614求醫(yī)問(wèn)藥下下半月刊 Seek Medical And Ask The Medicine2011年第9卷第l期3療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果具有消食健胃、澀精止遺的功效可治療消化不良飲食積潘小兒疳積嘔31療效標(biāo)準(zhǔn)療效標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《中醫(yī)病證吐反胃瀉痢遺溺諸證此藥的消食化積作用較強(qiáng)并有健運(yùn)牌胃之功故診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》并采用計(jì)分患兒的體重進(jìn)行療效綜合評(píng)定:在臨床上廣泛用于治療米面芋乳肉諸食積證白術(shù)味甘苦性溫,可①治愈:食欲顯著增強(qiáng)進(jìn)食憊增加,體重增加0.2kg以上②好轉(zhuǎn):食欲好人牌經(jīng)胃經(jīng)具有牌益氣燥濕利尿,止汗安胎的功效,可治療食少納轉(zhuǎn)進(jìn)食量略有增加體重增加不超過(guò)0.25kg③未愈:食欲未改善,體重未呆腹脹泄瀉痰飲眩悸水腫自汗等脾氣虛弱證此藥的健脾燥濕之功尤著被譽(yù)為牌臟補(bǔ)氣健脾第一要藥T2枳實(shí)味苦辛性寒可人牌經(jīng)胃32治療結(jié)果在使用中藥臍療配合小兒推拿法進(jìn)行治療的這組患經(jīng)肝經(jīng)心經(jīng),具有行氣調(diào)中和胃醒牌的功效可治療積滯內(nèi)停痞滿(mǎn)脹兒中,有18例患兒治愈有1例患兒好轉(zhuǎn)有2例患兒未愈治療的總有效率痛大便秘結(jié)等病癥砂仁味辛性溫,可入脾經(jīng)胃經(jīng)腎經(jīng)具有化濕開(kāi)胃為933%溫牌止瀉理氣安胎的功效可治療濕濁中阻脘痞不饑脾胃虛塞嘔吐泄4典型病例瀉妊娠惡阻胎動(dòng)不安等病癥將上述諸藥配伍起來(lái)制成的臍療方可攻補(bǔ)歐某,女4歲患厭食癥2年氽每餐進(jìn)食量不足50g每日能進(jìn)少蒙施具有很好的健脾消食蕩滌腸胃、推陳致新的作用,可有效地增加厭量零食并出現(xiàn)了神疲乏力形體消瘦面色黃大便尚可、小便清長(zhǎng)舌質(zhì)食癥患兒的進(jìn)食量。淡苔白脈細(xì)等癥狀我院醫(yī)師使用中藥臍療方為其進(jìn)行治療每日為其在本院治療小兒厭食癥所用的推拿法中,“清補(bǔ)脾經(jīng)"、“清胃經(jīng).“揉貼教臍療藥物h,同時(shí)在使用常規(guī)推拿手法的基礎(chǔ)上加用“推三關(guān)"2分鐘,板門(mén)、“掐四橫紋"、“揉中脘”及“摩腹”等手法具有健脾和胃理氣消食的“揉二馬”玢鐘,經(jīng)過(guò)一個(gè)療程的治療此患兒的飲食量逐步增加最終病功效“清大腸”、揉天樞"、“揉足三里”等手法具有調(diào)理腸道調(diào)中理氣導(dǎo)情痊愈。滯通絡(luò)的功效?！澳蠹咕哂姓{(diào)陰陽(yáng)、理氣血、和臟腑、通經(jīng)絡(luò)、培元?dú)饨∑?討論益氣消食和胃的功效現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn),“捏脊”還具有改善大腦皮層植物神在本院使用的厭食癥臍療方中神曲味甘辛性溫可入脾經(jīng)胃經(jīng),經(jīng)的功能促進(jìn)人體內(nèi)消化酶的分泌增加血清蛋白氨的存留率活躍造血具有消食和胃的功效麥芽味甘性平,可入脾經(jīng)胃經(jīng)肝經(jīng)具有消食健機(jī)能調(diào)節(jié)消化酶的活力改善小腸的吸收功能等作用,總的來(lái)說(shuō)使用中胃、理氣化濕的功效尤能促進(jìn)淀粉性食物的消化山楂味酸甘性微溫,藥臍療配合小兒推拿治療小兒厭食癥具有療效確切簡(jiǎn)便易行、易被患兒具有開(kāi)胃消食化滯消積活血散瘀化痰行氣的功效可治療肉食滯積腹接受等優(yōu)點(diǎn)值得在臨床上推廣應(yīng)用脹痞病腹痛腹瀉、食欲不振等病癥炒萊菔子味辛甘性平可人肺經(jīng)脾參考文獻(xiàn)經(jīng)胃經(jīng)具有消食除脹降氣化痰的功效擅長(zhǎng)治療飲食停滯脘腹脹痛、[國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)病證診斷療效M南京:南京大學(xué)出版社,大便秘結(jié)積滯瀉痢等病癥此藥的消食除脹功效顯著有“沖墻倒壁”之力雞內(nèi)金即家雞的砂囊內(nèi)壁,其咪甘性平可入脾經(jīng)、胃經(jīng)、小腸經(jīng)、膀胱經(jīng),[2]中國(guó)民間療法.2011,19(6):|3-14氣化概念的源流探討芩偉王志恩(河南省新縣人民醫(yī)院河南信陽(yáng)465000)【摘要】氣化概念經(jīng)歷了形成時(shí)期、發(fā)展時(shí)期、飛躍時(shí)期和泛化時(shí)期的不斷轉(zhuǎn)變,成為可概況人體內(nèi)能量的產(chǎn)生、生命活力的維持及臟腑的功能活動(dòng)等所有生化過(guò)程的重要中醫(yī)概念。對(duì)于氣化概念,歷代醫(yī)家有著不同的理解。本文對(duì)氣化概念的源流加以探討謹(jǐn)供同業(yè)朋友參考【關(guān)鍵詞】氣化;源流【中圍分類(lèi)號(hào)】R2231+4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-2523(2011)11-0614-02化”一詞出自《太始天元玉冊(cè)》《素問(wèn)靈蘭秘典論》引用此詞來(lái)闡化理論已日趨完善井逐步被引人到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中《內(nèi)經(jīng)》中關(guān)于氣化的闡述中醫(yī)理論指出:“膀胱者州都之官津液藏焉氣化則能出矣”此后氣述標(biāo)志著中醫(yī)氣化理論的形成收內(nèi)經(jīng)》中的氣化理論包含以下三個(gè)方面的化概念”始終貫穿于中醫(yī)理論的發(fā)展進(jìn)程中,受到了歷代醫(yī)家的重視但對(duì)內(nèi)容于氣化概念,歷代醫(yī)家卻各有著不同的理解221.1用氣化理論解釋天地之氣的運(yùn)動(dòng)變化規(guī)律這一部分的主“氣化概念的文義考證要內(nèi)容出現(xiàn)在專(zhuān)論“五運(yùn)六氣"的《素問(wèn)》七篇大論中此處的氣”主要是指《辟源》認(rèn)為,“氣”本義為云氣。黴文解字》認(rèn)為氣云氣也”,可泛指風(fēng)熱火濕燥寒六氣,“化”主要是指自然界生物的物化。七篇大論把人一切氣體《說(shuō)文解字》認(rèn)為,“化教行也體的氣化規(guī)律置于自然界整體氣化環(huán)境之中體現(xiàn)了天人合一的思想(這2“氣化”概念的探討思想也可見(jiàn)于其他篇章之中)《素問(wèn)六節(jié)藏象論》中說(shuō):“氣合而有形關(guān)于氣化理論的探討有哲學(xué)層次和醫(yī)學(xué)層次之分《素問(wèn)氣交變大論》中說(shuō)“善言氣者,必彰于物。這說(shuō)明氣自身陰陽(yáng)的相21哲學(xué)層次的氣化理論互交感運(yùn)動(dòng)可促使無(wú)形之氣轉(zhuǎn)化為有形在《易經(jīng)》中,可見(jiàn)到氣化理論的雛形易”乃變動(dòng)不居之意萬(wàn)事萬(wàn)物22.1.2用氣化理論說(shuō)明人體生命活動(dòng)中氣的運(yùn)動(dòng)變化《素問(wèn)靈都是在矛盾的運(yùn)動(dòng)變化中產(chǎn)生和發(fā)展的面這一過(guò)程則是通過(guò)氣化交感來(lái)蘭秘典論》中說(shuō):“膀胱者州都之官津液藏焉氣化則能出矣。后世醫(yī)家實(shí)現(xiàn)的《國(guó)語(yǔ)周語(yǔ)》中說(shuō):“夫天地之氣不失其序若過(guò)其序民亂之也?！苯璐岁U述了氣與津液津液與尿液的生理關(guān)系及人體內(nèi)津液生成輸布代《管子內(nèi)業(yè)》中說(shuō),一切能化謂之神“化不易氣”朱熹在《孟子集注告謝的全子》中說(shuō):“氣化流行未嘗間斷故日月之間凡物皆有所生長(zhǎng)也可見(jiàn)中國(guó)煤化工中的重要意義《素問(wèn)經(jīng)哲學(xué)層面上的氣化是泛指通過(guò)氣的運(yùn)動(dòng)推動(dòng)自然界一切物質(zhì)的發(fā)生發(fā)展脈別論CNMHG水精布以靈與變化的一種理論是古代的字宙觀和方法論營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》平說(shuō):22醫(yī)學(xué)層次的氣化理論為血”這概況了人體內(nèi)物質(zhì)新陳代謝的過(guò)程,說(shuō)明了飲食物的氣”氣之的生的自男分淘世批數(shù)氣本影太體內(nèi)氣之間的相五化關(guān)系,這都是氣化適的《求醫(yī)問(wèn)藥)下半月刊 Seek Medical And Ask The Medicine2011年第9卷第l期615222氣化理論的發(fā)展時(shí)期自《內(nèi)經(jīng)》七篇大論后氣化理論逐漸出入人體內(nèi)的津液代謝必須以三焦為通道經(jīng)過(guò)肺牌、腎等眾多臟腑的為歷代醫(yī)家所重視各代醫(yī)家均曾對(duì)此理論進(jìn)行闡發(fā)隋唐時(shí)期,王冰將氣協(xié)同作用才能完成這一過(guò)程不僅與腎與膀胱的氣化功能有關(guān)而是涉及化的含義擴(kuò)展開(kāi)來(lái)他認(rèn)為:“位當(dāng)孤府故謂都官∴…氣海之氣不及,則上中下三焦多個(gè)臟器的復(fù)雜過(guò)程趙獻(xiàn)可指出,三焦對(duì)水液代謝的協(xié)調(diào)平悶隱不通故日氣化則能出矣。”王冰在解釋飲入于胃游溢精氣,……下衡作用,可稱(chēng)為“三焦氣化輸膀胱水精四布”時(shí)說(shuō):“水土合化,上滋肺金金氣通腎故調(diào)水道轉(zhuǎn)注224氣化理論的泛化時(shí)期清代醫(yī)家在明代醫(yī)家“水氣互化三下焦膀胱察化乃為瘦矣”,可以看出王冰認(rèn)為津液代謝是由肺脾腎焦氣化”的理論基礎(chǔ)上進(jìn)行了反復(fù)的論證從而泛化了氣化的概念認(rèn)為氣三臟共同完成的這一思想擴(kuò)展了氣化理論更加全面地解釋了人體內(nèi)津化是保證人體內(nèi)臟腑及生理功能運(yùn)化的基礎(chǔ)液代謝的過(guò)程補(bǔ)充了《素問(wèn)經(jīng)脈別論》氣化理論的不足(其中僅言及肺張錫純?cè)凇夺t(yī)學(xué)衷中參西錄》中指出,氣化不僅涉及腎命門(mén),三焦還脾的氣化作用而沒(méi)有指出腎的氣化作用)并強(qiáng)調(diào)腎是主導(dǎo)氣化的關(guān)鍵所與肺脾有著密切的關(guān)系,人上焦的功能若發(fā)生異常則“其氣化皆淹淤凝在在王冰之后“胱氣化的含義也由單純的津液轉(zhuǎn)化為尿液(進(jìn)而排出滯,有礙闊之機(jī)”人中焦的功能若發(fā)生失常,則中焦氣化凝郁飲食停體外)擴(kuò)展為津液轉(zhuǎn)化為血楠的過(guò)程滯艱于下行”,人下焦的功能若發(fā)生失常則會(huì)出現(xiàn)小便不利的狀況這樣宋金元時(shí)期,“氣化概念得以進(jìn)一步發(fā)展許叔微在《普濟(jì)本事方消張氏將人體整個(gè)物質(zhì)代謝的過(guò)程都?xì)w于氣化進(jìn)一步闡發(fā)了三焦氣化的概渴》中明確地指出了“腎氣”一“真火”一“上蒸牌胃變化飲食這一生理過(guò)念程強(qiáng)調(diào)了腎之真火在人體精氣血津液的生成和轉(zhuǎn)化中的作用并將前人3小結(jié)只重視水液代謝的氣化理論擴(kuò)展為牌胃對(duì)水谷精微的運(yùn)化生成作用,劉完縱觀歷朝歷代關(guān)于氣化概念的論述筆者認(rèn)為氣化乃內(nèi)涵清晰素則將《內(nèi)經(jīng)》中的“六氣氣化”理論進(jìn)一步擴(kuò)展為六氣兼化理論,并特別外延甚廣的概念其核心概念為通過(guò)氣的運(yùn)動(dòng)所產(chǎn)生的各種變化廣義強(qiáng)調(diào)了“亢害承制的理論他在《素問(wèn)玄機(jī)原病式寒類(lèi)》中指出:“然六氣不的氣化可以包含天地造化等一切范畸《內(nèi)經(jīng)》運(yùn)氣學(xué)說(shuō)中所說(shuō)的氣化必一氣獨(dú)為病氣有相兼特指六氣氣化,是指自然界動(dòng)植物生長(zhǎng)化收藏等因六氣變化而產(chǎn)生的223氣化理論的飛躍時(shí)期在明代命門(mén)學(xué)說(shuō)逐漸形成孫一奎,各種物化現(xiàn)象氣化的概念被應(yīng)用于中醫(yī)理論后,其所指更為具體即趙獻(xiàn)可等醫(yī)家全面闡發(fā)了“水氣互化及“三焦氣化”的理論進(jìn)一步促進(jìn)了“氣的運(yùn)動(dòng)對(duì)人體產(chǎn)生的各種生理變化,這其中包括了飲食物的消化氣化理論”的發(fā)展吸收及排泄氣血津液的相互生成和轉(zhuǎn)化津液的代謝,水谷轉(zhuǎn)化為能關(guān)于命門(mén)的概念孫奎趙獻(xiàn)可張介賓等醫(yī)家都有不同的認(rèn)識(shí)和論量物質(zhì)及糟粕臟糖功能的產(chǎn)生及維持,氣血精氣的流注運(yùn)行等范疇述縱觀他們的命門(mén)觀可以發(fā)現(xiàn),他們都認(rèn)為命門(mén)乃氣化之源氣化的關(guān)鍵可以說(shuō),氣化概況了人體內(nèi)能量的產(chǎn)生生命活力的維持及臟的功能在于“陽(yáng)氣之動(dòng)正如張介賓所言,陽(yáng)旺則氣化”,“凡屬氣化之物非火不活動(dòng)等所有的生化過(guò)程足以生”·三焦為“決瀆之官,三焦可通調(diào)水道督導(dǎo)水液在人體內(nèi)的升降中西藥治療異位妊娠60例分析汪玉麗(永康市第一人民醫(yī)院浙江永康321300)【摘要】目的:觀察中西藥聯(lián)合應(yīng)用治療異位妊的臨床療效。方法:將60例異位妊振患者隨分為觀察組和對(duì)照組各30例,對(duì)照組采用甲氨喋吟TX0,觀察組采用MTX聯(lián)合中藥的方法結(jié)果察組的治愈率為933x,明顯高于對(duì)照組的80%P(005),觀察組β-hCG降至正常的平均時(shí)間和包塊消失平均時(shí)間明顯短于對(duì)照組(P(0.05)結(jié)論中西藥聯(lián)合治療異位妊較單用西藥治療起效快、敕好,特別適合有生育要求的年輕患者【關(guān)鍵詞】異位妊娠;甲氨喋呤;中藥;西藥【中圍分類(lèi)號(hào)】R71422【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-2523(2011)11-0615-02異位妊娠是婦產(chǎn)科常見(jiàn)急腹癥常因破裂導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血危及生命而成觀察組和對(duì)照組各3例,兩組患者的年齡孕周孕次產(chǎn)次及基本條件成為孕婦孕早期死亡的主要原因之一近年來(lái)因人工流產(chǎn)藥物流產(chǎn)以及差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),具有可比性根據(jù)以上臨床表現(xiàn),并經(jīng)B超檢盆腔炎的增加都導(dǎo)致了異位妊娠的增加有報(bào)道稱(chēng)其發(fā)生率近十年來(lái)量上查提示宮腔內(nèi)無(wú)妊娠跡象附件區(qū)見(jiàn)包塊血尿β-HCG試驗(yàn)陽(yáng)性即可確升趨勢(shì)藥物治療異位妊娠由于能使患者免除手術(shù)帶來(lái)的創(chuàng)傷同時(shí)最大診異位妊娠2限度地保留生育功能越來(lái)越受到關(guān)注隨著血清HCG的敏感檢測(cè)和超聲12治療方法觀察組:甲氨蝶呤MTX)0.4mg/kgd,肌肉注射連用檢查在臨床中的廣泛應(yīng)用使得80%的異位妊娠患者在未破裂前被明確診5天同時(shí)服用自擬中藥基本組方服用自配中藥,1劑/d基本組方包括斷,從而為藥物保守治療提供了良好的基礎(chǔ)藥物保守治療異位妊娠對(duì)赤芍丹參桃仁元胡三棱疫術(shù)天花粉紅花沒(méi)藥當(dāng)歸蒲公英等如于減少盆腔粘連,提高患者日后生育率減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神負(fù)擔(dān)血阝-hcG值>0mU/m,加蜈蚣條;對(duì)照組:甲氨喋嶺MTX按04mg/有相當(dāng)積極的意義kgd肌肉注射連用5天為了探討中西藥聯(lián)合應(yīng)用治療異位妊娠的療效我們將6例異位妊娠13疔效判斷標(biāo)準(zhǔn)治愈腹痛緩解或消失陰道出血減少或停止生命體患者隨機(jī)分為兩組分別釆用了甲氨喋吟及甲氨喋呤聯(lián)合中藥的兩種治療征穩(wěn)定,無(wú)內(nèi)出血表現(xiàn),B超示附件包塊縮小或消失腹腔積液減少或吸方法現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下收,B—hCG定量明顯下降逐漸轉(zhuǎn)為正常無(wú)效出現(xiàn)劇烈腹痛,血壓下降,1資料與方法血紅蛋多,β-hCG定量呈上升趨11一般資料2009年6月-200年1月在我院住院的未破裂型異位妊娠勢(shì)或持中國(guó)煤化工患者60例,年齡18~48歲其中24例停經(jīng)3-63d有不規(guī)則陰道出血且2結(jié)果CNMHG出血量少于平時(shí)月經(jīng)量16例,有下腹隱痛墜脹感13例,發(fā)生2次及以上異位兀雙,而忍平月9.3%一hCG降至正常妊娠者7例B超檢查提示宮腔內(nèi)無(wú)妊娠跡象附件區(qū)包塊直徑<5cm,400的平均時(shí)間為81±5.78天包塊消失平均時(shí)間為16.20±11.10天對(duì)照U·L-1<血阝-絨毛膜促性腺激察(B-HCGK300UL-1,無(wú)急性腹腔組30例中治愈》4例,無(wú)效6例,治愈率為80%;B一hCG降至正常的平均時(shí)間內(nèi)出血征象肝腎功能檢查正常血常規(guī)在正常范圍將入選患者隨機(jī)分為1523±10.88天包塊消失平均時(shí)間為2858±1572天經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,