處理池等池體中,均有不同數(shù)量的污泥產(chǎn)生.各池體毒處理.經(jīng)常采用的二級(jí)處理方法有:生物轉(zhuǎn)盤(pán)法、生物接觸氧內(nèi)的污泥不斷沉積,由預(yù)設(shè)的潛污泵抽出,經(jīng)污泥濃縮池濃縮，化法、射流曝氣法、塔式生物濾池、氧化溝法等.但概括來(lái)講, -并采用石灰法(攪拌)消毒.通過(guò)各類(lèi)醫(yī)院污泥處理的實(shí)踐證般是采用生化法進(jìn)行處理，以好氧生物法為主,輔以厭氧或兼明,采用石灰法消毒醫(yī)院沉淀污泥是-種簡(jiǎn)單有效的方法.通氧裝置.處理效果可以滿(mǎn)足不同功能的出水水質(zhì)的要求。過(guò)投加石灰,投加量在15g/L,使污泥pH調(diào)整到12以上,通過(guò)污水集中處理,常用的集中生化處理工藝如下:(1)污水+攪拌器攪拌,在接觸時(shí)間不低于7h的條件下,可殺滅污泥中格柵→調(diào)節(jié)池→提升泵→接觸氧化池→沉淀池→出水(加藥消99. 99%的大腸菌,蠕蟲(chóng)卵滅死率達(dá)到95%以上,滿(mǎn)足醫(yī)院污泥毒). (2)污水→格柵→調(diào)節(jié)池+提升泵- +曝氣池→沉淀池(污排放要求.泥回流)→出水(加藥消毒). (3)污水- +格柵→調(diào)節(jié)池→提升泵醫(yī)院或其它醫(yī)療機(jī)構(gòu),擔(dān)負(fù)著醫(yī)療、科研疾病頇防等重要→SBR池或CASS +出水(加藥消毒)。(4)污水 →格柵-調(diào)節(jié)任務(wù),是病人活動(dòng)和生活比較集中的場(chǎng)所.治病救人、救死扶傷池→提升泵→混凝沉淀+過(guò)濾- +出水(加藥消毒)。是醫(yī)院的工作宗旨,而防治環(huán)境污染,杜絕交叉感染,切實(shí)加強(qiáng)上述工藝,均可采用組合式處理設(shè)備。主要優(yōu)點(diǎn)是施工快，醫(yī)院污水的治理和消毒,也是醫(yī)院義不容辭的責(zé)任。不占地面面積,對(duì)污水有明顯的處理效果,出水均可滿(mǎn)足達(dá)標(biāo)(收稿日期:2006-06-06)排放要求。1污泥處理(技術(shù)方法欄目編輯:蘇桂蘭)污泥處理是醫(yī)院污水處理的重要組成部分。在醫(yī)院污水處綜述講座黃芩莖葉化學(xué)成分及藥理作用研究進(jìn)展李興嶺',佟力“(1.青龍滿(mǎn)族自治縣中醫(yī)院,河北青龍066500;2. 青龍滿(mǎn)族自治縣人民醫(yī)院)[關(guān)鍵詞]黃芩莖葉;化學(xué)成分;藥理作用[中圖分類(lèi)號(hào)]R285 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1004-6879(2006)03-0284-03黃芩(SCutellaria baicalensis Georgj)為多年生草本植物,始7-葡葛糖醛酸苷等7種黃酮類(lèi)成分。不同季節(jié)采集的黃芩莖葉載于(神農(nóng)本草經(jīng)》,傳統(tǒng)藥用其根,而產(chǎn)量數(shù)倍于根的莖葉部的總黃酮含量有較大的差異,孟艷彬等[于1998~2000 年,連分被廢棄。由于連年挖摑,野生資源8趨枯竭,為擴(kuò)充藥源,充續(xù)3年,分別于4~10月份采集熱河黃苓的莖葉,對(duì)各樣品中分利用中藥資源,從20世紀(jì)80年代初開(kāi)始了對(duì)黃芩莖葉的藥的總黃酮含量進(jìn)行了動(dòng)態(tài)分析.3年不同月份采集的黃芩莖葉理活性的實(shí)驗(yàn)研究，證明黃苓莖葉具有較強(qiáng)的降血壓、降血脂、中 總黃酮的平均含量依次為: 8月(6.23%)>7月(5.868%)擴(kuò)張血管、增加腦和冠脈血流量等作用。隨后,又對(duì)其化學(xué)成>6月(5. 022%)>9月(4. 973%)>5月(4.2949%)>10月(3.分及其藥理活性有了較深入的研究。本文對(duì)20多年來(lái)關(guān)于黃425%)>4 月(3.265%)。熱河黃芩生長(zhǎng)旺盛期(7~8月份)采芩莖葉的研究概況簡(jiǎn)要綜述如下。集的黃芩莖葉中TFSS含量高,此時(shí)其根部黃酮類(lèi)成分含量也1化學(xué)成分較高,是熱河黃芩資源綜合利用最佳采收期。黃芩莖葉的主要有效部位是黃芩莖葉總黃酮(Total2藥理作用Flavonoid from Stem and Leaf of Scutellaria Baicalensis,TFSS).2.1 調(diào)血脂和抗勸脈粥祥硬化作用 佟繼銘等0)采用飼喂高TFSS的主要化學(xué)成分包括野黃芩苷.黃芩苷、白楊素-7-0-8-D脂飼料iTFSS 12.5.25和50mg/葡萄糖醛酸苷.芹菜素苷等黃酮類(lèi)化合物[*)。王紅燕等采用kg,觀|YH中國(guó)煤化工療作用,結(jié)果顯示,預(yù)防種柱色譜(碓膠、sephadexLH-20、D101大孔吸附樹(shù)脂和聚酰給藥,CNMHG引起的血清總膽固醇胺)從黃芩莖葉水提取物中分離得到白楊素、漢黃芩苷元、紅花(TC).甘 油三酯()和低密度脂蛋白(LDL-C)的升高,提高高密素.黃芩素.5,6,7-三羥基4'甲氧基黃酮、異紅花素和白楊素~度脂蛋白含量;對(duì)高脂血癥大鼠給予相同劑量的TFSS連續(xù)15 .●284●