為基礎(chǔ)而開發(fā)的。它是對學(xué)科知識的綜合運(yùn)用,是對學(xué)科邏輯綜上所述,化學(xué)研究性學(xué)習(xí),不但要強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為主體的體系的超越。在研究性學(xué)習(xí)的實(shí)施過程中,鼓勵學(xué)生自主選擇主動學(xué)習(xí),也要強(qiáng)調(diào)以教師為主導(dǎo)的方法和策略、作為一門實(shí)和主動探究,將學(xué)生的需要、動機(jī)和興趣置于核心地位,為其個(gè)驗(yàn)學(xué)科,更要注重學(xué)生的自主動手和科學(xué)分析能力的培養(yǎng),教性充分發(fā)展創(chuàng)造空間。學(xué)生自己選擇學(xué)習(xí)的目標(biāo)、內(nèi)容、方式及師只有引導(dǎo)學(xué)生、親近學(xué)生、培養(yǎng)學(xué)生的積極性,才能在化學(xué)教指導(dǎo)教師,自主決定活動結(jié)果呈現(xiàn)的形式。教師是研究性學(xué)習(xí)學(xué)中真正實(shí)施研究性學(xué)習(xí),從而比較明顯地提高學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)的指導(dǎo)者,要幫助學(xué)生完其自主選擇意識和能力,盡可能地量和教師的教學(xué)水平,把素質(zhì)教育和創(chuàng)新教育的要求真正落實(shí)為每一個(gè)學(xué)生的個(gè)性充分發(fā)展開創(chuàng)空間。到化學(xué)教育教學(xué)中去?！勓獛恿W(xué)的影響因素錢谷生,何文淵(曲靖衛(wèi)校,云南曲靖655000關(guān)鏞詞:血液動力學(xué);影響因素;心血管疾病心室舒張末期的充盈量。在一定范圍內(nèi),前負(fù)荷增大,心輸出量中圖分類號:R331文獻(xiàn)標(biāo)識碼:B增加;當(dāng)前負(fù)荷過大時(shí),心肌收縮因負(fù)荷過重而減弱,心輸出量文章編號:1671-1246(2004)05-0032-01反而減少,如風(fēng)濕性心臟病所致的二尖瓣嚴(yán)重狹窄或關(guān)閉不全,均會導(dǎo)致心輸出量減少。故輸液時(shí)一定要嚴(yán)格控制輸血補(bǔ)血液動力學(xué)是機(jī)體生命活動賴于存在的重要基礎(chǔ),醫(yī)學(xué)生液的速度和量,以免發(fā)生心功能衰竭。后負(fù)荷指動脈血壓。動脈熟練掌握其概念、影響因素對學(xué)習(xí)和理解心血管疾病是十分有血壓越高,心輸出量減少,如高血壓性心臟病因心輸出量少,患益的。者會出現(xiàn)心悸、氣促、頭昏、頭暈甚至.蒙等癥狀。(3)心肌收縮1何謂血液動力學(xué)力。正常的心肌收縮力是保證心臟射血的重要動力。心肌收縮血液動力學(xué)是指在神經(jīng)系統(tǒng)、腎素-血管緊張素-醛固酮力強(qiáng),心輸出量增多,反之則少。如擴(kuò)張性心肌病、風(fēng)濕性心肌系統(tǒng)及體液因子的作用下,血液在完整封閉的心血管系統(tǒng)中周炎等使心肌收縮力下降。(4)血管的容積和容量。兩者相互而復(fù)始地流動,完成機(jī)體生命活動需要的過程。它是醫(yī)學(xué)生學(xué)應(yīng),大失血時(shí),血容量不足,外周組織器官血管擴(kuò)張;血容量增習(xí)心血管疾病的首要前提。加,回心血量減少,則要應(yīng)用縮血管藥物。(5)血液的粘滯性。在2常見的影響因素缺氧、酸中毒、繼發(fā)纖溶亢進(jìn)時(shí),血管內(nèi)皮腫脹受損,膠原纖維21解剎因發(fā)育健全的心血管中樞和心血管系統(tǒng)各部結(jié)暴露,引起凝血;真性紅細(xì)胞增多癥致使血細(xì)胞比容增大,血液構(gòu)的正常是基本的解剖學(xué)基礎(chǔ)。如冠狀動脈粥樣硬化改變了血粘滯性增加,改變了血流速度和流動方式,易導(dǎo)致DC(6)血管壁的厚度和彈性,管腔變窄,心肌供血不足,易致心紋痛和心壁彈性。大動脈管壁彈性可緩沖脈壓。老年人及動脈粥樣硬化肌梗塞;風(fēng)濕性心臟病瓣膜鈣化、短縮,出現(xiàn)關(guān)閉不全或狹窄者,其管壁厚、彈性差,易出現(xiàn)收縮壓高舒張壓低、脈壓增大影響了心臟的形態(tài)和泵血功能;先天性心臟病致使心臟各腔2.3燕嚯惟、血管間出現(xiàn)異常分流,影響了血液循環(huán)的正常進(jìn)行和機(jī)體2.3.1帥理性因素高溫、脫水、創(chuàng)傷、燒傷等易使血容量不足,的生長發(fā)育。血液粘性增加,血流緩慢,外周組織器官灌流不足,引起低血容22皺性姻量性休克22,1正常的神經(jīng)調(diào)節(jié)心血管的活動主要受交感神經(jīng)和迷走2.3.2化學(xué)性因素化學(xué)毒物、洋地黃類藥物中毒易使心肌收神經(jīng)的調(diào)節(jié)。交感神經(jīng)興奮時(shí),腎上腺素釋放,心肌收縮力加縮力減弱。強(qiáng);迷走神經(jīng)興奮時(shí),乙酰膽堿釋放,心肌收縮力減弱。只有二2.3.3生性因病毒感染,原發(fā)性心肌病使心肌收縮力減者協(xié)調(diào)正常,心血管的活動才有一個(gè)重要保障弱;細(xì)菌及其毒素入血易引起組織缺血缺氧、心肌細(xì)胞能量代2.2.2內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)機(jī)體內(nèi)環(huán)境理化性質(zhì)保持相對穩(wěn)定是機(jī)謝障礙,加之再灌注損傷、全身炎癥反應(yīng)綜合征、腸道菌群交體生命活動有序進(jìn)行的必要條件。如體溫始終在37℃左右,pH替,出現(xiàn)多器官功能不全綜合征,危及生命。值維持于735-745,滲透壓保持在280~320m6m/L等,均2.4心理社會因秉醫(yī)學(xué)模式由傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)向現(xiàn)代生是酶促反應(yīng)、物質(zhì)代謝正常進(jìn)行的先決條件。任何導(dǎo)致體溫pH物一心理一社會醫(yī)學(xué)模式。隨著經(jīng)濟(jì)高速而不均衡地發(fā)展,杜值、滲透壓、水電解質(zhì)改變的因素均會破壞內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)。會變革中諸如失學(xué)、失業(yè)、失戀、離婚等問題的出現(xiàn),使得人精22.3足夠的心輸出量它是保證機(jī)體生命活動的重要因素。神長期高度緊張,社會壓力過大而心態(tài)失衡,有損于身心健凡彬響心輸出量的因素受損將導(dǎo)致血液動力學(xué)改變。(1)心率。它指心臟每分鐘跳動的次數(shù)。在一定范圍內(nèi),心總之,醫(yī)學(xué)生學(xué)好血液動力學(xué),對于認(rèn)識心血管疾病的發(fā)率越快,心輸出量越大;當(dāng)心率過快(>160次/分)或過慢生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸是十分必要的,對于掌握心血管疾病的診斷、治(<40次/分)時(shí),心輸出量越小。(2)搏出量。它指每側(cè)心臟搏療動一次所射出的血量,受心肌的前后負(fù)荷影響較大。前負(fù)荷是有中國煤化工高個(gè)人的專業(yè)素養(yǎng)是十分CNMHG