欄目獨家協(xié)辦拜耳醫(yī)藥保健有限公司持別策劃 SPECIAL PLANNING醫(yī)院的節(jié)能■黃錫璆【關(guān)鍵詞】醫(yī)院建設(shè)節(jié)能【摘要】床均建設(shè)而積的擴大與增長、空間與層高的增長、醫(yī)療環(huán)境的特殊需要、機槭化自動化裝置的配置,使得醫(yī)院發(fā)展更為迅速同時也帶來了更大的能耗壓力。在當前建設(shè)節(jié)約型社會的趨勢下,醫(yī)院節(jié)能更應(yīng)該提上日程Hospital energy saving/HUANG Xiqiu//Chinese Hospitals. .-2006, 10(10): 6-8【 Key words】 hospital building, energy saving[Abstract] The enlarging hospital beds area, the broadening hospital space, the heightening hospital building, the specialdemanding of medical surrounding, the automatic facilities allocating brought hospital rapid progress. But the press of energyconsumption was increasing. Under the context of building a conservation -oriented society, hospital energy saving should beo Author's address: Medical Architecture Institute, IPPR Engineering International, No, 5, North Xisanhuan Road, Beijing當前,我國醫(yī)院建設(shè)任務(wù)繁重,面對1.2空間與層高的增長2醫(yī)院與旅館使用模式的對比不斷上升的醫(yī)療需求,大批醫(yī)療設(shè)為了方便管道安裝與日常維修,同施正在策劃或正在實施改建與擴建。它時也為了改進室內(nèi)空間環(huán)境與效果,醫(yī)院能耗究竟包括哪些構(gòu)成,它與們中的絕大部分都是在原有院區(qū)內(nèi)進行些工程從過去常用的3.6米層高提升到其他建筑在能耗上又具有哪些特點?如改擴建,但也有一些由于原有用地的限3.75米、3.90米,甚至更高。設(shè)置高大果我們將醫(yī)院與旅館相比就可以看出,制,不得不擇地另行新建。有一些則是根的出入口大廳等,這實際是擴大了建筑二者之間使用人群的行為模式上有類似據(jù)城市發(fā)展的需要,按照區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展空間可比,但又不盡相同。首先醫(yī)院收治的規(guī)劃,在城市的新發(fā)展區(qū)進行布點,建立是病人,而旅館接待的是賓客。前者設(shè)新的醫(yī)療機構(gòu)。怎樣規(guī)劃、如何建設(shè)新一1.3醫(yī)療環(huán)境的特殊需要有病房而后者安排有客房,醫(yī)院的病人代的醫(yī)院工程是人們廣泛關(guān)切的課題。高技術(shù)與精密度醫(yī)療設(shè)備往往需要是體弱有病的患者,他們對溫度濕度適在穩(wěn)定的室內(nèi)環(huán)境工作。一些特殊醫(yī)療應(yīng)能力較差,對室內(nèi)環(huán)境敏感:而在旅1能耗增長的背景部門如手術(shù)室、重癥監(jiān)護等更要求具備館里留住的旅客是健康人群,他們追求有生物潔凈環(huán)境來保護患者。也有一些的是舒適度。病人基本上是24小時都留在新的建設(shè)時期,新建的醫(yī)院包括用房為保護醫(yī)務(wù)工作人員不受侵害設(shè)置住病房,只有個別康復(fù)期的病人在少數(shù)那些舊醫(yī)院的改擴建,都相繼提出了新了負壓隔離室等時間里,利用病區(qū)活動室或院區(qū)花園進的建設(shè)目標與建設(shè)標準,對21世紀建設(shè)行活動散步。而旅館里的客人,白天大的醫(yī)院,人們都持有較高的期盼,這表1.4機械化自動化裝置的配置多數(shù)外出旅游、購物、參加會議進行商現(xiàn)在以下幾個方面:有一些大型醫(yī)療設(shè)施面對日益上升務(wù)活動,只有夜間才回客房體息。在硬的人工費用,也為了降低工作人員的繁件設(shè)施上醫(yī)院有營養(yǎng)廚房,旅館有鳳味11床均建設(shè)面積的擴大與增長重體力勞動,配置了機械化自動化物流餐廳,他們也都設(shè)有洗衣房以及各類設(shè)從床均建筑面積來看,我國醫(yī)院的機械。也相應(yīng)增加了能源的消耗施站房標準已從1976年的54平方米提升到新醫(yī)院與舊醫(yī)院的所有這些差異,再有不同點是,在醫(yī)院中為了醫(yī)992年的63平方米,近期上報標準有包括標準檔次、裝備水準、硬件內(nèi)容等,療功能需要配置有生物凈化空調(diào)系統(tǒng)進一步提升至80-90平方米的建議,這從客觀上反映了新時期這一階段的醫(yī)院以人工環(huán)境來保證與支持醫(yī)療功能的里面隱藏影響的因素很多,包括采用帶工程建設(shè)與早期醫(yī)院工程相比,已有很部門,如手術(shù)部、各類ICU以及無菌衛(wèi)生間的少床病室代替過去集中設(shè)置衛(wèi)大的進步。這在實際上構(gòu)成了醫(yī)院建筑病房、負壓病房等等,以及一些需要有生間的大病室;以包括多通道式的各類能耗持續(xù)上升的背景新型醫(yī)技科室布局代替?zhèn)鹘y(tǒng)單走道式布以上這些情況,正在逐中國煤化工不境來保證其工作環(huán)勺精密高技術(shù)診斷儀局;以及設(shè)置寬敞的出入口大廳,增加主管當局以及從事醫(yī)院設(shè)計CNMHG情況都對醫(yī)院的空與展寬交通面積等員越來越多的重視調(diào)系統(tǒng)在人工環(huán)境控制以及保障安全黃錫瑤:中元國際工程設(shè)計研究院醫(yī)療建筑設(shè)計研究所,109北京市西三環(huán)北路5號方面有更多的要求。拜耳醫(yī)藥保健有限公司欄目獨家協(xié)辦SPECIAL PLANNING持別策劃94.1原始設(shè)計標準90-7重新設(shè)計美國熱工,制冷631,0空調(diào)工程協(xié)會(住宅除外)567,3504.8小辦大辦高購物小學(xué)中學(xué)倉庫會議診斷養(yǎng)老院醫(yī)院旅英制熱力單位平方米·年公樓公樓多汽車旅館平方英尺·年住宅住宅來源:建筑進展,醫(yī)院,第二郎分,能源節(jié)約,1982.7.28)1建筑類型能耗比較根據(jù)以上比較可以看出:在公共建年約150kWh/平方米。而位于核心不同部件組成的復(fù)雜體系,從數(shù)量與質(zhì)筑的系列里,醫(yī)院的能耗屬于較高的類區(qū)域約20%的部分因需要空調(diào)其能耗約量上分析,以尋找具有普遍可行的節(jié)能型,并不足為奇。從另一角度觀察也可為750kWh/平方米,二者相差懸殊。方案,以提供將來實際使用,達到具體以認為,從總體看醫(yī)院建筑也相應(yīng)具有2.2德國聯(lián)邦科技部BMFT的研究工程節(jié)約成本的目的。相對較大的節(jié)能潛力在德國聯(lián)邦科技部也曾開展一項稱研究包括以下幾個方面:(1)通過以下列舉國外的一些研究為ERIK醫(yī)院的能源合理化使用的研調(diào)節(jié)與控制的優(yōu)化以獲得室內(nèi)技術(shù)設(shè)備究。報告認為醫(yī)療與科技進步,已使醫(yī)的最佳運行狀態(tài)。(2)校驗室內(nèi)技術(shù)與2.1英國DHSs的研究院成為一種高度技術(shù)化的專業(yè)部門,其建筑物的設(shè)計參數(shù)。(3)校驗技術(shù)上、衛(wèi)英國被認為是傳統(tǒng)上對醫(yī)療服務(wù)體功能尤其需要越來越高的能耗支持與消生方面以及充分利用現(xiàn)有設(shè)施降低建筑系醫(yī)療設(shè)施比較重視,衛(wèi)生設(shè)施發(fā)展歷耗。分析報告認為,在醫(yī)院的運營成本空間的需要。(4)使用節(jié)能型室內(nèi)技術(shù),史也比較悠久的國家。為了應(yīng)對設(shè)施老中,70%是人力成本,30%是設(shè)備維持采用戶內(nèi)裝備技術(shù)設(shè)備。(5)對建筑物化,他們曾針對新醫(yī)院的建設(shè)開發(fā)研究費,其中不包括水的部分約15%是能源進行節(jié)能改造了包括分子核式的醫(yī)院等多種探索,也消耗成本。報告認為醫(yī)院節(jié)能存在有巨開展了對現(xiàn)有醫(yī)院的提高改良與升級的大的潛能。3綠色建筑與綠色醫(yī)院研究。在節(jié)能方面他們進行的研究包ERIK研究項目的出發(fā)點與研究目括:(1)在分子核式醫(yī)院中節(jié)能方面潛標,是通過對各種影響能源使用的多種近期包括環(huán)境友好、能源節(jié)省等可在可能的試點研究。(2)新醫(yī)院的設(shè)計病房與運營的長期性研究,編制設(shè)計導(dǎo)則。2重癥監(jiān)護(3)設(shè)計與建造低能耗醫(yī)院原型以提供3手術(shù)部作為研究探索示范。(4)對原型進行控4后勤供應(yīng)5長廊制與監(jiān)測,將實際與預(yù)計的性能作比8中國煤化工豳6兒童病房7門診研究中對分子核式的能耗進行了分CNMHG8急救與急診析,認為在建筑能耗中:占50%面積的9X射線周邊區(qū)域用于采暖和照明的能耗平均每圖2分子核式醫(yī)院簡圖中國醫(yī)院2006年10月第10卷第10期欄目獨家協(xié)辦拜耳醫(yī)藥保健有限公司持別策圳 SPECIAL PLANNING力能耗持續(xù)發(fā)展理念受到普遍重視。在科學(xué)發(fā)展的宏觀政策指導(dǎo)下,各國相繼提出了綠色建筑與綠色醫(yī)院的理念。例如在美國,美國醫(yī)療保健工程協(xié)會于2002年1月編寫了第一冊綠色醫(yī)療保健建設(shè)指導(dǎo)原則。不久后由不同地區(qū)與多個專業(yè)團體,于2003年著手編制與推動醫(yī)療保健公設(shè)施中的綠色概念與措施。他們編寫了醫(yī)療保健設(shè)施綠色指導(dǎo)原則。原則中借鑒了美國綠色建筑委員會( USGBC)圖3分子模式300床地區(qū)醫(yī)院的能耗分析圖(上線與下線表示采取節(jié)能揩施之前與之后)LEED的大綱與結(jié)構(gòu),并針對醫(yī)療設(shè)施作相應(yīng)調(diào)整。從其蘋案文本看來,內(nèi)容包括了施工建設(shè)、項目管理、集約設(shè)計輔助電1可持續(xù)場地,用水效率、能源與空氣、材流動7%>鍋爐料與資源、環(huán)境與質(zhì)量、集約運行、交40500千瓦的燃料損耗通管理、能源效率節(jié)水、化學(xué)管理、醫(yī)14%)加熱鍋爐療廢棄物管理環(huán)境設(shè)施,環(huán)境導(dǎo)向采購燃燒器循環(huán)泵等是一部包含全過程、全系統(tǒng)的實施細17%)汽則的指導(dǎo)手冊綠色醫(yī)院要從以上多個方面著手落%>熱水實,并由評估委員會對項目的以上各個方面逐項評估打分以獲得綠色環(huán)保的準入資格4我國醫(yī)院建筑節(jié)能的迫切性手術(shù)室如前述,我國醫(yī)院建筑實際上已面臨很大的能耗壓力,但在一些項目工程(物理,治療,廚房等)中,仍有不顧朝向與地區(qū)條件盲目使用大面積玻璃幕墻、過度跨張的玻璃大廳其他供暖用途(倉庫,管理部門等)與星級賓館攀比,盲目擴大房間尺度等圖4434張病床的醫(yī)院供曖需求(工作日,室外溫度5℃)能耗分布圖現(xiàn)象,這些都進一步加劇了醫(yī)院的能耗。與上述一些發(fā)達國家開展的相關(guān)研6沒有ZLT究相比,顯得有些偏頗,表現(xiàn)出理性思帶有ZLT維上的差異當前我國的醫(yī)療投入在不斷增長,同時也出現(xiàn)衛(wèi)生保健的投入與產(chǎn)出差距也在持續(xù)拉大的局面,迫切需要我們加這方面的研究。新時期的醫(yī)院工程建設(shè)需要遵循我國倡導(dǎo)的建設(shè)節(jié)約型社會5000千瓦時=14%的主張,采用系統(tǒng)工程的概念,運用科理性概念與決策來進行規(guī)劃。建設(shè)節(jié)能型的綠色醫(yī)院不僅僅可以降低醫(yī)院的運行成本,也可以減輕社會對醫(yī)療衛(wèi)生中國煤化工的負擔,這無論對醫(yī)CNMHG義,?1t111:e31云74U[收稿日期2006-08-10](貴任編輯郝秀蘭)圖5600張病床的全電子裝備醫(yī)院冬季),借助于ZLT改良與自動化運行的節(jié)能效果inese Hospitals, oct. 2006. Vol 10. No. 10拜耳醫(yī)藥保健有限公司欄目獨家協(xié)辦IAL PLANNING持別劃醫(yī)院建筑的安全與節(jié)能■本期特別策劃主持人郝秀蘭當前,我國醫(yī)院建設(shè)任務(wù)繁重,不斷上升的醫(yī)療需求,使醫(yī)院十分注重內(nèi)外環(huán)境及設(shè)施的改造和完善。一些醫(yī)院的改擴建工程正在實施中。隨著醫(yī)院建筑規(guī)模的増大,醫(yī)院運行中能源的耗費不斷増加,導(dǎo)致醫(yī)院在環(huán)境和設(shè)施方面投入壓力和運行成本日益加大。與此同時,醫(yī)院的安全管理已經(jīng)引起醫(yī)療行業(yè)乃至社會的廣泛關(guān)注,醫(yī)院的建筑安全也十分重要。醫(yī)院建筑的安全與節(jié)能已經(jīng)成為醫(yī)院管理中的一個十分重要的課題本期特別策劃特邀了幾位醫(yī)院建筑規(guī)劃設(shè)計方面的技術(shù)專家,就醫(yī)院的節(jié)能與安全問題進行理論與技術(shù)方法的研討,以供各類醫(yī)院在實施建設(shè)時借鑒與參考。977年畢業(yè)于天津財經(jīng)學(xué)院.1983年起先后任國家衛(wèi)生部規(guī)劃財務(wù)司基建處、基建裝備處正、副處長、調(diào)研員。190年始任中國衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)會醫(yī)療衛(wèi)生建筑專業(yè)委員會副理事長,秘書特邀策劃長,中國建筑學(xué)會建筑師學(xué)會醫(yī)院建筑專業(yè)委員會副主任委員是中國醫(yī)院協(xié)會醫(yī)院建筑分會籌備組負責人。1998年,2005年于被衛(wèi)生部分別評為衛(wèi)生管理專業(yè)副研究員、研究員冬長期從事中國衛(wèi)生系統(tǒng)高等醫(yī)學(xué)院校,生物制品研究所.特別是醫(yī)院基本建設(shè)及裝備管理工作,開展衛(wèi)生工程領(lǐng)域管理方面國研的時生后某物了五女互了(在部建設(shè)管理辦法》:主持完成《全國衛(wèi)生系統(tǒng)房屋調(diào)查》并撰寫調(diào)員查報告:主持制定衛(wèi)生部防疫站.婦幼保健站,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院《建設(shè)標準》:組織全國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院優(yōu)秀設(shè)計方案評選、并出版《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院優(yōu)秀設(shè)計方案匯編》:主編《中國農(nóng)村衛(wèi)生建設(shè)》:主持修訂《綜合醫(yī)院建設(shè)標準》和《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》:組織并主持編制完成《綜合醫(yī)院建設(shè)標準計算機管理程序》:主編《中國醫(yī)院中國煤化工院選編》:主編《醫(yī)院管理學(xué)》的《醫(yī)院建筑分冊》:主持并主CNMH一主持并參與編寫完成《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建設(shè)標準》.《醫(yī)院潔凈手部建設(shè)實施指南》主持建立中國衛(wèi)生工程網(wǎng):自1996年起已成功主持舉辦8次醫(yī)院建筑設(shè)計及裝備國際研討會中國醫(yī)院2006年10月第10卷第10期