氣化理論探新溫州醫(yī)學(xué)院胡臻(溫州325000關(guān)鍵詞:氣;氣化;中醫(yī)理論Key Words: qi; qi activity: Chinese medicine theory氣是古老中國的一種哲學(xué)思折漫長的過程,以氣作為宇宙本原想。氣是宇宙萬物之宗大千世界1氣概念的原形的理論得到了長足的發(fā)展,成為中變化之源。氣化流行,生生不息。因國古代宇宙本原理論的主流此,每當(dāng)人們在探討生命現(xiàn)象時,占人在討論自然現(xiàn)象時總是氣在中國古代有著眾多含糊總會把視角投向“氣”這一古老的力圖從紛繁復(fù)雜的表象背后尋找不清的含義。如:云氣、天氣地氣寧宙觀。種物質(zhì),作為宇宙萬物的共同空氣、義氣、陰氣、陽氣、人氣、鬼氣做為一種原始的生命理論本原。在中國古代,關(guān)于宇宙本原氣正氣志氣爭氣邪氣喜氣基點,一直貫穿著中醫(yī)理論的始的討論也是豐富多彩的。老子的怒氣浩然之氣、霧氣、文氣武氣終。氣的聚散離合等運動變化是維《道德經(jīng)》說:“道生一,一生喜氣、習(xí)氣、腥氣、泄氣、小氣、泄持人體生長壯老已各個生命過程二生三,三生萬物”,主張道是宇氣、兇氣等等。字宙間一切自然現(xiàn)的基本要素。正如莊子所言:“人宙的本原?！豆茏铀仄氛f:象生命現(xiàn)象和社會現(xiàn)象都可以用之生氣之聚也聚則為生散則為“水者,何也?萬物之本原也諸生氣來表示。要了解氣的真實涵義必死”。因此,了解氣以及氣的運動之宗室也?！彼J(rèn)為,水是宇宙萬須探討氣的原型。變化過程對于探討人體的生命現(xiàn)物的本原1.1自然現(xiàn)象說象及其活動規(guī)律有著十分重要的在諸多宇宙本原學(xué)說中,人們古人在觀察宇宙現(xiàn)象時認(rèn)識意義。對于氣的認(rèn)識過程經(jīng)歷了一個曲到自然界中存在著一種精微纖細(xì)、針灸治療學(xué)的貢獻(xiàn)?！秱摗窏l文中雖用穴甚少,但療法的進一步拓展。常選用的穴位有:風(fēng)池、風(fēng)府、大椎、肺俞、肝俞、期門、筆者在對《傷寒論》針灸療法進行考證的同時巨闕、勞宮、關(guān)元等;雖然有些條文中僅有“針足陽也在臨床上反復(fù)得到驗證,其療效卓越。筆者認(rèn)為只明”、“可刺”、“灸少陰七壯”、“灸厥陰”、“當(dāng)灸之”有辨證靈活地運用湯藥和針灸,才能彰顯中醫(yī)藥的特等,而未述及穴名,但后世醫(yī)家卻相應(yīng)地補充了足三色和優(yōu)勢,才能進一步提高臨床療效。里、趺陽、太溪、復(fù)溜、涌泉、膈俞、氣海、百會、太沖、行參考文獻(xiàn)間、章門、神闕等穴名,并驗證了其臨床療效。由此可李培生.高等醫(yī)藥院校教材《傷寒論講義》.上以看出,針灸療法在《傷寒論》的地位和對后世的影海:上?？茖W(xué)技術(shù)出版社,19855響是不容忽視的,如許叔微的“熱入血室刺期門中國煤化工日期:2005-07-20)奸娠刺勞宮”、“太陽病欲傳經(jīng)針是陽明”、“陰毒漸CNMHG沒,主任醫(yī)師,醫(yī)剝深”灸關(guān)元及“陰毒沉困”灸臍中等,皆是張仲景針灸縛,暫學(xué)。團中匡溫故知新 old Materials for Insights現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育無形無象、無所不包的特異現(xiàn)象,|氣是宇宙萬物生成和變化的基礎(chǔ)?？?氣是產(chǎn)生生命機體的基本物這種現(xiàn)象的事物被稱之為氣。如但是單用“風(fēng)”、“雨”、“云”等自質(zhì)。氣化過程是維持機體生命現(xiàn)象《莊子》說:“天地一氣”、“天下然現(xiàn)象作為氣概念的原型,還很難的基本保證。人無不因氣化而生,一氣”。此時,人們雖然提出了氣解釋氣做為生化萬物的本原物質(zhì)。也無不因氣化而亡字但對氣的認(rèn)識還局限于一些現(xiàn)“風(fēng)”、“雨”、“云”等自然現(xiàn)象只由此可見,氣作為宇宙物質(zhì)唯象之上是氣化運動的一些外在表現(xiàn)不能一的本原實體起初純粹以自然現(xiàn)說文解字》指出,氣為送人揭示氣化運動的本質(zhì)象無定的姿態(tài)出現(xiàn),隨之在其自身的米,這當(dāng)然不會是“氣化”之氣氣作為生化萬物的本原物質(zhì)內(nèi)在的矛盾運動作用下而逐漸分的本義。然而,查考?xì)庾?其解說確有存在的實體。正如北宋張載在化、異化或衍變。它所具有的創(chuàng)生為:“氣,云氣也?！贝俗值淖中尉汀渡餮浴分兄赋龅?“天內(nèi)外皆氣,性充塞于一切實體之中,使得綿延象由下向上升騰的氣體在流動。而地中亦氣物虛實皆氣道極上下,不斷的創(chuàng)生變化得以維系,這也就云”在《說文解字》中的解釋為:造化之實體也”。所謂“造化之實是所謂的氣化過程。因此,氣化過“山川之氣也”。也就是說,所謂的體”即指化生宇宙萬物的本原物程存在于一切事物的生成與變化云氣是指在溫煦陽光的照耀下,從質(zhì)。這一物質(zhì)實體的存在形式則是之中。地表泄出搖曳在空間、不久便隨處于不斷運動變化的微塵。21陰陽氣化的不滅法則風(fēng)消失的氣體愛因斯坦認(rèn)為,物質(zhì)世界不是從陰陽學(xué)說來考慮,世界上的許慎在《說文解字》中把氣字由原子和空間二元構(gòu)成的。原子和一切事物和現(xiàn)象都可以化解為陰解釋為云氣,而云又為“山川之空間都是由某種共同的東西構(gòu)成和陽。做為萬物化生之源的氣亦氣”。通過對云的觀察,自然使人的。近代物理學(xué)的成就已使物質(zhì)的分陰陽。傳說伏羲畫八卦就用陰想到了雨?！端貑栮庩枒?yīng)象大論》基本單位走出了原子的壁壘相繼陽兩爻代表陰陽兩氣。董仲舒在指出,“地氣上為云,天氣下為雨,找到電子質(zhì)子中子、光子等200《春秋繁露》中指出:“天地之雨出地氣,云出天氣多種基本粒子,而基本粒子仍可分氣,合而為一,分為陰陽”。所以一朗朗晴空,烏云涌現(xiàn),暴雨突割。這些近代科學(xué)的發(fā)現(xiàn)與氣化學(xué)氣可以分為陰和陽兩部分。另一襲,這些變異是因風(fēng)在吹動。風(fēng)說中氣為“宇宙粒子”說不謀而方面,氣化本身也呈現(xiàn)出不同的作則萬竅怒號”。可見,風(fēng)是無形合。正是這些“宇宙塵?！钡牟粩鄬傩?。也就是說,宇宙間一切事物無聲的,看到眾草的倒伏,聽到空運動變化,化生了萬物的變化都源于陰陽相互作用。所穴的鳴響才能感覺到它的存在。所以《荀子·禮論》指出:“天地之以《內(nèi)經(jīng)》中有曰:“風(fēng)勝則動”。2氣化運動的基本模式變陰陽之化”。《內(nèi)經(jīng)》更進一步日本學(xué)者前川捷三在《氣的思想》指出:“陰陽者天地之道也,萬物一書中指出,氣概念的原型可以在古人認(rèn)為,萬物之始皆氣化。之綱紀(jì),變化之父母,生殺之本股代甲骨文卜辭中所見的風(fēng)中求氣化一詞在中醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中始見于始,神明之府也”得。以風(fēng)來作為抽象的氣,因為風(fēng)《內(nèi)經(jīng)》。其含義有二:一是指體內(nèi)事物運動變化的動力在于氣最易體驗得知氣的變化并且進一物質(zhì)形態(tài)的相互轉(zhuǎn)變過程如《素化本身的矛盾結(jié)果這一矛盾對立步指出:“風(fēng)是氣的異名”。問靈蘭密典論》說:“膀胱者,州呈現(xiàn)出陰陽屬性。所謂的陰陽之風(fēng)是否就是氣的原型有待進都之官,津液藏也,氣化則能出化”即指在氣化過程中表現(xiàn)出的一步商榷。但是具體的風(fēng)與抽象的焉”。二是指運氣變化過程中出現(xiàn)兩種屬性完全對立的過程即“陰氣之間存在極為相似之處即都處的氣化太過、不及,以及同天先天化”和陽化”兩種情況。《內(nèi)經(jīng)》于無定的變化之中。和后天等。有關(guān)這方面的論述散見指出:“陽化氣,陰成形”。這里的12宇宙塵粒說于《素問氣交變大論》中國煤化工活動。張介賓針對人們基于對風(fēng)、雨、云等自然六元正紀(jì)大論》《素問CNMHG化”的不同特性做現(xiàn)象的不斷深入觀察逐漸總結(jié)出論》等文。所以從中醫(yī)學(xué)的角度來進一時晚明。他指出:“陽動第3卷2005年10月第10期25中中庭后現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育Old Materials for Insights溫故知新而散,故化氣;陰靜而凝,故成氣虛則推動無力,不能輸送血液到|散變化,而其本體不為之損益”。形”?？梢?“陰化”和“陽化”過全身;脾氣虛則運化無能,水谷不“散而歸于太虛,復(fù)其氤氳之本程的區(qū)別在于,前者體現(xiàn)為“靜而化。二是機體沒有足夠的熱能來維性,非消滅也”。他還用柴薪燃燒凝”的形體物質(zhì);后者體現(xiàn)為“動持生理需要則機體表現(xiàn)出寒證。陰化為火焰煙霧、灰燼等例子進而散”的功能活動。所以李呆在化太過則機體出現(xiàn)精微物質(zhì)化生步證實氣化的不滅性,說明氣聚成《內(nèi)外傷辨惑論》中指出:“天地太過而成病態(tài)機體表現(xiàn)為形態(tài)肥形,化生宇宙萬物:氣散形毀,氣歸之間,六合之內(nèi),惟水與火耳!火胖精血外溢、水飲內(nèi)停等病理反自然。氣在氣化過程中永遠(yuǎn)處于不者陽也,升浮之象也,在天為體,應(yīng)。陰化不及則精微物質(zhì)化生不滅的狀態(tài)之中在地為用;水者陰也,降沉之象足,機體表現(xiàn)為形體消瘦、精血虧在人的生長過程中,氣化作用也,在地為體,在天為殞殺收藏之少、津虧液燥等病理現(xiàn)象。因此,決定了機體“生、長、壯、老、已”各用也。”陰化”和“陽化”的過程是既相階段中的生理特征。生命之初“陽化”即“陽化氣”,是指互對立,又相互依存的。兩者之間氣化尚處于“稚陰未充”、“稚陽在氣化的過程中出現(xiàn)功能變化的的協(xié)調(diào)平衡是維持一切機體產(chǎn)生、未長”的不平衡階段,但“陽化”現(xiàn)象。就機體而言,陽化所產(chǎn)生的發(fā)展壯大等一切生命過程的根本和“陰化”過程十分活躍旺盛,機機能活動,具體可以表現(xiàn)為“神”要求和保證?！痘茨献?本經(jīng)訓(xùn)》指體生機蓬勃,形體和功能都迅速壯和“火”兩方面。所謂的“神”即出:“天地之氣,莫大于和,和者陰大。隨后“陰化”與“陽化”處于相是指“神機”,指機體的生命活陽調(diào)”。并且進一步指出:“天地之對平衡的鼎盛時期,機體身強力動,包括了人的精神、意識、思維氣和,陰陽之陶化,萬物皆乘一氣壯,臟腑功能健全,并以繁殖后代活動,以及各組織器官的功能活者也”。為特征。進而機體氣化出現(xiàn)紊亂和動。所謂“火”即指維持體溫以及氣化過程不斷將物質(zhì)化為功不協(xié)調(diào)的衰退過程,表現(xiàn)為形體衰保持機體功能活動正常進行所需能,同時通過功能的作用,完成物弱,精血枯槁,功能低微;直至機體的能量。質(zhì)的代謝,即所謂“氣歸形,形歸氣化停止,神機化滅,生命消失,即“陰化”即“陰成形”,是指在氣”。在形氣相互轉(zhuǎn)化的過程中,所謂“氣散為死”。氣化的過程中出現(xiàn)物質(zhì)變化的現(xiàn)不論物質(zhì)的質(zhì)地和形態(tài)有何變化,22氣機運動的有序程序象。就機體而言,陰化所產(chǎn)生的物氣化前后物質(zhì)的總量是一個恒數(shù)。氣機一詞始見于宋代的《圣質(zhì)變化,具體可以表現(xiàn)為“形”和這種轉(zhuǎn)化的過程循環(huán)往復(fù),生生不濟總錄》。這里的氣機不同于上面水”兩方面。所謂“形”指人身的息。明代哲學(xué)家宋應(yīng)星在《論氣》所述的氣化過程,它主要指氣的運形體,包括五臟六腑四肢百骸以中例舉了土石相互轉(zhuǎn)化的關(guān)系來動過程。也就是說為了維持正常及筋脈肉皮骨等組織器官。所說明這一道理。他說:“深山之中,的氣化過程,機體的氣要進行一系謂“水”即是指體內(nèi)各種不同體無石而有石,小石而大石,土而母,列的運動變化。氣的這些運動變化液,包括精、血、津液。石為子,子身分量由虧母而生”。的過程稱之為氣機。在病理上氣化的紊亂和氣機他把土與石的關(guān)系比做母與子。子氣是萬物的本原,所以氣機運的異常是導(dǎo)致機體患病的原因所量增加多少,母量就相應(yīng)地減少多動無所不在。其運動形式多種多在。病態(tài)氣化主要包括陽化和陰化少,揭示了母與子的數(shù)量關(guān)系,即樣,氣機運動的表達(dá)形式歸納起來的太過與不及陽化太過,一方面,物質(zhì)的總量不變主要有4種:即升、降、出、入。清代機體處于機能亢進的病態(tài)表現(xiàn)王充在《論衡》中指出:“人周學(xué)海在《讀醫(yī)隨筆》中指出:“分肝氣橫逆、肝陽上亢、肝風(fēng)內(nèi)動等「未生,在元氣之中,既死,復(fù)歸元言之,為出入,為升降。合言之,總表現(xiàn);另一方面,能量過剩則機體氣”。這說明了生命機體的產(chǎn)生是不外乎一氣而矣”。所謂升指氣向表現(xiàn)出熱證。陽化不及同樣有兩方氣化成人的結(jié)果,而生中國煤化工星;所謂降,指氣向下面表現(xiàn):一是機體功能低下,呈現(xiàn)是機體重新化成宇宙之CNMHG所謂出,指氣向外運出臟腑功能衰弱的病理變化如心明清著名哲學(xué)家王夫子措a1過;所謂入,指氣向內(nèi)運動262005年10月第10期第3卷溫故知新 Old Materials for Insights的過程。《素問·六微旨大論》指機的升、降、出:“是以升、降、出、入,無器不有,出、人才能故器者生化之宇,器散則分之,生完成其正?；⒁庸薀o不出入,無不升降”。的生理功氣只有通過氣機有序的升、能。同樣,要降、出、入運動變化,才能維持機體維持機體各的正常功能。氣機運動的這一過程個生理過程是有序的,是按照一定規(guī)律逐漸變「都能保持正化的過程,是一個由量變到質(zhì)變的常進行,還過程。有賴于各臟器以及臟器與臟器之32燮理氣機同時,氣化的有序性還表現(xiàn)間氣機運動的協(xié)調(diào)。葉天士在《臨針對氣機異常所表現(xiàn)出的升為氣化過程是運行不息、如環(huán)無床指南醫(yī)案》中指出:“人身左升降出入失常,在治療上應(yīng)采取調(diào)理端的。朱熹說:“氣之運而言之,則屬肝,右降屬肺,當(dāng)兩和氣血,使升氣機的法則。所謂燮理氣機,就是消息盈虛之變,如循環(huán)之無端而降得宜?！狈螝獾男l(fā)和肅降,肝針對氣機運動失調(diào)、升降出入失常不可窮也”。但是氣化的有序過程氣的升發(fā)與疏泄脾氣的升清與胃而設(shè)。在治療時分別采用溫寒清時常存在著差異,這就正好說明氣的降濁,心火的下降與腎火的上熱、潤燥、消水、升舉,降下收固和了同樣的氣化會產(chǎn)生特質(zhì)不同的升等,人體臟腑功能的發(fā)揮及相互疏散8法。同時,根據(jù)氣化失常和事物與現(xiàn)象的變化。宋應(yīng)星在《論之間的聯(lián)系,以及水谷的受納精氣機逆亂的關(guān)系,采取相應(yīng)的治療氣》中指出:“有形之物,有化速微的化生,糟粕的排泄等,無不依措施。周學(xué)海在《讀醫(yī)隨筆》中指與化遲者,何也?曰:化,視其生賴于氣機升降、出、入的協(xié)調(diào)來完出:“氣亢于上不可輕抑者也,審也,化之速者,其生必速,化之遲成,從而維持人體正常的生命活其有余不足,有余耶,先疏而散之者,其生亦遲也”。動。正如《素問,六微旨大論》所指后清而降之,不足耶,先斂而固之就機體而言,氣機的“升、降、出的:“出入廢,則神機化滅,升降后重而鎮(zhèn)之;氣陷于下,不可輕舉出、人”變化主要表現(xiàn)在機體內(nèi)外息,則氣立孤危,故非出入,則無以也,審其有余不足,有余耶,先疏而的氣機轉(zhuǎn)化過程和體內(nèi)臟器的氣生、長、壯、老、已;非升降,則無以散之,后開而提之,不足耶,先斂而機轉(zhuǎn)化過程。《內(nèi)經(jīng)》指出:“人以生、長、化、收藏?！惫讨?后兜而托之;氣郁于內(nèi)不可天地之氣生,四時之法成”,所以輕散也,審其有余不足,有余者,攻人與自然界的氣體交換每時每刻3氣化異常的治療原則其實而汗自通……不足者,升其都在進行。機體吸入天氣,吐出濁而表自退……氣散外,不可輕斂氣,是通過肺和皮毛來實現(xiàn)的。只機體患病是基于氣化陰陽的也,此皆治法之要妙也茍不達(dá)此有肺和皮毛的呼吸開合不斷進失常及氣機運動的逆亂,故應(yīng)以調(diào)而直升,直降,直斂,直散,鮮不僨行,才能吸人天之清氣呼出體內(nèi)整陰陽、變理氣機為其治療原則。事矣。”之濁氣對于地氣的吸入,主要是31調(diào)整陰陽(收稿日期:2005-08-04)通過攝取飲食水谷,經(jīng)口入胃,經(jīng)針對病態(tài)氣化所表現(xiàn)出的陽胡臻,男,主任醫(yī)師,從事中醫(yī)牌之運化、轉(zhuǎn)輸面化成精氣輸布化與陰化的太過與不及,在治療上臨床與教學(xué)工作21年。優(yōu)秀中醫(yī)全身。其濁氣則通過膀胱或大腸,應(yīng)采取調(diào)整陰陽的法則所謂調(diào)整臨床人才研修項目學(xué)員,溫州市中隨大小便排出體外。故《內(nèi)經(jīng)》指陰陽,就是針對機體陰化和陽化的醫(yī)藥學(xué)會副會長浙南新醫(yī)藥常務(wù)出:“天地之精氣,其大致常出三太過或不及而言。陽化太過,治宜副主編,歷任溫二醫(yī)中醫(yī)科主任、而入一,故谷不入半日則氣衰,一清之;陰化太過,治宜消中國煤化工比亞醫(yī)療隊隊長、溫日則氣少矣。足治宜補之溫之;陰化HCNMHG務(wù)副院長。發(fā)表論文機體內(nèi)部各臟腑都要通過氣宜潤之補之。3余扁。第3卷2005年10月第10期