●220●中國實(shí)用醫(yī)藥2010年1月第5卷第2期Chine Pme Med,Jan 2010.Val.5,No.2標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格控制生產(chǎn)工藝流程，定量分析檢測中藥注射劑、嚴(yán)價(jià),建立健全藥物不良反應(yīng)監(jiān)測制度,切實(shí)做好中藥注射劑的把新藥審批關(guān),加強(qiáng)中草藥認(rèn)證管理工作,對具體的中藥注射不良反應(yīng)監(jiān)測工作。劑,制定工藝操作標(biāo)準(zhǔn)化?？傊?中藥注射劑代表著中藥制劑的發(fā)展方向,但其不良2.2 合理使用中藥注射劑 使用中藥注射劑時(shí)應(yīng)高度警惕反應(yīng)的發(fā)生已嚴(yán)重危及患者的健康和生命安全。為進(jìn)- -步提可能的不良反應(yīng),嚴(yán)格執(zhí)行藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報(bào)告制度。中高中藥注射劑安全性和質(zhì)量可控性,國家食品藥品監(jiān)督管理藥注射劑雖然不是傳統(tǒng)意義上的中藥,但也應(yīng)遵循辨證施治局已決定在全國范圍內(nèi)開展中藥注射劑安全性再評價(jià)工作。的原則。要注意研究中藥注射劑與化學(xué)藥品的配伍禁忌,把相信隨著對中藥成分及其藥理學(xué)研究的深入，中藥注射劑的不良反應(yīng)的可能性盡量降到最低。安全性有效性及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)會(huì)得到全面提高。2.3特殊人群謹(jǐn)慎使用詳細(xì)詢問患者有 無過敏史,包括對參考文獻(xiàn)其他藥物是否過敏,對于過敏體質(zhì)的患者應(yīng)慎重用藥,并密切觀察用藥過程中是否有不良反應(yīng)發(fā)生。[1]李淑蘭,高玉興 ,張薇.談中藥注射劑發(fā)生不良反應(yīng)的原因及對2.4完善監(jiān)測體系為了保證患者用藥的安全,充分發(fā)揮中策.時(shí)珍國醫(yī)國藥,2008 ,19(1) :247.藥注射劑療效,迫切需要從藥物組成、安全性、有效性、藥物經(jīng)[2] 林紅。中藥注射劑引起不良反應(yīng)的因素淺析.中藥研究與信息，2005 ,7(10) :212-221.濟(jì)學(xué)、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、中西藥聯(lián)合應(yīng)用等方面,加強(qiáng)對中藥注射劑安全性的監(jiān)測、評價(jià)和研究,對中藥注射劑進(jìn)行上市后的再評清氣化痰丸創(chuàng)新用法馬舂偉[關(guān)鍵詞]化痰丸;痰火清氣化痰丸為痰火通用方。氣之不清,痰之故也。能治丸2次/d亦可,可視個(gè)體和病情而定。是保守的安全服用治其痰,則氣清也。是方夏.星燥痰濕,杏、陳利痰滯,枳實(shí)攻痰療量。廠方說明書用6丸,則作維持量。如此許多常年咳嗽積,黃芩消痰熱,茯苓滲痰濕,瓜蔞下氣利痰而潤燥。不愈,甚或哮喘患者有希望得到方便高效的治愈了。試用二痰即有形之火,火即無形之痰。痰隨火而升降,火引痰而瓶即便有滿意效果。凡見痰黃，苔黃者放心用之。受涼痰白、橫行,變生諸癥。水濕火熱皆生痰之本?；当匾郧鍤鉃橄?，苔白則暫停之?；鹜藙t還為正氣,而安其位。擴(kuò)而充之“五臟皆能令人咳”。對肺熱之咳,心咳,原方《醫(yī)方新解》:瓜菱,黃芩清化熱痰,為主藥;陳皮、半夏、茯基本適用,肝腎同源引發(fā)之咳，加用知柏地黃丸同治之效佳。苓、膽星燥濕化痰為輔藥;枳實(shí)行氣,杏仁降逆氣,同為佐藥。脾引發(fā)之咳，原方因中焦不和亦有調(diào)中之藥。黃芩有解熱作用,并能抗菌抗炎;瓜蔞對金黃色葡萄球醫(yī)者能會(huì)針灸者,加刺(灸)大椎、足三里、三陰交、列鋏菌,流感桿菌肺炎球菌及鏈球菌等均有抑制作用。膽星含皂等穴更佳。 緣其久病人絡(luò),臟俯經(jīng)絡(luò)同治,針?biāo)幉⑦M(jìn)效更神。甙等成分,水煎劑有輕微的咽心反應(yīng),反射性地引起支氣管分“百病皆由痰作祟"難治之癲病。精神病辨證確切，有痰熱者泌增加,故有顯著的祛痰效果,陳皮亦有心祛痰作用，氣管用之皆當(dāng)。治療費(fèi)用低服用十分方便?；颊叻浅酚诮邮?擴(kuò)張樣作用,杏仁能平嚙，黃芩可緩解過敏性哮喘。枳實(shí)能使醫(yī)者囑用顛簸療法,即較大劑量與較小劑量交替應(yīng)用,隨癥加胃腸收縮節(jié)律增強(qiáng),陳皮可促進(jìn)消化液分泌和腸道積氣排出,減,因人而異,不失為-治療路徑。效果顯著會(huì)出乎意料。而半夏能鎮(zhèn)吐,半夏、茯苓有鎮(zhèn)靜作用。慢性咽喉(肺胃之氣上注于此)炎癥、喉間頑痰,加用錫類散，綜觀全方,主要有解熱,抗菌,祛痰,鎮(zhèn)咳及平喘作用,故或可成為必殺技。能清熱化痰,下氣止咳。常用以治療慢性支氣管炎,肺氣腫，又腦卒中為患,雖與氣、血、虛、風(fēng)、火有關(guān),但痰是最主要的耳源性眩暈，哮喘,腦血管意外等,及多見之慢性咽炎,扁桃體病理因素。臨床辨證以痰為主者占十之七六。臨床所見重病痰炎。臨床用之久咳，干咳,無痰,少痰,痰黃粘膩稠難略者,舌上走的更多。 即使病前沒有痰病后氣機(jī)驟變,津液代謝失調(diào),痰苔見黃厚,灰黃,舌質(zhì)紅絳,療效顯著。領(lǐng)悟所謂“暴病非熱，濁隨之而生。進(jìn)-步阻礙氣機(jī),痰阻血脈,內(nèi)而臟腑，外而經(jīng)絡(luò)、久病非寒"。久病都因火熱之邪(心火、肝火、胃火等),上攻肌腠,清竅導(dǎo)致中風(fēng)病的進(jìn)一步發(fā)展。 故治療上祛痰通絡(luò)、滌痰肺臟的經(jīng)驗(yàn)論訣。對西醫(yī)久治不愈之咳嗽癥者,來得正巧，可開竅每獲良效。是“痰化,竅自開,絡(luò)自通,風(fēng)自消?！币娒黠@療效。前提條件是加大用量，首劑加倍之加倍。藥服大而廣之從社會(huì)發(fā)展進(jìn)化看,小康社會(huì)多溫暖,飽食居3d取效后,改半即可。吾今言之，易簡之易簡。試問咳嗽之多,全民食辣，東南西北川菜普及,熱體居多,熱咳者居多,熱癥,何其多廣, 往往難治?諸君請?jiān)囉帽痉?則易于見效也。哮喘者居多。喜食辛辣,咳喘難愈。且“五氣皆能化火”,"五惜乎廠方說明書太過保守。原方濃縮丸注明每6丸相當(dāng)于原志皆能化火”,歧伯天師日:人身火多于水，五臟之中無臟非生藥3g。則60丸相當(dāng)原生藥30 g,僅常規(guī)煎劑之一味藥用火,是以天地之火亦多于金木水土,正顯天地之合于人也。合量?？剂吭讲o劇烈性味，以一天量分3次吞服之,或20天地人以治病則得其全。約而言之其藥丸，可以有效針對流行病種的時(shí)尚性,有其作者單位215008江蘇省蘇州市老年病醫(yī)院大框框適用性,清氣又化痰。使肺金嬌臟免受諸火之克傷。