第39卷第5期2016年5月北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)Vol. 39 No. 5 May 2016 Journal of Beijing University of Traditional Chinese Medicine357理論研究論《內(nèi)經(jīng)》氣化學(xué)說郝宇賀娟(北京中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院北京100029)摘要:基于“氣化”一詞的本義,及其在《內(nèi)經(jīng)》中的涵義,提出《內(nèi)經(jīng)》中“氣化”主體是指天地之氣化的觀點(diǎn),氣化是從氣一元論的自然哲學(xué)思想認(rèn)識(shí)人體生命時(shí)延伸出的重要學(xué)術(shù)范疇?！秲?nèi)經(jīng)》氣化思想主要包含天地之氣化生萬物,天地氣化涵蓋人體氣化兩方面內(nèi)容,氣化具有時(shí)序性、方位性和內(nèi)部自穩(wěn)性的特征。氣化學(xué)說對(duì)臨床有重要的指導(dǎo)作用。關(guān)鍵詞:氣化;內(nèi)經(jīng);天地氣化;內(nèi)涵;特點(diǎn)中圖分類號(hào):R221doi:10.3969/j.issn.1006-2157.2016.05.001Theory of qi transformation in NeijingHAO Yu, he JuanSchool of Preclinical Medicine, Beijing University of Chinese Medicine, Beijing 100029Abstract: This article put forward a novel idea that the TCM term of qi transformation, based on its original meaning and interpretation in Neijing, whose subject referred to qi transformation of heaven andearth, was a vital academic scope extended froluman body by natural philosophyof qi-monism theory. The connotation of qi transformation in Neijing was reflected in two aspects: qitransformation of heaven and earth generating everything in the world, qi transformation of heaven andearth involving qi transformation of life. Qi transformation is characterized by sequence, direction and in-ternal homeostasis, which plays an important role in guiding TCM clinical practicesKeywords: qi transformation; Neijing qi transformation of heaven and earth; connotation; characteristics氣化”指氣的運(yùn)動(dòng)及產(chǎn)生的各種變化。氣化釋,上橫象天,下橫象地,中間一橫稍短是指示符號(hào),是中醫(yī)學(xué)理論的核心范疇,氣化學(xué)說是中醫(yī)理論的表示氣是彌漫于天地之間的物質(zhì)存在,以及天地間重要思想?！皻饣币辉~在《內(nèi)經(jīng)》中多次呈現(xiàn),現(xiàn)萬物皆由氣所化生,體現(xiàn)了氣的哲學(xué)內(nèi)涵,《莊子代中醫(yī)學(xué)界認(rèn)為其表述了人體生命及臟腑功能的本知北游》中“通天下一氣耳”,亦即此意。東漢許慎質(zhì)內(nèi)涵,故多從氣化角度解讀中醫(yī)學(xué)對(duì)生命活動(dòng)的《說文解字·氣部》釋曰:“氣,云氣也。象形。”認(rèn)為認(rèn)識(shí)。但在《內(nèi)經(jīng)》之中,氣化之主體內(nèi)涵實(shí)則是古氣是云的象形字,本義是云氣,從自然現(xiàn)象的云來解代的宇宙自然哲學(xué)觀,是從氣一元論的自然哲學(xué)思?xì)?雖然更形象地強(qiáng)調(diào)了氣的自然屬性,但卻遺漏了想認(rèn)識(shí)人體生命時(shí)延伸出的重要學(xué)術(shù)范疇,是指天氣的哲學(xué)內(nèi)涵。“化”的甲骨文為“”,從二人,象地之氣化,并且天地氣化以其固有的時(shí)序、方域等屬人相倒背之形,一正一反以示變化。所以“化”的性對(duì)人體產(chǎn)生相應(yīng)的影響。因此,正確把握《內(nèi)經(jīng)》本義為變化?！墩f文解字》中對(duì)“化”的古字“匕”做中氣化的涵義,有助于我們準(zhǔn)確理解與應(yīng)用《內(nèi)經(jīng)》了解釋:“匕,變也?！蓖瑯訌?qiáng)調(diào)了變化之意。因此的醫(yī)學(xué)思想。4首為自然萬物皆是氣變化的產(chǎn)物。1《內(nèi)經(jīng)》“氣化”的含義中國(guó)煤化工司見于《素問·生氣通“氣”的本義,可以從“氣”的甲骨文的“三”來解天CNMHG篇》《素問·氣交變大郝宇,男,在讀博士生#通信作者:賀娟,女,博士,教授,博士生導(dǎo)師,研究方向:《黃帝內(nèi)經(jīng)》中醫(yī)基礎(chǔ)理論,E-mail:liuj2911@126.commail:hejuan6428@ina.cm*國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目(No.81273874)358北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)第39卷論篇》《素問·六元正紀(jì)大論篇》《素問·至真要大成?！薄端貑枴の宄Ｕ笳撈酚衷?“氣主有所制,歲論篇》《素問·刺法論篇》和《靈樞·癰疽篇》等篇立有所生……五類盛衰,各隨其氣之所宜也?！闭J(rèn)為章,共計(jì)30處?！端貑枴れ`蘭秘典論篇》“膀胱者,毛、羽、倮、介、鱗五類動(dòng)物的孕育衰旺與每年運(yùn)氣的州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣”及《素問·刺規(guī)律息息相關(guān)。另外,《內(nèi)經(jīng)》提出“司歲備物”的理法論篇》“膀胱者,州都之官,精液藏焉,氣化則能岀念,即根據(jù)不同年份的運(yùn)氣采備不同的藥物,認(rèn)為植矣,刺膀胱之源”中的氣化,是指代臟腑的功能活物的生命活動(dòng)亦是得天地五運(yùn)六氣氣化的結(jié)果動(dòng)。此外,尚有“陷脈為瘺,留連肉腠,俞氣化薄,傳2.2天地氣化涵蓋著人體氣化為善畏,及為驚駭”(《素問·生氣通天論篇》)、“寒天地氣化與人體生命活動(dòng)密切相關(guān),貫穿于人氣化為熱,熱勝則腐肉,肉腐則為膿”(《靈樞·癰疽體生理病理各個(gè)方面。在生理方面,如人體的氣血篇》),以及《素問·六元正紀(jì)大論篇》中前后15次運(yùn)行受天地氣化的影響,如《素問·八正神明論篇出現(xiàn)“邪氣化日”“邪氣化度”,雖亦有氣化之語,但云:“是故天溫日明,則人血淖液而衛(wèi)氣浮,故血易與“氣化”的本義不相涉。其余11處均見于《素問》瀉,氣易行;天寒日陰,則人血凝泣而衛(wèi)氣沉。”人體運(yùn)氣七篇大論中,如“凡此太陽司天之政,氣化運(yùn)行氣血運(yùn)行和自然界中江河相似,氣候溫和則氣血運(yùn)先天,天氣肅……”,“帝曰:勝?gòu)?fù)之氣,其常在也,災(zāi)行流暢,天氣寒冷則氣血運(yùn)行不暢。在病理方面眚時(shí)至,候也奈何?岐伯曰,非氣化者,是謂災(zāi)也”《內(nèi)經(jīng)》七篇大論詳細(xì)地論述了不同年份運(yùn)氣常與(《素問·六元正紀(jì)大論篇》),其氣化之義均指自然變和人體罹患疾病特征的關(guān)系。如《素問·氣交變之氣的運(yùn)動(dòng)變化。可見《內(nèi)經(jīng)》所謂氣化,特別是在大論篇》曰:“歲火太過,炎暑流行,肺金受邪。民病七篇大論中,主要指五運(yùn)六氣即天地之氣的氣化。瘧,少氣咳喘,血溢血泄注下認(rèn)為火運(yùn)太過之2《內(nèi)經(jīng)》的氣化思想年,氣候炎熱,火克金則肺金易病,人們易患瘧病、呼天地氣化是《內(nèi)經(jīng)》氣化的主要內(nèi)容,以六氣氣吸氣短、咳嗽氣喘、岀血性疾病等等,說明了天時(shí)氣化為具體表現(xiàn)形式,其內(nèi)涵主要包括天地之氣化生候的變化與機(jī)體易患疾病有著密切的關(guān)系。可以說萬物,天地氣化涵蓋人體氣化?！端貑枴の暹\(yùn)行大天地氣化與人體氣化具有一體性。論篇》曰:“地為人之下,太虛之中者也。帝曰:馮3氣化的特征乎?岐伯曰:大氣舉之也。燥以干之,暑以蒸之,風(fēng)3.1氣化具有時(shí)序性以動(dòng)之,濕以潤(rùn)之,寒以堅(jiān)之,火以溫之。故風(fēng)寒在《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為天地氣化存在著多重時(shí)間節(jié)律性下,燥熱在上,濕氣在中,火游行其間,寒暑六入,故如年節(jié)律、月節(jié)律、日節(jié)律,以及各運(yùn)氣時(shí)段節(jié)律,并令虛而生化也。”闡明了天地之氣,化為風(fēng)寒暑濕燥且人體氣化與之相應(yīng),呈現(xiàn)出節(jié)律性的差異。《靈火之六氣,六氣通過發(fā)揮不同的作用而使萬物呈現(xiàn)樞·順氣一日分為四時(shí)篇》說:“春生夏長(zhǎng),秋收冬出不同的生化狀態(tài)。正是由于六氣氣化參與生命活藏,是氣之常也,人亦應(yīng)之?！贝簻?、春生,夏熱、夏動(dòng),所以在六氣紊亂時(shí),才會(huì)導(dǎo)致人體疾病的發(fā)生。長(zhǎng),秋涼、秋收,冬寒、冬藏,天地四時(shí)之氣溫?zé)釠龊?.1天地之氣化生萬物的變化,使萬物表現(xiàn)出生、長(zhǎng)、收、藏的年變化節(jié)律?！秲?nèi)經(jīng)》認(rèn)為氣是宇宙萬物生成的本源,天地陰《索問·八正神明論篇》載:“月始生,則血?dú)馐季栔畾獾南嗷プ饔檬腔f物的關(guān)鍵?！端貑枴ちl(wèi)氣始行;月廓滿,則血?dú)鈱?shí),肌肉堅(jiān);月廓空,則肌微旨大論篇》:“天氣下降,氣流于地;地氣上升,氣肉減,經(jīng)絡(luò)虛,衛(wèi)氣去,形獨(dú)居?！敝赋鏊吠碌闹芷隍v于天。故高下相召,升降相因,而變作矣?！闭J(rèn)為性變動(dòng)影響著人體的氣血變化,月始生,則人體氣血天地之氣的升降運(yùn)動(dòng)、交感互化,是萬物產(chǎn)生之源。始生,月廓滿,人體氣血充實(shí),月廓空,人體氣血大《素問·五常政大論篇》:“氣始而生化,氣散而有虛。又《素問·生氣通天論篇》云:“陽氣者,一日而形,氣布而蕃育,氣終而象變,其致一也?！北磉_(dá)了相主外,平旦人氣生,日中而陽氣隆,日西而陽氣已虛,同的含義?？梢姟秲?nèi)經(jīng)》在認(rèn)識(shí)萬物化生的本源問氣天之由人休陽氣和自然界的陽氣一題上,認(rèn)為天地之氣及其交感和合形成了天地樣中國(guó)煤化工間呈現(xiàn)出強(qiáng)弱盛衰的萬物(2不CNMHG在著五運(yùn)、六氣的節(jié)律具體而言,自然界所有的生命活動(dòng),均是由天地性,如統(tǒng)管全年五運(yùn)之氣的歲運(yùn),按照五行相生的順之氣“氣化”所生。人作為大自然的一部分,是天地序輪轉(zhuǎn),以天干十年為一個(gè)周期3。不同的運(yùn)氣周氣化的產(chǎn)物,如《素問·寶命全形論篇》言:“天覆地期,自然界的氣候、物候以及人體的生理、病理發(fā)生載,萬物悉備,莫貴于人,人以天地之氣生,四時(shí)之法相應(yīng)的變化。這些氣化的年、月、日和運(yùn)氣時(shí)段節(jié)律第5期郝宇等論《內(nèi)經(jīng)》氣化學(xué)說359的存在均是氣化時(shí)序性的體現(xiàn)。濡瀉血溢?！奔词钦f辰、戌太陽寒水司天的年份,氣3.2氣化具有地域性化太過,氣候先于時(shí)令到來,寒濕之氣導(dǎo)致陽氣不能天地之氣在方位上存在著差異,這種差異造就正常布散。人體容易罹患寒濕之證,出現(xiàn)肌肉、雙足不同地域生化特性的不同?！端貑枴ぎ惙ǚ揭苏擆糗浺约靶篂a、出血等病癥。并總結(jié)性的提出六氣曰:“故東方之域,天地之所始生也……;西方氣化與疾病之間的對(duì)應(yīng)性,言“風(fēng)勝則動(dòng),熱勝則者,金石之域,沙石之處,天地之所收引也……;北方胂,燥勝則干,寒勝則浮,濕勝則濡泄,甚則水閉肘者,天地所閉藏之域也……;南方者,天地所長(zhǎng)養(yǎng),陽腫,隨氣所在,以言其變耳。”所以說六氣氣化失常之所盛處也…;中央者,其地平以濕,天地所以生不僅會(huì)導(dǎo)致自然界氣象、物象、生化活動(dòng)發(fā)生變化,萬物也眾。”論述了因五方地域的差異,五方氣化呈而且會(huì)影響人體相應(yīng)疾病的發(fā)生。也正是基于天地現(xiàn)出生發(fā)、收引、閉藏等特點(diǎn),進(jìn)而對(duì)氣候、人體易患?xì)饣瘜?duì)疾病的重要影響,《內(nèi)經(jīng)》提出了“審察病機(jī),病證、體質(zhì)特點(diǎn)和適宜的治療措施產(chǎn)生了相應(yīng)的影無失氣宜”的觀點(diǎn),強(qiáng)調(diào)了認(rèn)識(shí)疾病、分析病機(jī)時(shí)結(jié)響。氣化的地域性特點(diǎn)還體現(xiàn)在同一地區(qū)地勢(shì)高低合運(yùn)氣變化規(guī)律的重要性不同,其生化特點(diǎn)亦隨之變化。如《素問·五常政4.2治療疾病的關(guān)鍵在于恢復(fù)人體正常的氣化大論篇》說:“高者其氣壽,下者其氣天,地之小大異在人體生理功能為氣化活動(dòng)的體現(xiàn)、人體疾病也,小者小異,大者大異。”認(rèn)為地勢(shì)高低的差異影的發(fā)生源于氣化功能紊亂的生命觀下,《內(nèi)經(jīng)》對(duì)人響著人壽命的長(zhǎng)短,地勢(shì)高的地方人的壽命較長(zhǎng),反體疾病的治療以調(diào)理人體氣化活動(dòng),使異常的氣化之則短恢復(fù)正常為目的。《素問·氣交變大論篇》在治療3.3天地氣化具有內(nèi)部自穩(wěn)性思想上提出了著名的“化不可代,時(shí)不可違”的論天地之氣的氣化過程是一個(gè)亢害承制、淫治勝斷,即指人體之氣化不可以人力替代,只能順應(yīng)其進(jìn)復(fù)的過程?！端貑枴ち⒅即笳撈吩?“亢則害,行調(diào)整。而人體的氣化活動(dòng)由于涵蓋于六氣氣化之承乃制,制則生化。”指出六氣運(yùn)動(dòng)變化存在相互制中,具有時(shí)令特征性,因此,調(diào)整時(shí)要結(jié)合時(shí)令進(jìn)行,約關(guān)系,當(dāng)某一氣過于亢盛時(shí),就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的氣來即“時(shí)不可違”。基于這種認(rèn)識(shí),《素問·五常政大制約它,這種勝氣和復(fù)氣的相互制約,有利于萬物正論篇》說:“故治病者,必明天道地理,陰陽更勝,氣常的生化活動(dòng),從而使萬物生化處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)。之先后,人之壽夭,生化之期,乃可以知人之形氣此外,運(yùn)氣學(xué)說中,各年歲運(yùn)太過、不及之歲相互交矣?！碧岢鲈谥委熂膊r(shí)應(yīng)詳察天時(shí)和地理、地勢(shì)等替,即土運(yùn)太過之甲年一金運(yùn)不及之乙年一水運(yùn)太天地之氣以及人體之氣的差異,采取合理的治療措過之丙年…以此類推,這是五行學(xué)說生克制化理施,才能恢復(fù)人體的正常氣化。論在運(yùn)氣學(xué)說的具體應(yīng)用。太過、不及之歲相互更5結(jié)語替,五運(yùn)之間則能正常制化調(diào)節(jié),也是天地氣化達(dá)到總之,從“天地氣化”角度認(rèn)識(shí)生命活動(dòng)是《內(nèi)內(nèi)部自穩(wěn)的方式之經(jīng)》氣化思想的重要特征,將人與天地融為一體,體4《內(nèi)經(jīng)》氣化學(xué)說的應(yīng)用現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)獨(dú)特的生命觀,是中醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)人體生命在《內(nèi)經(jīng)》氣化思想影響下,中醫(yī)學(xué)逐漸形成以活動(dòng)的方法論,對(duì)于臨床認(rèn)識(shí)疾病、治療疾病具有重氣”為中心的獨(dú)特生命觀,用“氣”來解釋人體的生要的指導(dǎo)作用。命現(xiàn)象,包括人正常的生命活動(dòng)、異常的生命現(xiàn)象并將之應(yīng)用于臨床實(shí)踐,在疾病病因病機(jī)的闡釋、疾參考文獻(xiàn):病的治療等諸多方面具有重要的指導(dǎo)作用。[1]孟慶云.論氣化學(xué)說[J].中醫(yī)雜志,2007,48(5):3894.1認(rèn)識(shí)疾病著眼于天地氣化活動(dòng)的紊亂天地氣化活動(dòng)的異常是疾病產(chǎn)生的重要外在因2]賀娟氣一元論思想對(duì)《內(nèi)經(jīng)》理論的影響[J.北京中生于風(fēng)寒暑濕燥火,以之化之變也。說明六氣異常藥大學(xué)學(xué)報(bào),0143761:65-368素?！端貑枴ぶ琳嬉笳撈吩?“夫百病之生也,皆中國(guó)煤化工北京:人民衛(wèi)生出版社,變化是導(dǎo)致疾病產(chǎn)生的重要原因?！端貑枴ち鼵NMHG紀(jì)大論篇》云:“凡此太陽司天之政,氣化運(yùn)行先天[4]劉成源,羅紅艷.氣化理論及中醫(yī)學(xué)的自穩(wěn)平衡思想[J].中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志,200,6(3):4-5天氣肅,地氣靜,寒臨太虛,陽氣不令,水土合德,上(收稿日期:201506-11)應(yīng)辰星鎮(zhèn)星?！癫『疂?發(fā)肌肉萎,足痿不收,