Strait Pharmaceutical Journal Vol 20 No.7 20082.2消化性潰瘍(PUD) PUD 的最佳抑酸水平要求pH>3處方分析點(diǎn)評的時(shí)間每天> 18b,連續(xù)4周。標(biāo)準(zhǔn)劑量的PPI可達(dá)到最佳抑酸水平,HRA則因維持pH>3時(shí)間不足使?jié)冇下实陀趶埱?張英,于靜(1.福建省人民醫(yī)院福州PPI。如pH>3的時(shí)間小于6h則愈合效果不佳。兒童PUD350001;2.福建省皮膚病防治院福州350004)的臨床表現(xiàn)、病程和轉(zhuǎn)歸與成人均有所不同。+二指腸貴瘍較胃潰瘍發(fā)病率高。消化性潰瘍的發(fā)生與豳門螺旋桿菌(he摘要:開展以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作,建立了處方點(diǎn)評制loobacter pylori, Hp)巒切相關(guān)。為了確保潰瘍的愈合,減少潰度.整個(gè)藥制工作形式由原來的單一調(diào)配俠藥，疑升到更高、更深層面瘍復(fù)發(fā),對于Hp陽性的消化性潰瘍患者常規(guī)進(jìn)行PPI與兩的用藥服務(wù),提高素質(zhì),真正為患者用藥增加一道安全屏障。種抗生素聯(lián)合根除HP,后用PPI進(jìn)行維持抑酸治療4~8周。關(guān)鍵詞:合理用藥;用藥服務(wù);處方分析點(diǎn)評:規(guī)范處方行為.2.3功能性消化不良 雖然 FD的基本原因是胃腸動力障中圖分類號:R927.2文獻(xiàn)標(biāo)識碼:B文章編號: 103765(20081-毋引起，多數(shù)患者胃酸分泌正常,但是相當(dāng)一都分患者對酸的07-0153-02敏感度增加，因此也是酸相關(guān)性疾病。小兒FDI臨床表現(xiàn)與成人相似，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的上腹痛、腹脹繞心、反酸、噯氣、衛(wèi)生 部頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定>第- -條要求愚心、嘔吐等癥狀。其中燒心、反酸、上腹痛等與胃酸作用有“藥學(xué)部門要建立以病人為中心的藥學(xué)管理工作模式開展以關(guān)。FD的治療除了用促動力藥外，還要結(jié)合抗酸藥以中和胃合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作”我院這兩年在這方面做了酸,但對抑制胃酸的持久性要求并不高,常用HRA與促動力藥合用。有研究報(bào)遭PPI治療費(fèi)瘍樣消化不良的療效優(yōu)于安大量的 、實(shí)實(shí)在在具體的、有效的工作,改變了長期以來臨床慰劑和HRA,對FD更合理的抑酸治療方案還要更廣泛更嚴(yán)藥學(xué)工作縵步不前的被動工作局面。首先是藥師下臨床參加格的研究。查房,收集-線用藥信息,完善了一套臨床用藥。不良反應(yīng)監(jiān)值得一提的是, 酸相關(guān)性疾病可發(fā)生于包括新生兒在內(nèi)測,收集、上報(bào)處理等工作系統(tǒng),創(chuàng)辦了自己的《藥物與臨床>的兒童切,新生兒隨著年齡的增長,臀內(nèi)pH值逐漸降低,1歲雙月刊， 制定了輸液溶酶小冊子,建立了處方點(diǎn)評制度,整個(gè)以后接近成人。因此不同年齡段的小兒酸相關(guān)性疾病的患者藥劑工作形式由原來的單- -調(diào)配供藥,提升到更高、更深層面對于胃酸控制的要求也是不一樣的,選擇治療藥物的時(shí)候也的用藥服務(wù)， 在這里就2007年我院門診處方分析工作做一個(gè)要注意這一點(diǎn)。點(diǎn)評。以推動醫(yī)院處方作為整體規(guī)范化。3小結(jié)1參考資料來源不同酸相關(guān)性疾病的治療對抑制胃酸要求不盡相同,因福建省人民醫(yī)院藥事委員會、福建省人民醫(yī)院藥劑科此選擇恰當(dāng)?shù)目顾崴幱糜谥委煼浅１匾ｋS著對小兒酸相關(guān)2008年2月第- -期<藥物與臨床>。性疾病研究的不斷深入，更多抑酸藥物的研發(fā),相信會有更合2方法理的治療方案用于臨床中。隨機(jī)抽取我院2007年7月至2007年12月門診處方.銬文獻(xiàn)35175張;抽查處方占處方總比例的20.72%1] Marti A. Berando B, Martiner JA.Leptin pyloioichcinsgnoh3結(jié)果.Physiol Biochemn, 19955(1):43-49.2007年7月豚200年12月門診不合格處方歸納分析，(2)倪成苓,小兒胃食管反德病最新診斷及治療迸晨U].海南醫(yī)學(xué),結(jié)果(見表1)。.2007. 18(9):129.4分析(3)江米足，陳飛波，周雪蓬、等.近端食管胃酸反流與胃食管反流患4.1門診與用藥不符臨床診斷胃痛, 處方藥物為絡(luò)活喜，兒呼吸道癥狀的關(guān)系0).臨床兒科雜志20210)663-活絡(luò)喜為治療高血壓藥物。這個(gè)問題的產(chǎn)生有的醫(yī)師認(rèn)為、666.(4)鄧朝暉等.加強(qiáng)對酸相關(guān)性疾病的認(rèn)識().臨床兒科雜志，病人病情診斷多個(gè)病種，診斷上只寫其中1種,有些醫(yī)生認(rèn)為2006. 24(9):703.病人看了胃病以后，再要求開-些抗高血壓藥物。(5)周雪蓮,江米足，歐弼悠,等.小兒胃食遭反流監(jiān)側(cè)110例體會4.2使用抗菌藥物無指征和選用不妥臨床診斷單純癟疹U]. 中華兒科雜203012)11 113.性結(jié)膜炎,使用紅霉素腸溶膠囊。單純皰疹性緒膜炎為病毒(6] Sontse S.Casaphngeal rehx dieee and shma {J]所致,使用抗生素不妥。.AinGestrenterol, 20030(0 Sup):S9-30.4.3 無疾病診斷或診斷用語不規(guī)范 例:“計(jì)生”“帶藥”“外(7}陳淑珍,江米足,等.不同年齡小兒空腹胃H值變化特點(diǎn)U].中傷”等。醫(yī)生書寫診斷術(shù)語應(yīng)該是用一種規(guī)范的表達(dá)用語，而國實(shí)用兒科雜志, 206,2(9):691692.“計(jì)生"“帶藥”是操作行為代替診斷術(shù)語:“外傷”是用癥狀來代替診斷術(shù)語。作者中國煤化工勝學(xué)校。職稱:主營藥師。從:fYHCNMHG75153●海峽藥學(xué)2008年 第20卷第7期表1門診處方2007年7月~12月不合格不合格處方內(nèi)容處方占當(dāng)月抽查處方數(shù)處方比不會贄勢琵欲與用藥杭饃無疾病診 無用法用藥怎縶晃斷或診斷用量不合理例(%)(%)不符指征術(shù)語不規(guī)范或超量不_1726263517520.7215184.244631824176_261964.4 重復(fù)用藥雷貝拉唑10mg,1天2次,處方中又加了埃 肝臟微粒體氧化酶(細(xì)胞色素P450)的活性,從而延緩普奈洛索美拉唑20mg,1天1次,這兩種藥同屬質(zhì)子泵抑制藥雷貝爾的清除，可能導(dǎo)致毒性反應(yīng)。拉唑10mg,1天2次已足了,不必再多用造成浪費(fèi)和可能增5小結(jié)加的副作用。通過處方抽查分析,存在問題不少,全院認(rèn)識到學(xué)習(xí)<處4.5 用藥不合理 多潘立酮+碳酸氫鈉+多酶,多潘立酮是方管理辦法)規(guī)范處方行為的重要性和必要性。新的管理法胃動力藥,能縮短多酶在胃里作用時(shí)間,影響胃蛋白酶的消化賦予藥師 更多的權(quán)利、責(zé)任和使命。對藥師提出了更高的要作用，胃蛋白酶在酸性環(huán)境下才有活性,不宜與碳酸氫鈉合求,只有在今后的工作中不斷學(xué)習(xí)、提高素質(zhì),這樣才能在今用。后的工作中最大限度的發(fā)揮作用,真正為患者提供安全有效4.6 配伍禁忌普奈洛爾+西咪替丁,前者為β受體阻滯的用藥保障。劑,主要有肝臟代謝,后者為組胺H2受體阻斷藥,可以抑制.經(jīng)營與管理●新形勢下假劣藥品生產(chǎn)銷售特點(diǎn)何可晶(福建同春藥業(yè)股份有限公司醫(yī)院事業(yè)部福州350003)摘要:目的對當(dāng)前假劣藥品生產(chǎn) 銷售等發(fā)展的動向和趨勢進(jìn)行分析研究。方法進(jìn)行廣泛深入的調(diào)查和研究。 結(jié)果為國 寡有關(guān)部門在制定有關(guān)法律法規(guī)和對這些問題進(jìn)行綜合治理提供思路。關(guān)鍵詞:假劣藥品;銷售中圖分類號:R95文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1006-376512008)-07-0154.02國務(wù)院總理溫家寶在部署今年經(jīng)濟(jì)工作時(shí),再次把繼續(xù)品藥品監(jiān)督管理部門在湖南雙峰縣查獲的“制假窩點(diǎn)12個(gè),整頓和規(guī)范市場經(jīng)濟(jì)秩序作為工作重點(diǎn)之--,尤其對當(dāng)前藥售假窩點(diǎn)10個(gè),假藥161個(gè)品種,貨值950萬元"特大假藥案品市場和假劣藥品問題的治理作了指示。國家食品藥品監(jiān)督件,就是發(fā)生在經(jīng)濟(jì)比較不發(fā)達(dá)的農(nóng)村、小城鎮(zhèn),參與人員眾管理局和各地藥品監(jiān)督管理部門加大了查處假劣藥品的力多,造假甚至成為當(dāng)?shù)厝罕娊?jīng)濟(jì)收入的重要來源“。而另一度,并取得了顯著的成效。但是，隨著“打假"工作的不斷深方面，制假售假分子加強(qiáng)了和地下黑社會組織的勾結(jié),積極向入，制售假歲藥品的非法活動也出現(xiàn)了不少新動向,以下就當(dāng)城鄉(xiāng)結(jié)合部、農(nóng)村滲透,形成更加隱蔽的制作窩點(diǎn)、廣泛嚴(yán)密前假劣藥品的特點(diǎn)做- -分析。的銷售通道和網(wǎng)絡(luò),而窩點(diǎn)和網(wǎng)絡(luò)相互獨(dú)立、單線聯(lián)絡(luò)跨地1假劣藥品制作的集團(tuán)化和規(guī)?；厔輩^(qū)大規(guī)模制售假劣藥品。此外, 制假售假分子加強(qiáng)了與境內(nèi)制售假劣藥品- -改過去計(jì)劃性不足、規(guī)模小、自產(chǎn)自銷，外合法的藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)的“合作",利用監(jiān)督管理法律法.轉(zhuǎn)為有計(jì)劃、有網(wǎng)絡(luò)、上規(guī)模的集團(tuán)化行動,制假售假分子建規(guī) 等方面的缺陷，以回扣、提成等利益為誘餌,采取承包、委托立了嚴(yán)密的制售計(jì)劃及渠道，分工明確。有的制假分子利用加工、走私原料輔料.進(jìn)出口加工等形式,對國內(nèi)市場上知名.有的地方急于發(fā)展地方經(jīng)濟(jì),和政府有關(guān)部門及嬰員相勾結(jié)，品牌的藥晶、進(jìn)品藥、高附加值的藥品和醫(yī)療器被進(jìn)行大規(guī)模利用他們提供的“保護(hù)",公然公開地進(jìn)行制售假劣,如國家食地假冒制作。中國煤化工化先進(jìn)技術(shù)、工藝、設(shè)施作者簡介:何可晶,女(1975,7.)。畢業(yè)于福建省經(jīng)濟(jì)管理干部學(xué)院。和設(shè)備MYHCNMH樂知名品牌的藥品進(jìn)行從事藥品經(jīng)營管理。職稱:職業(yè)藥師。聯(lián)系電話:1318115578仿制，使得假冒產(chǎn)品在外觀和包裝上幾乎達(dá)到了以假亂真,如，154●