LISHIZHEN MEDICINE AND MATERIA MEDICA RESEARCH 2013 VOL 24 NO 12時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥2013年第24卷第12期中藥胃腸動(dòng)力學(xué)研究概況劉慧敏,劉莉·,肖煒,劉強(qiáng)(南方醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院,廣東廣州510515)摘要:對(duì)中藥在胃腸動(dòng)力學(xué)方面的研究進(jìn)行了文獻(xiàn)整理及分析。胃腸動(dòng)力障礙在臨床上十分普遍,中藥在治療胃腸動(dòng)力障礙性疾病中應(yīng)用廣泛,具有促進(jìn)胃腸運(yùn)動(dòng)、抑制胃腸運(yùn)動(dòng)、雙向調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動(dòng)三種基本作用。通過(guò)CNK、維普、PubMed等數(shù)據(jù)庫(kù)查閱了有關(guān)胃腸動(dòng)力學(xué)中藥的相關(guān)文獻(xiàn),從整體水平、離體組織器官、細(xì)胞和分子水平對(duì)其實(shí)驗(yàn)研究進(jìn)行了分析和總結(jié),指出了胃腸動(dòng)力中藥研究的優(yōu)勢(shì)和不足。關(guān)鍵詞:胃腸動(dòng)力學(xué);中藥;整體水平;離體組織器官;細(xì)胞和分子水平DOI標(biāo)識(shí):doi:10.3969/j.issn.10080805.2013.12.072中圖分類(lèi)號(hào):R282.7文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):10080805(2013)122983403Progress of the Studies on Gastrointestinal Motility Regulation of Chinese MedicineLIU Hul-min, LIU LI XIAO Wel, LIU QiangCollege of TCM, Southern Medical University, Guangzhou 510515, China)Abstract: Objective Literature about gastrointestinal motility of Chinese medicine has been sorted and analyzed. Gastrointestinaldisorder is common in clinic and Chinese medicine is widely applied to treat it. There are three basic functions about the therapywhich are promoting gastrointestinal motility, inhibiting gastrointestinal motility and two-ways regulation of gastrointestinal motility By searching related literature from databases such as CNKI, VIP and PubMed, we analylized the literature and made a conclusion about the present situation of progress of studies on gastrointestinal motility regulation of Chinese medicine from integrated level, isolated tissue and organs level, cellular and molecular level. Also, we analyzed out the advantages and disadvantages of ChiKey words: Gastrointestinal motility; Chinese medicine; Integrated level; Isolated level: Cellular and molecular level近年來(lái)隨著胃腸動(dòng)力研究方法學(xué)的發(fā)展、胃腸動(dòng)力生理和以疏肝行氣、益氣活血清熱化濕等治法,均取得較好的效果(。病理研究的不斷深入,以及促動(dòng)力藥物臨床應(yīng)用的推廣,胃腸動(dòng)隨著對(duì)胃腸動(dòng)力研究的深入,“胃腸動(dòng)力中藥”這一概念已經(jīng)被力學(xué)得到了迅速發(fā)展。胃腸動(dòng)力相關(guān)疾病甚多,包括胃食管反流眾學(xué)者廣泛接受。胃腸動(dòng)力中藥是指具有增強(qiáng)蠕動(dòng)、促進(jìn)排空、病、食管痙攣、便秘等消化系統(tǒng)常見(jiàn)疾病。除可引起反酸、燒心、降逆止嘔、消痞除滿、疏肝利膽、健脾和胃及攻積導(dǎo)滯等作用的呃逆、堵脹感、排便困難等消化系統(tǒng)癥狀,還可出現(xiàn)咳嗽、咳痰胸類(lèi)中藥2。研究顯示,對(duì)胃腸運(yùn)動(dòng)功能有影響的中藥可分為三痛等癥狀。而隨著臨床發(fā)現(xiàn)不少其他系統(tǒng)疾病(如糖尿病、甲類(lèi):促進(jìn)胃腸運(yùn)動(dòng)抑制胃腸運(yùn)動(dòng)雙向調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動(dòng)。包括:①亢、肺心病等)都有不同程度的胃腸運(yùn)動(dòng)功能紊亂,胃腸動(dòng)力學(xué)理氣類(lèi)中藥。如能疏肝理氣的香附、青皮、陳皮,能理氣和胃的蘇越發(fā)受到人們的重視。胄腸動(dòng)力疾病已成為了目前消化內(nèi)科的梗、木香,能理氣消食導(dǎo)滯的枳實(shí)、厚樸、大腹皮等,這些對(duì)胃腸都研究熱點(diǎn),特別是中藥對(duì)胃腸動(dòng)力疾病的研究,由于療效確切,不具有促進(jìn)作用,適宜用于胃腸運(yùn)動(dòng)功能亢進(jìn)的氣滯作痛。②活血良反應(yīng)小,臨床應(yīng)用廣泛,被認(rèn)為有廣闊的應(yīng)用前景。藥三棱、莪術(shù)能通過(guò)刺激MTL的釋放分泌,提高腸管張力來(lái)發(fā)揮胃腸動(dòng)力是維持人體正常消化功能的一個(gè)重要因素,表現(xiàn)為促胃腸動(dòng)力作用,對(duì)于胃腸運(yùn)動(dòng)功能降低的瘀血作痛有良好效慢波驅(qū)動(dòng)下胃腸道節(jié)律性收縮運(yùn)動(dòng),任何影響胃腸道正常收縮與果;健脾藥白術(shù)作用平和,低濃度時(shí)有緩和胃腸運(yùn)動(dòng)的作用,可舒張的因素皆可導(dǎo)致胃腸動(dòng)力障礙。胃腸動(dòng)力障礙屬于中醫(yī)的治療慢性泄瀉較大濃度時(shí)能增強(qiáng)胃腸推送能力而幫助消化;③痞證”、“腹?jié)M”、“納呆”、“嘈雜”等疾病范疇。脾胃是人體氣機(jī)潤(rùn)腸通便類(lèi)或健脾消食類(lèi)中藥多具有促進(jìn)大小腸運(yùn)動(dòng)的作升降的樞紐,脾升胃降是胃腸運(yùn)動(dòng)的基本動(dòng)力。“脾主升清,胃用主降濁”,“脾宜升則健胃宜降則和”,此為脾胃納化之相互依存現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢測(cè)手段發(fā)展迅速,能為我中醫(yī)所用。消化界對(duì)的關(guān)系。脾胃氣機(jī)的升降是胃腸維持“胃滿則腸虛,腸滿則胃胃腸動(dòng)力方面的生理和病理研究逐漸增多,常用的試驗(yàn)方法有胃虛,更虛更滿”傳導(dǎo)功能的基本條件。脾胃運(yùn)納升降的和諧一旦排空率測(cè)定,小腸推進(jìn)功能測(cè)定,胃腸道腔外電橋式應(yīng)力傳感器遭到破壞,即傳導(dǎo)失司,運(yùn)化失調(diào)則可直接導(dǎo)致胃腸運(yùn)動(dòng)功能障記錄法,胃腸道腔外點(diǎn)擊記錄法,體外胃腸平滑肌肌條動(dòng)力測(cè)定,礙。因此,現(xiàn)代中醫(yī)藥治療胃腸運(yùn)動(dòng)功能障礙疾病主要以調(diào)整脾體外胃腸道單個(gè)平滑肌細(xì)胞的運(yùn)動(dòng)記錄方法等。以現(xiàn)代科學(xué)技胃氣機(jī)失常為基本原則,再根據(jù)臨床具體情況辨證分型論治,輔術(shù)為依托,這方面的研究正在呈現(xiàn)出從整體水平到細(xì)胞水平乃至分子水平不斷深入的趨勢(shì)收稿日期:20130227;修訂日期:201307-241整體水平研究基金項(xiàng)目:國(guó)家自然科學(xué)基金(No81102823)沈欣等3觀察了越鞠保和膠囊對(duì)模型動(dòng)物胃排空和小腸推作者簡(jiǎn)介:劉慧敏(1990-),女(漢族),山西介休人,現(xiàn)為南方醫(yī)科大學(xué)臨進(jìn)的影響,對(duì)阿動(dòng)扣制的小鼠給予越鞠保和膠床醫(yī)學(xué)八年制本科學(xué)生囊,嗎丁啉為陽(yáng)中國(guó)煤化工酚紅推進(jìn)率。結(jié)果通訊作者簡(jiǎn)介:劉莉(1979),女(漢族),山東煙臺(tái)人現(xiàn)任南方醫(yī)顯示越鞠保和大學(xué)副教授,博士學(xué)位,主要從事中藥制劑的研究與開(kāi)發(fā)工作CNMHG段、腸四段,越鞠保和膠囊中劑量可明顯推進(jìn)到腸三段。說(shuō)明越鞠保和膠囊可對(duì)抗2983時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥2013年第24卷第12期LISHIZHEN MEDICINE AND MATERIA MEDICA RESEARCH 2013 VOL 24 NO 12阿托品造模所形成的胃腸阻滯,有提高胃腸推進(jìn)的作用。王瑞底平滑肌收縮強(qiáng)度和頻率的變化情況。結(jié)果篇蓄等9味中藥均萍通過(guò)建立功能性消化不良( functional dyspepsia,FD)大鼠模對(duì)大鼠胃底肌條收縮幅度有一定的影響;火麻仁、芥子、玫瑰花型,采用碳末推進(jìn)法,通過(guò)觀測(cè)大鼠胃內(nèi)殘留率和小腸推進(jìn)率的柿蒂、劉寄奴薤白和皂角對(duì)大鼠十二指腸收縮幅度和頻率有變化,分析比較芳香醒脾與理氣和中法相同藥物配伍下比例在干定的影響。說(shuō)明篇蓄等9味中藥可以調(diào)節(jié)胃腸平滑肌的收縮活預(yù)FD胃腸運(yùn)動(dòng)中的藥效作用的異同及藿香與陳皮協(xié)同調(diào)整胃動(dòng)。腸動(dòng)力最優(yōu)化配伍比例。結(jié)果:不同配伍比例合煎劑可有效協(xié)同3細(xì)胞和分子水平研究干預(yù)FD胃腸推進(jìn)及胃泌素分泌水平。作用顯效性依次為藿香Caul間質(zhì)細(xì)胞( Interstitial cells of cajal,CC)最初發(fā)現(xiàn)于胃+陳皮(0.4±0.3)g/ml>藿香+陳皮(0.4±0.2)g/ml>藿香+腸道,近年來(lái)在機(jī)體胃腸道以外也有其發(fā)現(xiàn)的報(bào)道,如在眼瞼軟陳皮(0.3±0.3)g/m劑量組合。藿香+陳皮(0.3±0.2)g/ml骨上的米勒平滑肌纖維。在胃腸道不同部位的ICC有相應(yīng)的劑量組合對(duì)FD胃腸運(yùn)動(dòng)無(wú)干預(yù)效應(yīng)。羊燕群等在觀察健胃命名,比如在腸道、腸肌叢內(nèi)的稱(chēng)為L(zhǎng)CC-MP,黏膜下叢為ICC合劑對(duì)FD大鼠的促胃腸動(dòng)力作用及對(duì)胃腸激素的影響時(shí),通過(guò)SMP,深肌層內(nèi)稱(chēng)為ICC-DMP,環(huán)肌內(nèi)為ICC-CM,縱肌內(nèi)為計(jì)算各組小腸碳末推進(jìn)率,檢測(cè)各組血清胃動(dòng)素( Motilin)和前列ICC-IM,另有少量的ICC存在于漿膜下稱(chēng)為ICC-Ss6。LCC腺素E2(PGE2)水平評(píng)價(jià)藥物療效。結(jié)果:中藥組及西藥組大鼠形態(tài)介于神經(jīng)細(xì)胞與平滑肌細(xì)胞,但不同種屬、不同部位的ICC碳末推進(jìn)率高于模型組;模型組血清Moi與其他3組比較無(wú)的形態(tài)也有差別,如有的IC類(lèi)似平滑肌細(xì)胞,有的與平滑肌細(xì)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;模型組PGE2與正常組比較顯著降低;中藥組、西藥胞差距甚遠(yuǎn),而另外一些則介于兩者之間。IC對(duì)于胃腸道組與正常組比較均無(wú)明顯差異。結(jié)論:健胃合劑具有一定促胃腸的功能有重要作用:LCC可激發(fā)胃肌細(xì)胞產(chǎn)生基本電節(jié)律,在組動(dòng)力作用,是否與胃動(dòng)素相關(guān)不能肯定,同時(shí)有提高PGE2水平織胃體上1/3處是胃體運(yùn)動(dòng)的起搏點(diǎn)。IC可以傳遞神經(jīng)信息,作用,可能與胃黏膜保護(hù)作用相關(guān)。邱新建采用大鼠在體胃日前研究證實(shí),ICC-MP和ICC-DMP是氮能和硝基能神經(jīng)遞排空和腸推進(jìn)方法研究柴胡疏肝散,阿魏酸和水合橙皮內(nèi)酯促胃質(zhì)傳遞所必須的。此外ICC的作用還包括維持環(huán)肌在靠近黏膜腸動(dòng)力作用實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明:柴胡疏肝散低劑量(5和10g生藥/下層處與靠近縱肌處膜電位的梯度差M和作為一種機(jī)械性壓力kg大鼠)不具有明顯的促進(jìn)胃排空和腸推進(jìn)作用,柴胡疏肝散高感受器。ICC是胃腸運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生與調(diào)控的關(guān)鍵,與眾多胃腸動(dòng)劑量(20g生藥/kg大鼠)能明顯增加大鼠胃排空率(68.9±力紊亂性疾病以及胃腸道腫瘤的發(fā)病有關(guān),如糖尿病相關(guān)的結(jié)腸5.9)%和腸推進(jìn)率(643±4.6)%。郭金秀等”在觀察胃腸舒功能紊亂。近年來(lái)祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)從中醫(yī)脾胃學(xué)說(shuō)出發(fā),在細(xì)對(duì)胃腸動(dòng)力障礙小鼠胃腸運(yùn)動(dòng)的影響的實(shí)驗(yàn)中,以葡聚糖藍(lán)胞水平研究和探索中醫(yī)藥對(duì)ICC數(shù)量超微及其網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)的干預(yù)(BD)200.標(biāo)記物,觀察胃排空率和腸推進(jìn)率。結(jié)果:胃腸舒作用揭示出中醫(yī)脾胃學(xué)說(shuō)與LCC之間的量效關(guān)系,為進(jìn)一步完和西沙必利對(duì)阿托品所致胃腸動(dòng)力障礙動(dòng)物的胃排空和腸推進(jìn)善中醫(yī)藥治療脾胃腸病癥的原有理論提供更加客觀和量化的實(shí)具有顯著促進(jìn)作用。陳蘇寧等0觀察胃痛消痞方對(duì)功能性消化驗(yàn)依據(jù)。張棟梁在探討大承氣湯動(dòng)物含藥血漿對(duì)大鼠胃腸不良大鼠胃腸動(dòng)力、血漿胃動(dòng)素(MOT)的影響,將66只大鼠以Caa間質(zhì)細(xì)胞(CC)三磷酸肌醇受體(IP3R)mRNA表達(dá)的影響食醋灌胃建立FD模型,隨機(jī)分為空白組、模型組、中藥(低、中、時(shí),制備大承氣湯動(dòng)物含藥血漿,作用于 Wistar大鼠空腸ICC細(xì)高)劑量組、多潘立酮組;分別用生理鹽水、不同濃度的胃痛消痞胞,RT-PCR檢測(cè)IP3R受體mRNA表達(dá)變化。結(jié)果顯示大承氣方、多潘立酮,每日2次灌胃治療14d;觀測(cè)各組大鼠血漿MOT水湯動(dòng)物含藥血漿可顯著增強(qiáng)大鼠小腸 ICC IP3 R mrNA表達(dá),并平小腸推進(jìn)比、胃內(nèi)排空率。結(jié)果:與模型組比較各濃度胃痛存在量效依賴(lài)關(guān)系。鄭超偉通過(guò)放射免疫法檢測(cè)血漿消痞方均能明顯提高血漿MOT含量、提高小腸推進(jìn)比。VP含量,免疫組化法檢測(cè)結(jié)腸肌間神經(jīng)叢SP、VP、5-HT2離體組織器官研究AChE表達(dá)水平,透射電子顯微鏡觀察Cajl間質(zhì)細(xì)胞超微機(jī)構(gòu)黃衛(wèi)在對(duì)枳殼類(lèi)方的促胃腸運(yùn)動(dòng)規(guī)律的研究實(shí)驗(yàn)中,運(yùn)變化研究了四磨湯口服液調(diào)整胃腸運(yùn)動(dòng)功能障礙的機(jī)理。結(jié)用離體胃腸平滑肌肌條動(dòng)力測(cè)定,實(shí)驗(yàn)結(jié)果發(fā)現(xiàn)枳殼水煎劑和枳果:各組大鼠血漿SPⅤP表達(dá)水平無(wú)顯著差異。但從趨勢(shì)來(lái)看殼厚樸煎劑(枳殼濃度0.38,3.76,1.27,37.57mg/ml)對(duì)健康四磨湯組SP蛋白表達(dá)水平較模型組均有所增高,VP蛋白表達(dá)SD雄性大鼠離體空腸自發(fā)活動(dòng)在枳殼濃度為0.38mg/ml和水平較模型組有所降低。四磨湯高劑量組結(jié)腸肌間神經(jīng)叢SP陽(yáng)11.27mg/m時(shí)沒(méi)有明顯作用,在濃度為3.76mg/m時(shí)表現(xiàn)為促性表達(dá),結(jié)腸肌間神經(jīng)叢5-HT陽(yáng)性表達(dá),AChE表達(dá)水平較模進(jìn)作用,當(dāng)濃度為37.57mg/ml時(shí)則表現(xiàn)為抑制作用。在研究防型組明顯增高,模型組ICC形態(tài)異常、數(shù)目減少、體積變小,與其風(fēng)對(duì)大小鼠胃腸運(yùn)動(dòng)的抑制及機(jī)制中,劉振清2制備了大鼠結(jié)他細(xì)胞間的縫隙連接顯著減少、結(jié)構(gòu)破壞、連接松散。細(xì)胞器變腸平滑肌縱肌肌條并放置在微量多導(dǎo)體外器官水平浴槽中,滴加性、減少,線粒體腫脹、電子密度增高,甚至發(fā)生空泡化,核周間隙不同濃度的RS溶液以及其它試劑于浴槽中,記錄肌條的等長(zhǎng)收增寬。經(jīng)口服四磨湯治療后,中藥組CC超微結(jié)構(gòu)均有不同程度縮曲線并加以分析,結(jié)果顯示防風(fēng)有抑制離體大鼠結(jié)腸平滑肌收的改善。在木香生用理氣煨熟止瀉原理研究中,張旭采用雙縮的作用。彭騰等觀察蜜橘皮中檸檬苦素總類(lèi)似物對(duì)兔的離抗體夾心酶聯(lián)免疫吸附法(ELSA)測(cè)定脾虛大鼠胃腸激素水平體腸管影響,以嗎丁啉組、蒸餾水組為對(duì)照組。檸檬苦素總類(lèi)似和脾虛小鼠血清中細(xì)胞因子TNF-α和I-10表達(dá)水平。結(jié)果物提取物分為高、中、低劑量組,以家兔腸管收縮強(qiáng)度為指標(biāo),觀顯示:①木香生品和麩煨品對(duì)脾虛大鼠胃動(dòng)素下降均有抑制作察高、中、低3個(gè)劑量組的檸檬苦素總類(lèi)似物對(duì)兔離體腸管收縮用,其中木香生品的中劑量對(duì)胃動(dòng)素調(diào)節(jié)能力最強(qiáng)。木香生品的的影響。結(jié)果高、中、低劑量組均能使兔離體腸管收縮的頻率降中、高劑量,木香麩煨品高劑量均能顯著提高血清胃泌素濃度,降低。低劑量組可以使兔離體腸管收縮的幅度增加,而高劑量組能低血漿血管活性腸肽濃度,而各組血漿生長(zhǎng)抑素濃度無(wú)明顯差使收縮幅度降低,并且隨著濃度的增加,其振幅逐漸減小。說(shuō)明異。②木香烴內(nèi)酯高劑量可以有效提高脾虛小鼠血清中腫瘤壞不同濃度的檸檬苦素總類(lèi)似物對(duì)兔的離體腸管起雙向調(diào)節(jié)作用。死因子TNF白介素ⅡL-10濃度,而去氫木香內(nèi)酯劉智勤等為觀察篇蓄等9味中藥對(duì)大鼠離體胃腸運(yùn)動(dòng)的影對(duì)這兩種細(xì)胞中國(guó)煤化工還采用響,制備大鼠十二指腸離體腸段和胃底肌條標(biāo)本觀察各藥對(duì)大實(shí)驗(yàn)測(cè)定木香CNMH(血平脾虛小鼠腸平滑鼠十二指腸和胃底自發(fā)收縮活動(dòng)的影響測(cè)定給藥前后腸段和胃肌組織肌球蛋白輕鏈激酶表達(dá)水平的影響。結(jié)果表明:高劑量木2984LISHIZHEN MEDICINE AND MATERIA MEDICA RESEARCH 2013 VOL 24 NO 12時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥2013年第24卷第12期香烴內(nèi)酯可顯著提高脾虛小鼠腸平滑肌組織肌球蛋白輕鏈激酶2]魏睦新魏蘭福鄒百倉(cāng),等.胃腸動(dòng)力中藥作用機(jī)制研究[打].中表達(dá)水平,而去氫木香內(nèi)酯作用較弱。史業(yè)東在胃痛消痞方西醫(yī)結(jié)合學(xué)報(bào),2004,2(3):163.加減對(duì)功能性消化不良大鼠胃腸激素及胃腸動(dòng)力影響的實(shí)驗(yàn)研[3]袁莉,趙忠中醫(yī)藥與胃腸動(dòng)力.北方藥學(xué),201,8(12)究中,各組大鼠在末次給藥前18h禁食(自由飲水),末次給藥后30mn采血分離血漿及血清,以放射免疫法測(cè)定M、CAS含14]魏睦新,王平胃腸動(dòng)力中藥的基礎(chǔ)與臨床M],北京:化學(xué)工量。按硝酸還原酶法測(cè)定NO含量。結(jié)果顯示胃痛消痞方加減業(yè)出版社,2011:289對(duì)實(shí)驗(yàn)性功能性消化不良脾胃虛寒證大鼠的血漿ML、GAS含5]沈欣李德風(fēng),宗桂珍.越鞠保和膠囊胃腸動(dòng)力藥效研究[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志,2011,17(14):243量有明顯升高作用,同時(shí)降低血清NO含量。6]王瑞萍.藿香、陳皮協(xié)同調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力及其藥用最佳比研究[D結(jié)論天津:天津醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文,2011:19.胃動(dòng)力障礙以胃運(yùn)動(dòng)功能異常為主要表現(xiàn),盡管常常伴隨一[7]羊燕群,劉敏,徐建軍,等.健胃合劑對(duì)功能性消化不良胃腸動(dòng)些器質(zhì)性病變而發(fā),但臨床表現(xiàn)以功能性的占大多數(shù)。中醫(yī)以辨力及胃腸激素影響的實(shí)驗(yàn)研究[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2011,29(8):證論治、整體觀念的特點(diǎn),使其在功能性疾病的治療上具有突出的優(yōu)勢(shì)23)。但目前對(duì)于胃腸動(dòng)力中藥的研究還存在以下不足:[8]邱新建柴胡疏肝散促胃腸動(dòng)力成分的藥效學(xué)和藥物代謝動(dòng)力學(xué)①研究大多集中在促胃腸動(dòng)力藥上,而對(duì)于抑制胃腸運(yùn)動(dòng)中藥研研究[D].長(zhǎng)沙:中南大學(xué)博士學(xué)位論文,2011.3究較少空白較多。但是很多的胃腸功能障礙疾病需要抑制胃腸[9]郭金秀,劉孟安,王慧凱中藥胃腸舒片對(duì)胃腸動(dòng)力障礙小鼠胃排動(dòng)力,如腸易激綜合征( irritable bowel syndrome,IBS)是影響人們空及腸推進(jìn)影響的實(shí)驗(yàn)研究[J].遼寧中醫(yī)雜志,2010,37(4):751生活質(zhì)量的一種功能紊亂性腸病,其典型癥狀包括腹痛、腹脹和[10]陳蘇寧,梁靚靚,史業(yè)東.胃痛消痞方對(duì)脾胃虛寒型功能性消化不排便習(xí)慣的改變。2006年頒布的羅馬Ⅲ診斷標(biāo)準(zhǔn)將IBS分為四良大鼠胃腸動(dòng)力和胃動(dòng)素的影響[J].世界華人消化雜志,2010,(7):699個(gè)臨床亞型即腹瀉型便秘型混合型和未定型。國(guó)內(nèi)的幾個(gè)較1]黃衛(wèi).吸收成分水合橙皮內(nèi)酯與枳殼類(lèi)方的促胃腸運(yùn)動(dòng)規(guī)律及大規(guī)模的流行病學(xué)調(diào)查均顯示腹瀉型IBS最多見(jiàn),再加上急、慢機(jī)制研究[D].長(zhǎng)沙:中南大學(xué)博士學(xué)位論文,2011:26.性腸炎等常見(jiàn)的胃腸道動(dòng)力亢進(jìn)或異常痙攣的疾病,使研究胃腸[12】劉振清。防風(fēng)對(duì)大小鼠胃腸運(yùn)動(dòng)的抑制及機(jī)制[D]南京南京醫(yī)運(yùn)動(dòng)抑制中藥尤具理論意義和臨床價(jià)值。②中醫(yī)中藥對(duì)機(jī)體的科大學(xué)碩士學(xué)位論文,2009:14.整體作用,特別是對(duì)調(diào)理脾胃以恢復(fù)胃運(yùn)動(dòng)功能作用的機(jī)理研究[13]彭騰李鴻翔,文煥松,等,蜜橘皮中檸檬苦素總類(lèi)似物促胃腸較薄弱,中藥對(duì)胃腸動(dòng)力障礙影響的實(shí)驗(yàn)大多數(shù)停留在對(duì)單味藥動(dòng)力實(shí)驗(yàn)研究[J]海峽藥學(xué),2010,22(8):35或某個(gè)方劑的藥效研究研究的范圍一般局限在對(duì)胃排空、小腸[14]劉智勤呂波,趙文鶴,等影響胃腸動(dòng)力秘驗(yàn)單方的篩選[J推進(jìn)以及對(duì)胃腸激素的影響,少有從基因水平研究的,加之西醫(yī)醫(yī)學(xué)研究與教育,2009,26(2):64.對(duì)中醫(yī)藥認(rèn)識(shí)的不足,以至于研究范圍狹窄,缺乏規(guī)模。到目前[15 Yuzuriha S, Matsuo K, Ban R, et al. A Contractile Network of Intersti-為止,中醫(yī)證型的量化研究尚未取得大的進(jìn)展,中醫(yī)證型的量化tial Cells of Cajal in the Supratarsal Mueller's Smooth Muscle Fibers是使中藥進(jìn)一步獲服務(wù)臨床和走向世界的關(guān)鍵所在。③中藥促With Sparse Sympathetic Innervation[ J]. Plasty, 2012, 12: e13[16] Ward S M, Mclaren G J, Sanders K M. Interstitial cells of Cajal in the胃腸運(yùn)動(dòng)的機(jī)制復(fù)雜而廣泛,涉及胃腸運(yùn)動(dòng)的多個(gè)調(diào)節(jié)環(huán)節(jié)和因deep muscular plexus mediate enteric motor neurotransmission in the素,這些環(huán)節(jié)和因素之間存在著相互影響。目前研究中存在研究mouse small intestine[ J]. J Physiol, 2006, 573(Pt 1): 147環(huán)節(jié)單一檢測(cè)指標(biāo)少同一中藥不同環(huán)節(jié)的觀察指標(biāo)之間的關(guān)([7 Komuro T. Structure and organization of interstitial cells of Cajal in the系沒(méi)有闡明等問(wèn)題,應(yīng)注重多系統(tǒng)、多靶點(diǎn)地做全面系統(tǒng)的深入gastrointestinal tract[J]. J Physiol, 2006, 576( Pt 3): 653研究。[18] Sha L, Farrugia G, Harmsen WS, et al. Membrane potential gradient中醫(yī)學(xué)對(duì)胃腸動(dòng)力障礙疾病的治療積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),且與is carbon monoxide - dependent in mouse and human small intestin傳統(tǒng)胃腸動(dòng)力西藥相比中藥材藥源豐富副作用小。各種藥物組[J]. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol, 2007, 293(2): G438成成分復(fù)雜,通過(guò)不同中藥的配伍以及藥物的煎煮劑型又會(huì)產(chǎn)19] Strege P R,OuY,$haL,ea. Sodium current in human intestinal生多種藥理作用;而現(xiàn)代胃腸動(dòng)力藥僅有胃復(fù)安、嗎叮啉、西沙必interstitial cells of Cajal[J]. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol利等數(shù)種,相比之下傳統(tǒng)藥物可利用空間比較大。中藥的有效成2003,285(6):Gl11分不易散失,著重于治標(biāo);西醫(yī)治療疾病采用對(duì)癥治療為目的,消[20] Jun JY. The important roles of interstitial cells of cajal and cholinergic除癥狀效果明顯,但易反彈復(fù)發(fā)。中藥促胃腸運(yùn)動(dòng)的機(jī)理復(fù)雜而receptors on diabetes related dysfunction of colon[ J. J Neurogastroen-erol Motil,2011,17(4):33廣泛,涉及胃腸運(yùn)動(dòng)的多個(gè)調(diào)節(jié)環(huán)節(jié)和因素;現(xiàn)代胃腸動(dòng)力藥則(21]張棟梁,齊清會(huì)李毅等大承氣湯動(dòng)物含藥血清對(duì)Ca間質(zhì)是通過(guò)受體發(fā)揮調(diào)節(jié)作用,胃復(fù)安、嗎叮啉對(duì)胃、小腸療效較顯細(xì)胞三磷酸肌醇受體表達(dá)的影響[冂].世界華人消化雜志,2009,著,對(duì)食道和大腸的作用較差或無(wú)效,西沙必利對(duì)整個(gè)消化道的17(27):2825動(dòng)力作用較顯著。相比之下中藥只要加強(qiáng)辨證的準(zhǔn)確性,其(2】鄭超偉.四磨湯口服液調(diào)整胃腸運(yùn)動(dòng)功能障礙的療效觀察和機(jī)理療效不亞于西藥。因此必須依靠廣大有志于從事胃腸動(dòng)力研究研究[D].廣州:廣州中醫(yī)藥大學(xué)博士學(xué)位論文,2011:31的中西醫(yī)藥專(zhuān)家共同努力,應(yīng)用先進(jìn)實(shí)驗(yàn)方法和技術(shù),將重點(diǎn)放[23]張旭木香生用理氣煨熟止瀉原理研究[D]沈陽(yáng)遼寧中醫(yī)藥在有效成分及功能基團(tuán)的篩選上,開(kāi)發(fā)出機(jī)制明確、療效確切的大學(xué)博士學(xué)位論文,2011:92中藥,從而造福人類(lèi)。鑒于祖國(guó)醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì)和巨大發(fā)展空間,相24]史業(yè)東胃痛消痞方加減對(duì)功能性消化不良大鼠胃腸激素及胃腸信在廣大優(yōu)秀人才的努力下,胃腸動(dòng)力中藥將有越來(lái)越好的發(fā)展動(dòng)力影響的實(shí)驗(yàn)研究[D].沈陽(yáng):中國(guó)醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文前景。2010:9[25]陳平虎邱楓,李玲.中藥治療胃腸動(dòng)力障礙的現(xiàn)狀與展望參考文獻(xiàn):[26】]姚光弼消中國(guó)煤化工華消化雜志,199,12[1]胡平,魏睦新.胃腸動(dòng)力障礙疾病的基本病理和中醫(yī)治療研究(2):64CNMHG概述[J.中國(guó)中醫(yī)藥科技,2011,18(2):176.2985