PACS的種類及其應(yīng)用刁輝,姜淑霞(黑龍江省醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程科,黑龍江哈爾濱150036)〔中圖分類號(hào)〕TH74(文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕B〔文章編號(hào)〕02-2376(200106-0022-02〔摘要〕介紹了不同規(guī)模的PACS系統(tǒng)及其應(yīng)用,強(qiáng)調(diào)按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)際情況和需要選擇適宜的PACS系統(tǒng)?！碴P(guān)鍵詞〕PACS;醫(yī)學(xué)影像隨著醫(yī)學(xué)影像設(shè)備在醫(yī)療診斷工作中的作用愈加站;同時(shí)將圖像的查詢系統(tǒng)由放射科會(huì)診工作站擴(kuò)展重要以及國(guó)內(nèi)醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像數(shù)字化進(jìn)程的加快,有關(guān)至院內(nèi)各臨床科室,讓臨床科室的醫(yī)生可在本科的終醫(yī)學(xué)影像資源的采集、存儲(chǔ)和集中管理已日益成為加端工作站直接查詢病人的各種影像資料;作為PACS強(qiáng)醫(yī)院現(xiàn)代化管理的重要議題之一,PACS( Picture核心的圖像管理單元的數(shù)據(jù)庫(kù)將綜合管理醫(yī)療病人的archiving and communications systems)的基本概念和主影像數(shù)據(jù)、診斷報(bào)告和其他數(shù)據(jù),且由于數(shù)據(jù)量的大要功能已越來(lái)越為更多的人所了解和接受。然而,在幅度增加,配置以高效穩(wěn)定的多層次存儲(chǔ)體系。毫無(wú)什么樣的基礎(chǔ)上應(yīng)用PACS系統(tǒng)以及達(dá)到什么樣的具疑問(wèn),這樣一個(gè)擴(kuò)充的PACS系統(tǒng)會(huì)大大的強(qiáng)化醫(yī)院體目標(biāo)卻因各個(gè)醫(yī)院的實(shí)際情況而有很大的差別。在各科室的信息共享,為患者提供及時(shí)、全面、準(zhǔn)確的這里,初步討論一下PACS的不同類型及其應(yīng)用環(huán)醫(yī)學(xué)診斷和治療,積累豐富翔實(shí)的醫(yī)學(xué)資料以利于科研和教學(xué),全面提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和效率起到極大的基本的PACS主要由圖像采集、圖像管理以及圖推動(dòng)作用。像查詢?nèi)糠纸M成,其工作流程即是:由圖像采集系盡管如此,與真正完整的PACS系統(tǒng)(FULL統(tǒng)將釆集的由醫(yī)學(xué)成像設(shè)備產(chǎn)生的醫(yī)學(xué)影像轉(zhuǎn)化為數(shù)PACS)相比,上述兩種規(guī)模的PACS仍屬于局部字影像,然后通過(guò)DCOM通訊接口發(fā)送到圖像管理PACS( partial-PACS),而真正的 FULL PACS是指系統(tǒng)。圖像管理系統(tǒng)在接到新圖像后,在圖像管理系PACS系統(tǒng)與醫(yī)院的HS( Hospital information system)統(tǒng)的全局索引中加入相應(yīng)圖像的索引紀(jì)錄,并將新圖系統(tǒng)、FS( Exam information system)系統(tǒng)的完全融像進(jìn)行歸檔存儲(chǔ)。在接到査詢系統(tǒng)的圖像檢索請(qǐng)求合,也就是將病人從掛號(hào)開(kāi)始包括登記、檢查、診時(shí),圖像管理系統(tǒng)響應(yīng)檢索請(qǐng)求,自動(dòng)將所檢圖像發(fā)斷、用藥、計(jì)費(fèi)、入院、轉(zhuǎn)院、出院等的所有信息納送回圖像查詢系統(tǒng)。如果將這個(gè)最基本的PACS結(jié)構(gòu)統(tǒng)一的數(shù)據(jù)管理。從無(wú)膠片化數(shù)字醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)到應(yīng)用于醫(yī)院影像設(shè)備相對(duì)集中的放射科室,則構(gòu)成了電子病例,真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息的數(shù)字化,充分發(fā)揮信一個(gè)最小的PACS系統(tǒng)。而這樣的一個(gè)系統(tǒng)可以實(shí)現(xiàn)息系統(tǒng)在降低成本、提高效率、強(qiáng)化質(zhì)量方面的巨大節(jié)省膠片,降低成本,提高診斷質(zhì)量和效率,方便日潛力,給醫(yī)院、醫(yī)生、病人和社會(huì)帶來(lái)共同的效益。后查詢和調(diào)閱等基本功能。較適用于一些尚未進(jìn)行院但由于FUL-PACS系統(tǒng)是多系統(tǒng)之間的聯(lián)動(dòng),存在內(nèi)聯(lián)網(wǎng),信息化程度較低,醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的影像數(shù)字著多種模式,要確保各系統(tǒng)之間數(shù)據(jù)傳輸?shù)目煽啃院突潭纫蚕鄬?duì)較低的中小型醫(yī)院。實(shí)時(shí)性,需要系統(tǒng)開(kāi)發(fā)商和醫(yī)院用戶的積極配合,精相比之下,那些發(fā)展較快的大中城市醫(yī)院因院內(nèi)心籌劃和充分論證。而涉及到龐大的網(wǎng)絡(luò)工程和設(shè)備局域網(wǎng)已初步形成,醫(yī)學(xué)影像的數(shù)字化程度也達(dá)到較配置,雄厚的資金支持更是必不可少的。因此,它要高的水平,則具備了相應(yīng)的擴(kuò)充PACS的基礎(chǔ):首先求醫(yī)院的決策者必須做好充分的物質(zhì)和思想上的準(zhǔn)是可以將圖像采集的來(lái)源從放射科的X片、CT、備。MRI、DSA延伸至放射科之外的超聲、內(nèi)窺鏡等設(shè)中國(guó)煤化工是在院際間建立網(wǎng)絡(luò),備,即在院內(nèi)所有影像設(shè)備科室建立圖像采集工作實(shí)CNMHG的任何一家醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)家取備的病人檔案及影像資收稿日期:2006-03-17料,了解其醫(yī)療過(guò)程,以提供下一步更有效的醫(yī)療服Medical Equipment Vol 19, No 6維修醫(yī)療的設(shè)備四忌彭永泉,肖繼軍(哈爾濱市兒童醫(yī)院,黑龍江哈爾濱150010)醫(yī)療器械作為一個(gè)高新技術(shù)領(lǐng)域,其特點(diǎn)充分體2忌盲目自信現(xiàn)了多元化、復(fù)雜化、集成化,這也就相應(yīng)的要求維在維修一些復(fù)雜的高精密的醫(yī)療設(shè)備時(shí),通常會(huì)修工程人員必須具有相當(dāng)水平的多學(xué)科的理論基礎(chǔ),涉及到計(jì)算機(jī)、機(jī)械、電子等技術(shù),有時(shí)還要求維修同時(shí)要想成為一位優(yōu)秀的工程師,還要經(jīng)過(guò)無(wú)數(shù)次的人員掌握一定基礎(chǔ)的專業(yè)外語(yǔ)。當(dāng)遇到維修困難時(shí),實(shí)踐鍛煉,不斷總結(jié),不斷提高。要量力而行,向?qū)I(yè)工程技術(shù)人員請(qǐng)教,切磋。只有醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備可以說(shuō)是五花八門(mén),從簡(jiǎn)單的檢充分發(fā)揮群策群力,才能減少失誤的發(fā)生。切忌不懂眼鏡、吸痰器到復(fù)雜的CT、彩超,有的價(jià)值便宜,裝懂,小毛病修成大毛病。有的相當(dāng)昂貴。不同的設(shè)備應(yīng)用原理不同,組成方式3忌檢測(cè)工具不全,檢測(cè)方法不多各異,再出色的維修人員也不可能路路通,但是醫(yī)院維修設(shè)備就象醫(yī)生診治病人,醫(yī)生通常要借助輔器械科的維修工程師由于工作性質(zhì)又不得不時(shí)常面對(duì)助診斷來(lái)判斷患者的病情,而維修設(shè)備也是需要用不同的、陌生的醫(yī)療設(shè)備。為了防止在維修各類設(shè)備些檢測(cè)儀器檢測(cè)故障點(diǎn)。檢修工具一定要齊全,要完時(shí)因誤操作引起故障擴(kuò)大甚至導(dǎo)致設(shè)備報(bào)廢的情況出全適應(yīng)各種狀況下對(duì)機(jī)器的拆裝,檢測(cè)。一臺(tái)普通的現(xiàn),筆者根據(jù)多年的工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié)出了維修時(shí)應(yīng)注意萬(wàn)用表,無(wú)論是數(shù)字式的還是指針式的,使用不同的的四忌。測(cè)試方法可以檢測(cè)幾百種電子元件,所以測(cè)試方法很1忌盲目拆卸主要,一定要靈活應(yīng)用。在設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí),先不要急于拆卸機(jī)器。應(yīng)先忌無(wú)視安全防護(hù)請(qǐng)?jiān)O(shè)備使用人員表述故障現(xiàn)象,然后仔細(xì)閱讀產(chǎn)品說(shuō)所謂的安全防護(hù),一方面是指工程師維修時(shí),對(duì)明書(shū),有的產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)提供了詳細(xì)的使用說(shuō)明,電路設(shè)備應(yīng)加以保護(hù),另一方面也要防止設(shè)備對(duì)人的傷原理圖、構(gòu)造圖、常見(jiàn)故障一覽表及解決方法,如果害。例如有些高精密儀器的集成電路板在測(cè)試時(shí)就應(yīng)設(shè)備沒(méi)有任何資料可查,那么最好也要與廠家聯(lián)系一注意在手上帶地線夾子,防止人體靜電對(duì)電路板上的下,詢問(wèn)設(shè)備的基本狀況、拆卸方式及檢測(cè)工作點(diǎn)的些精密電子元件造成損壞,對(duì)于一些有危險(xiǎn)提示的標(biāo)準(zhǔn)值,在確認(rèn)沒(méi)有特別維修注意事項(xiàng)時(shí),方可測(cè)試儀器要格外注意,尤其是首次接觸的,例如在維修激故障形態(tài),及拆卸外殼。光類的設(shè)備時(shí)就要時(shí)刻注意高壓傷人。在對(duì)設(shè)備進(jìn)行維修時(shí),應(yīng)注意的問(wèn)題還有很多,只有不斷提高自身的技術(shù)水平,融合多種技術(shù)于一收稿日期:2006-01-04身,才能作到知已知彼,百戰(zhàn)不殆。6es量eee量e1ee里e量ne量e1 esresresYesTeefesYa量eese量 esresresreefes量 esiesrasreeiesresra置 eofesTestesrestes量 sesterce置ese務(wù)。這一體系的建立將是一個(gè)國(guó)家或城市的醫(yī)療管理和實(shí)時(shí)性,輔以相配套的三維圖像分析模塊,可以實(shí)走向健全和成熟的標(biāo)志?，F(xiàn)對(duì)通過(guò)二維斷層成像構(gòu)成的三維數(shù)據(jù)進(jìn)行任意方向這里還有一點(diǎn)需要強(qiáng)調(diào)的是,隨著計(jì)算機(jī)軟硬件和角度的二位切面顯示和三維立體截取顯示等功能。的升級(jí)完善,PACS系統(tǒng)也不再僅僅提供對(duì)醫(yī)學(xué)影像這些功能的應(yīng)用對(duì)臨床診斷的意義是十分巨大的。的存儲(chǔ)、檢索、查詢、打印等服務(wù),也將具備越來(lái)越由此可見(jiàn),不同的PACS在實(shí)現(xiàn)成本、實(shí)現(xiàn)功效強(qiáng)的圖像處理和分析功能。PACS的影像系統(tǒng)采用全上是不同的。雖然實(shí)現(xiàn)高度集成、功能全面的PACS數(shù)字化影像處理技術(shù),可調(diào)節(jié)圖像的清晰度和對(duì)比管理體系是最終的目標(biāo),但在實(shí)際規(guī)劃當(dāng)中,認(rèn)真考度,進(jìn)行局部圖像的放大,可通過(guò)標(biāo)記、測(cè)量和計(jì)算慮理中國(guó)煤化工,以有限的財(cái)力、物對(duì)有病灶局部進(jìn)行輔助分析以最大限度的提升影像的力CNMH,實(shí)現(xiàn)階段性的信息有效信息,提髙臨床診斷的準(zhǔn)確性。而且利用PACS管理,為后來(lái)的系統(tǒng)擴(kuò)展打下基礎(chǔ)也不失為一種既現(xiàn)基于TCP/協(xié)議傳輸DCOM標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)學(xué)影像的完整性實(shí)又合理的選擇醫(yī)療裝備2006第6期