世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘2013年第13卷第32期223護(hù)理·乙醇中毒的急救與護(hù)理化(綏化市人民醫(yī)院,黑龍江綏化152062)摘要:目的探討乙醇中毒的急救與護(hù)理。方法對(duì)急診科收治的急性乙醇中毒患者的臨床表現(xiàn)及急救護(hù)理措葹進(jìn)行總結(jié)。結(jié)論對(duì)急性乙醇中毒患者及時(shí)準(zhǔn)確采取有效的救治和護(hù)理是搶救成功的關(guān)鍵關(guān)鍵詞:乙醇中毒;急救;護(hù)理中圖分類號(hào):R4735文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:BDOI:10.3969/iss.1671-31412013.32.1931急性乙醇中毒的臨床表現(xiàn)急性中毒患者應(yīng)了解中毒的原因,如果與患者家庭、生1.1普通醉酒活、婚姻而導(dǎo)致的心情郁悶有關(guān)時(shí),應(yīng)作好勸解工作,鼓指一次大量飲酒而導(dǎo)致急性中毒。癥狀嚴(yán)重程度與飲酒勵(lì)患者訴說內(nèi)心的痛苦與矛盾。減輕患者與家屬的恐懼心速度、飲酒量以及個(gè)體對(duì)飲酒的敏感性有關(guān)。分:興奮期:理可以與患者進(jìn)行溝通,講解有關(guān)中毒知識(shí)。出現(xiàn)語言混興奮、話多、易沖動(dòng)、缺乏扣制、行為異常,同時(shí)伴有頭暈、亂可以用提示卡,肢體語言進(jìn)行溝通。頭痛等癥狀,此期血中乙醇濃度在100-150mg/dl。共濟(jì)44保證營養(yǎng)的供給失調(diào)期∵步態(tài)不穩(wěn),言語含糊或語無倫次,此期血中乙醇可給予足夠營養(yǎng),高蛋白、高維生素尤其應(yīng)補(bǔ)充大量B濃度150-250mg/d。昏睡期:患者處于昏睡狀態(tài),體溫族維生素類食品,并給予補(bǔ)充營養(yǎng)神經(jīng)肌肉的藥物。注意下降,呼吸緩慢,心率快,大小便失禁,此期血中乙醇濃水電解質(zhì)的平衡,尤其震顫及抽搐患者,應(yīng)準(zhǔn)確記錄岀入量、度250mg川以上。如果患者血中乙醇濃度在600mg以上熱量防止出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂而引起酸中毒。當(dāng)患者出現(xiàn)惡心、常導(dǎo)致死亡,昏迷10小時(shí)以上者預(yù)后差。嘔吐、無力,甚至昏迷意識(shí)障礙時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)充輸液量,必1.2病理性醉酒指飲用一定量酒甚至是小量飲酒后,突然出現(xiàn)興奮、攻要時(shí)給予鼻飼保證營養(yǎng)的供給。擊行為,常伴有幻覺、妄想,發(fā)作時(shí)間短,醒后出現(xiàn)全部遺忘。4.5治療護(hù)理急性中毒輕者不需要特殊治療,只需臥床休息,防止受2常見護(hù)理問題涼,數(shù)小時(shí)后可自行恢復(fù)。嚴(yán)重者常有酸中毒、低血糖、低呼吸困難。有摔倒、碰傷的危險(xiǎn)。出現(xiàn)精神、意識(shí)障礙。血壓,應(yīng)給予補(bǔ)充葡萄糖、維生素及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,也憂郁、絕望。營養(yǎng)的缺乏。潛在并發(fā)癥可用胰島素加到葡萄糖中、納洛酮加入液中靜脈輸入。飲3護(hù)理目標(biāo)食上給予高蛋白、高維生素飲食?；颊咴谂d奮期慎用鎮(zhèn)靜護(hù)士能觀察到患者的意識(shí)、呼吸變化。患者未發(fā)生意外藥物。如果躁狂必須應(yīng)用時(shí),可用地西泮10mg肌注,但應(yīng)傷害?；颊吣芰私庖掖紝?duì)身體的危害,并能控制飲量。患密切監(jiān)測(cè)呼吸的情況,昏迷患者慎用。戒酒綜合征的治療防止戒斷綜合征的出現(xiàn)或減輕早期癥狀,可使用苯二氮卓4護(hù)理措施類和巴比妥類藥物。當(dāng)出現(xiàn)震顫、興奮等癥狀時(shí),可應(yīng)用4』1密切監(jiān)測(cè)患者的呼吸,保持呼吸道通暢β受體阻斷劑。震顫、譫妄的治療時(shí)首先應(yīng)使用苯二氮卓因患者在重度乙醇中毒期間可出現(xiàn)昏睡、休克等威脅生類藥物,另外注意保持水電解質(zhì)的平衡。必要時(shí)可采用小命的癥狀,意識(shí)加重后可引起呼吸循環(huán)衰竭。因此應(yīng)注意劑量抗精神病藥物控制患者的精神癥狀。準(zhǔn)備好搶救物品及藥品,給予心電監(jiān)測(cè)、血氧監(jiān)測(cè),密切監(jiān)測(cè)呼吸的變化,必要時(shí)給予氣管插管和機(jī)械通氣的使用。5健康教育防止氣道阻塞應(yīng)給予適時(shí)的霧化吸入、氣道吸引、翻身叩背講解有關(guān)乙醇中毒的知識(shí),教育患者少飲酒。了解患者頭偏向一側(cè)。密切監(jiān)測(cè)血?dú)庵笜?biāo),保持患者正常呼吸。突然大量飲酒的原因,作好患者的溝通,訴說心中的郁悶,4.2安全護(hù)理促使家屬與患者進(jìn)行交流,減少患者的憂慮。長(zhǎng)期酗酒患因急性乙醇中毒時(shí)患者易出現(xiàn)興奮、步態(tài)不穩(wěn)、視物不者應(yīng)教育其減少飲酒量、次數(shù),循序漸進(jìn),爭(zhēng)取早日戒酒。清、癲癇、幻覺等癥狀因此安全護(hù)理非常重要。有專人陪護(hù)出現(xiàn)震顫、抽搐等較重癥狀時(shí),家屬應(yīng)勸阻患者住院行戒并做好陪護(hù)人員和患者的宣教,防止患者出現(xiàn)摔傷、碰傷酒治療。當(dāng)患者出現(xiàn)異常行為時(shí),家屬應(yīng)給予理解并進(jìn)行以及走失的危險(xiǎn)。當(dāng)患者出現(xiàn)幻覺或精神錯(cuò)亂、行為失常時(shí)陪護(hù),防止患者出現(xiàn)意外應(yīng)注意作好相應(yīng)的保護(hù)措施,防止出現(xiàn)護(hù)理意外。當(dāng)出現(xiàn)參考文獻(xiàn)震顫、癲癇持續(xù)狀態(tài),應(yīng)密切觀察患者意識(shí)、瞳孔、面色、卬溫嫻松,急性乙醇中毒的護(hù)理體會(huì)U.實(shí)用心腦肺血管病雜志呼吸血壓脈搏的變化,詳細(xì)記錄發(fā)作的情況,如抽搐部位、順序、性質(zhì)以及有無大小便失禁、嘔吐、外傷等2]王宏玲,藍(lán)夢(mèng)菊.急性乙醇中毒91例搶救配合與護(hù)理U中國誤4.3心理支持診學(xué)雜志.201035)中國煤化工CNMHG