醫(yī)學信息學信息2014年11月第27卷第11期(4) Medical information.Nov.2014.Vol.27.No.1被接入端的置機節(jié)點CCD/CCRB視圖報表展樂數(shù)據(jù)審計統(tǒng)一視圖指標體系數(shù)憲集成干臺ESB IHE據(jù)整合圖2數(shù)據(jù)流圖還是數(shù)據(jù)采集方以"拉"的方式都可以實現(xiàn)數(shù)據(jù)采集的目的。從實際操作的便利性、醫(yī)院用系統(tǒng)發(fā)起數(shù)據(jù)提交的請求。通過部署于醫(yī)院端的平臺數(shù)據(jù)采集層終端適配器,可實現(xiàn)及信息系統(tǒng)的安全性和未來的可擴展性來看,由部署于醫(yī)院端的前置機直接從醫(yī)院信息系時的數(shù)據(jù)提交響應統(tǒng)抓取數(shù)據(jù)的方式僅能作為一種醫(yī)院確實缺乏必要技術維護能力的補充手段。定時觸發(fā)參考文獻可在毎日晚上進行,通過增量式的數(shù)據(jù)采集方式,可以使得毎日進行的數(shù)據(jù)傳輸量能夠保I張翔,趙德偉,王衛(wèi)明等SOA架構實現(xiàn)社區(qū)健康檔蒙信息化管理團醫(yī)院管理論壇持在一個可控的范疇,避免對網(wǎng)絡等資源造成過大的負擔2]李偉,江其生數(shù)據(jù)文換與共享平臺在區(qū)域協(xié)冋醫(yī)療服務中的應用醫(yī)療衛(wèi)生裝備事件觸發(fā)主要針對實時性要求非常高的具體所需要進行的數(shù)據(jù)采集,如急診轉診。事2010033103件觸發(fā)通常由醫(yī)院端的業(yè)務應用系統(tǒng)發(fā)起,因此所需要進行數(shù)據(jù)采集也應當有該業(yè)務應PACS在醫(yī)院的實現(xiàn)與應用王春生,劉艦,殷慶龍(北戴河解放軍281醫(yī)院放射科,河北秦皇島066100)摘要:在計算機網(wǎng)絡通訊術和醫(yī)療設備迅猛岌展和深入應用的今天,各種敫字化圖像醫(yī)療設備逐漸應用于臨床,實現(xiàn)敫字化圖像信息的歸存儲、信息傳翰、資源共享對醫(yī)院的影像管理工作有著重要意義。PACS影像存儲傳輸系統(tǒng)正是隨著數(shù)字化成像技術,計算機技術和網(wǎng)絡技術的進步而迅速發(fā)展起來的旨在全面解決醫(yī)學圖像的獲取顯示、奪儲、傳輸和管理的綜合系統(tǒng)問題。PACS系統(tǒng)已經(jīng)逕漸成為醫(yī)院信息系統(tǒng)的重要組成部分。本文闡述華益企業(yè)PACS系統(tǒng)在我們醫(yī)院的實現(xiàn)與應用關鍵詞:醫(yī)院;PACS;實現(xiàn)與應用PAcS系統(tǒng)簡介需要做任何患者人信息輸入工作,直接選擇患者人進行影像檢查,檢查后的圖像數(shù)據(jù)自至醫(yī)學影像存儲與傳輸系統(tǒng),簡稱PACS,是應用于現(xiàn)代化醫(yī)院的各種數(shù)字醫(yī)療設備所PACS服務器數(shù)據(jù)存儲系統(tǒng)中產(chǎn)生的數(shù)字化醫(yī)學圖像信息的采集、存儲、診斷、輸出、管理、查詢、信息處理的綜合應用系2.3.2圖像的獲取中心服務器數(shù)據(jù)存儲系統(tǒng)接收支持 WORKLISI功能的影像設備的影統(tǒng)。具體是把不同地點每個成像設備通過數(shù)字技術產(chǎn)生的圖像,通過計算機網(wǎng)絡存儲到中像,信息匹配后直接送給PACS主服務器入庫管理。央數(shù)據(jù)管理系統(tǒng),然后由不同的顯示工作站,患者房的醫(yī)生和其他醫(yī)務人員的計算機網(wǎng)絡2.3.3圖像的分發(fā)新的圖像入庫后啟動圖像自動分發(fā)任務,發(fā)送的時機和目的可在主服發(fā)送。其目標是取代現(xiàn)有的模擬醫(yī)療成像系統(tǒng),高速傳輸?shù)臄?shù)字圖像存儲和管理PACS是務器上通過修改調度策略來實現(xiàn)。通過圖像的分發(fā)和轉發(fā)功能,在最短的時間內到達申請實現(xiàn)醫(yī)學圖像信息管理的重要條件,改變著醫(yī)院影像科室的運作方式,在節(jié)省存儲空間科室工作站和相應診斷醫(yī)生工作站膠片、顯影劑和套藥的同時,實現(xiàn)醫(yī)院的高效化管234電子閱片進行電子閱片,可使用系統(tǒng)中各類圖像處理功能,在PACS診斷工作站中2PACS的建設對圖像進行調窗、測量等處理。2.I系統(tǒng)枃成 PACS系統(tǒng)由中心服務器數(shù)據(jù)存儲系統(tǒng)、網(wǎng)絡交換系統(tǒng)、預約登記系統(tǒng)、技2.3.5書寫報告診斷在PACS診斷工作站上書寫診斷報告,之后報告送往PACS主服務師操作系統(tǒng)和報告診斷系統(tǒng)構成。中心服務器數(shù)據(jù)存情系統(tǒng)用于存儲系統(tǒng)的所有影像數(shù)器,支持三種報告狀態(tài)(初步報告待確認、確認報)據(jù);網(wǎng)絡交換系統(tǒng)用于傳輸所有圖像數(shù)據(jù),實現(xiàn)數(shù)據(jù)中心與所有終端的數(shù)據(jù)交換;預約登2.3.6圖像調閱各診斷工作站調閱圖像時,直接從本地硬盤中調閱;若無,從主服務器硬記系統(tǒng)用于登記患者人檢查信息;技師操作系統(tǒng)用于記錄技師操作患者人檢查項目的完盤和磁盤陣列或磁帶庫中獲得,整個過程點擊后自動完成成情況;醫(yī)生通過報告診斷系統(tǒng)完成閱片診斷工作,可打印診斷報告和膠片24PACS系統(tǒng)應用情況日前我們醫(yī)院已經(jīng)實現(xiàn)影像科所有影像設備的聯(lián)網(wǎng),影像信息PACS系統(tǒng)所有設備經(jīng)過快速以太網(wǎng)接人影像系統(tǒng),并在中心存儲系統(tǒng)中實施基于硬的數(shù)字化存儲和共享,形成了完整的圖象存儲和報告歸檔,建成了放射科內初具規(guī)模的盤陣列柜的直連存儲ωDAS和基于PP網(wǎng)絡的NAS存儲設備巛NAS,以及基于光纖通道技術PACS系統(tǒng);PACS系統(tǒng)的上線不但減少了患者人等待結果時間,面且豐富的影像信息使得的存儲網(wǎng)絡系統(tǒng)(SAN。報告診斷工作站配備專業(yè)的雙屏影像圖形顯示器,使影像顯示更以往難以察覺的患者變,變得清晰可見大大提高了醫(yī)生的診斷水平。加清晰、細膩,更有利于醫(yī)生做出準確、快速的診斷。為了保證整個系統(tǒng)的高度安全性,建3全院PAcs系統(tǒng)升級設了異地容災機房,日常工作時備用服務器實時備份影像數(shù)據(jù)保持與主機房數(shù)據(jù)同步,在為了實現(xiàn)全局的業(yè)務過程自動化,我們醫(yī)院后期PACS系統(tǒng)采用基于面向服務架構的主機房停機時可以自動切換到備用服務器,備用服務器替代主服務器功能保證PACS系統(tǒng)SOλ應用集成開發(fā)方案,采用這種方案可以在不改變原有應用程序基本架構的基礎上很連續(xù)安全穩(wěn)定運行好的解決各個系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)交換問題,這樣初期的PACS放射科內影像存儲傳輸系統(tǒng)22PACS的工作流程PAGS系統(tǒng)下的總體工作流程為:檢查申請->執(zhí)行檢查->圖像進就可以很容易過渡到全院性PACS系統(tǒng),從而實現(xiàn)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)(HS醫(yī)院辦公自動人主服務器->圖像生成科室醫(yī)生寫診斷報告->臨床科醫(yī)生調閱圖像和報告。具體流程如化系統(tǒng)OA)實驗室系統(tǒng)s醫(yī)學影像系統(tǒng)(PACS)等各個信息孤島的數(shù)據(jù)共享與傳輸患者患到影像科檢查時,將患者人基本信息輸入到預約登記系統(tǒng),進行預約登記操作并掃描申請單到預約登記系統(tǒng),登記完到各技師操作科室等待技師檢查。技師通過技師操作系21世紀的現(xiàn)代綜合醫(yī)院信息化系統(tǒng)中PACS系統(tǒng)將占據(jù)醫(yī)學診斷分析、數(shù)據(jù)傳輸存登記各個患者人的檢查情況,檢查完成后,由技師將影像信息發(fā)送到PACS存儲服務器儲和數(shù)據(jù)共享的主導地位。它正在改變著傳統(tǒng)燈箱式影像診斷模式,信息化的工作流程然后影像科醫(yī)生利用RS系統(tǒng)患者人檢查列表信息,通過診斷報告系統(tǒng)調用PACS系統(tǒng)中為醫(yī)生提供了網(wǎng)絡化的協(xié)同工作平臺,這極大提高了影像診斷效率和水平,不但降低了醫(yī)的影像信息進行閱片、診斷、審核。最后由護士打印診斷報告和膠片完成整個流程。療成本,而且整體上提高了醫(yī)院臨床診斷水平,這些改變在PACS的實際應用中清楚的體23影像科的工作模式充分考慮各圖像生成科室不同設備、設備所有地點、工作特點、工現(xiàn)出來作習慣,PACS系統(tǒng)的工作流程蒹顧原有的工作習慣和全院的圖像流程。參考文獻:231PACS系統(tǒng)執(zhí)行檢查并確認PACS系統(tǒng)自動獲取臨床醫(yī)生的檢查申請預約信息,對1林亞忠胡永界PACS于支持 WORKLIST的DCOM設備,系統(tǒng)可將申請單直接送入影像設備,在影像設備中不2趙建華PACS在軍中國煤化工14-161編輯/張燕收稿日期:2014-09-20CNMHG