PACS系統(tǒng)的優(yōu)化與調整陳蜀虎①李桂祥①王放①李剛榮》關鍵詞PACS 系統(tǒng)優(yōu)化調整醫(yī)院信息系統(tǒng)摘妻介紹了我院PACS系統(tǒng)在使用過程中出現(xiàn)的問題，分析了產生問題的原因，并提出了解決方法，完成了對PACS系統(tǒng)的優(yōu)化與調整。Optimization and Regulation of PACS System 1 CHEN Shu-hu, LI Gui-xiang, WANG Fang, et al I/ China Digital Medicine.-2008 3(10): 26 to 27Keywords PACS system. optimization and regulation, hospital information systemAbstract It introduces problems which occurred during the application of PACS system in Southwest Hospital, ana-lyzes the causes, puts forward solutions, and completes the optimization and regulation for PACS system.Corresponding author Information Department of Southwest Hospital, Third Military Medical University, Chongqing400038, P.R.C.1我 院的PACS系統(tǒng)建設特點5AN交換機1.1起點高有多年使用HIS系統(tǒng)的豐富IBM84等4隆人交換機經驗及相關部門的大力支持，為實施全服務5備份服務器院性PACS打下良好基礎。主交換機1.2 范圍廣系統(tǒng)涉及全院大部分檢查Le科室及臨床科室。樓人交換機1.3投資大PACS系統(tǒng)中投入較大的有售播人交損機接入交換機_m提人交易機開兩部分: -是放射科診斷工作站;二是存儲部分,包括磁帶庫、磁盤陣列、存儲軟接人交換機件等。檢查工作站建成后的PACS系統(tǒng)結構見圖1。臨床崗庭工作站收射科診斷[作站2 PACS 系統(tǒng)運行后的問題團1 PACS系統(tǒng)結構示意圍2.1磨合期出現(xiàn)的問題2.1.1新接入設備無法融入系統(tǒng)由于各個設備的廠商不同，雖然都使用DICOM協(xié)議，但軟件版本和相應通訊規(guī)則不一樣，在字段的定義上有區(qū)別，這就需要廠商提供設備的DICOM- -致性文檔,然后由軟件公司按此文檔來修改軟件,以達到通訊的一致性。.中國煤化工2.1.2原有工作站穩(wěn)定性差主要表現(xiàn)在采集工作站,由于硬件設計及MYHCNMHG困難、使用不穩(wěn)定。隨①第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院信息科。40038,0 重慶市沙坪壩區(qū)高灘巖正街30號26著硬件的更新和升級，這些現(xiàn)象會逐3.1 調整數(shù)據分發(fā)流程考慮到數(shù)據.3.4增加磁盤陣列及圖像自動轉發(fā)程步好轉。量大時,服務器響應時間、網絡傳輸時序可使圖像在線保留時間延長，并方2.1.3軟件功能的補充系統(tǒng)在開始間都會增加，使圖像打開時間過長,決便臨床科室隨時查閱，解決了歷史圖運行后，軟件功能還需要根據實際應定改變數(shù)據流程,增加推送服務器。病像查詢問題。用不斷補充、改進，以趨完善。.人做完檢查，圖像會傳到分中心服務2.2穩(wěn)定維護期出現(xiàn)的問題磨合期器，再由分中心服務器按調度表的規(guī)4調整后的效果過后，隨著外部環(huán)境和內部需求的變則，將相應圖像傳送到不同的推送服4.1提高工作效率調整后的流程既化,還會出現(xiàn)-些新的問題。務器上，推送服務器接收后將圖像分方便了診斷醫(yī)生書寫報告，也方便了2.2.1調用圖像速度慢如在病人就類傳送到指定工作站。這樣,當醫(yī)生調臨床醫(yī)生查看結果，客觀上縮短了整診的高峰時間，放射科打開圖像的速圖時直接在本地硬盤打開即可，大大個檢查時間。度會比較慢。節(jié)約了時間。4.2方便資料查詢在線數(shù)據的增加，2.2.2圄像傳輸中斷在系統(tǒng)繁忙期，3.2提高工作站性能通過適當調整不但方便臨床科室查詢病人歷史資分中心服務器會出現(xiàn)服務中斷的情硬件配置，增加內存，提高圖像打開料，也有利于教學與科研工作的開況，使圖像傳輸中斷。速度及數(shù)量;硬盤的增加也使得在本展，同時方便檢查科室統(tǒng)計工作量和2.2.3歷史圖像查詢不到病人做檢地保留的圖像更多，而不必去服務器管理。查后的圖像當天可以看到，過-段時調用。4.3其他使人員配置得到優(yōu)化,運營間后則無法再次查看。3.3優(yōu)化服務器組成,分攤負荷由于成本降低。放射科的圖像數(shù)據遠遠大于其他科總之，使用PACS系統(tǒng)需要多方3系統(tǒng)優(yōu)化與調整室,可將圖像分為CR、CT. MR三類，面的共同努力。除硬件投入外,軟件方上述問題產生的主要原因是隨著分別放在三個分中心服務器上;因CR面也需要不斷優(yōu)化調整,以提供更完檢查病人的增加，每天產生的數(shù)據量圖像數(shù)據量最多，也可再單獨增加一善的服務，如: PACS系統(tǒng)與檢查分增多,同時工作站數(shù)量也在增加,這些臺服務器。這樣就提高了放射科診斷診、導診系統(tǒng)的結合數(shù)據的規(guī)范化建都造成服務器負荷過重,使系統(tǒng)運行工作站調閱圖像的響應時間，保障了設; PACS系統(tǒng)與工作量統(tǒng)計和設備效率下降。為緩解這一矛盾,可采取以日常工作的順利進行。調整后系統(tǒng)的|管 理的結合等。CDM下措施。網絡結構見圖2。參考文獻SAN交換機[1]傅征.任連仲,等醫(yī)院信息系統(tǒng)建DPFEa200世盤陣列18M3584吧帶庫接人交換機設與應用北京:人民軍醫(yī)出版社2002主服務器[2] 李桂祥,王放PACS影像數(shù)據存儲備份服務百分發(fā)管理機制的研究[J].醫(yī)療設備信IBMF100就防列息2003.18(9);:20-23.[3]李剛榮.方明金，等數(shù)字化醫(yī)院建樓入交換機樓人交換機操人交換機盆霧設的思路與實踐.北京:人民衛(wèi)生出版社,2006.[4]蔣瑾.傅凱.應用與發(fā)展中PACS系統(tǒng)和伴隨問題的新思維[J].醫(yī)學影像檢查工作站中國煤化工H(2):147-148.9999 99MHCNM H Gne期: 2010放射科診斷工作站團2調整后的PACS 網絡結構圖(責任編輯:趙士清)27