本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了兒童福利機(jī)構(gòu)內(nèi)兒童引導(dǎo)式教育康復(fù)的技術(shù)內(nèi)容、要求及管理。
本標(biāo)準(zhǔn)適用于機(jī)構(gòu)內(nèi)在運(yùn)動(dòng)、言語(yǔ)、智能、社交、情感等方面受限而產(chǎn)生功能性障礙的兒童的引導(dǎo)式教育康復(fù)。？[第1頁(yè)] I CS 03. 080. 30 A12 * A"COY t 30565- 2011 DB11 北 京 市 地 方 標(biāo) 準(zhǔn) CB11 / T 789-2011 兒童引導(dǎo)式教育康復(fù)技術(shù)規(guī)范 Children's conductive education specification 2011 - 04-28發(fā) 布 2011-08- 01實(shí) 施 北 京 市 質(zhì) 量 技 術(shù) 監(jiān) 督 局 發(fā) 布 [第2頁(yè)] [811/ T 789-2011 目 次 刖 舀 ． ． ． ． ． ． ． ． 1范 ftl............................................................................... 1 2術(shù) 語(yǔ) 及 定 義 ．........................................................................ 1 　 2. 1引 導(dǎo) 式 教 育 　 2.2引 導(dǎo) 員 3 -M 本 要 求 ．． ． ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ ． ． ． 1 　 3.1人 員 要 求 ．． ． ． ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ ． ． ． ． 1 　 3.2設(shè) 備 要 求 ．...................................................................... 2 　 3.3環(huán) 境 要 求 ．...................................................................... 2 　 3.4安 全 要 求 ．...................................................................... 2 　 3.5記 錄 要 求 ．...................................................................... 2 4技 術(shù) 要 求 ．.......................................................................... 3 　 4. 1引 4f式 教 育 流 程 ．................................................................ 3 　 4.2評(píng) 估 ．.......................................................................... 3 　 4.3分 組 ．.......................................................................... 3 　 4.4確 定 訓(xùn) 練 目 標(biāo) ．.................................................................. 3 　 4.5設(shè) 計(jì) 課 程 ．...................................................................... 3 　 4.6 1:k日 常 規(guī) ．...................................................................... 5 　 4.7布 置 學(xué) 習(xí) 環(huán) 境 ．.................................................................. 6 　 4.8反 復(fù) 習(xí) 作 練 習(xí) ．.................................................................. 6 　 4.9引 導(dǎo) 式 教 育 特 殊 要 素 ．............................................................ 6 附 錄 A （ 資 料 性 附 錄 ） 引 導(dǎo) 式 教 育 長(zhǎng) 期 目 標(biāo) 計(jì) 劃 表 ． ....................................... 9 附 錄 B （ 資 料 性 附 錄 ） 引 導(dǎo) 式 教 育 短 期 目 標(biāo) 計(jì) 劃 表 ． ...................................... 10 附 錄 C(資 料 性 附 錄 ） 引 導(dǎo) 式 教 育 主 題 教 學(xué) 設(shè) 計(jì) 表 ． ...................................... 11 附 錄 D （ 資 料 性 附 錄 ） 主 題 教 學(xué) 課 堂 程 序 設(shè) 計(jì) 表 ． ........................................ 12 附 錄 E （ 資 料 性 附 錄 ） 引 導(dǎo) 式 教 育 訓(xùn) 練 階 段 小 結(jié) 表 ． ...................................... 13 附 錄 F （ 資 料 性 附 錄 ） 引 導(dǎo) 式 教 育 習(xí) 作 程 序 設(shè) 計(jì) 表 ． ...................................... 14 附 錄 G （ 資 料 性 附 錄 ） 引 導(dǎo) 式 教 育 每 日 訓(xùn) 練 記 錄 表 ． ...................................... 15 附 錄 H(資 料 性 附 錄 ） 引 導(dǎo) 式 教 育 小 組 課 程 表 ． .......................................... 16 [第3頁(yè)] 0811/ T 789-2011 月 ij舀 本標(biāo)準(zhǔn)按照 （ BT 1. 1-fps/ lr給出的規(guī)則起草j 本標(biāo)準(zhǔn)山北京市民政局提出并歸口 。 本標(biāo)準(zhǔn)由北京市民政局組織實(shí)施 。 本標(biāo)準(zhǔn)起草單位J北京市兒童福利院 、 北京市社會(huì)福利行業(yè)協(xié)會(huì) 本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人J負(fù)根華 、 楊會(huì)英 、 王雪琪 、 彭嘉琳 、 鞏桂雙 、 杜海燕 、 顧力宏 、 趙勤 [第4頁(yè)] 0811/ T 789-2011 兒童引導(dǎo)式教育康復(fù)技術(shù)規(guī)范 范 圍 　　本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了兒童福利機(jī)構(gòu)內(nèi)兒童引導(dǎo)式教育康復(fù)的技術(shù)內(nèi)容 、 要求及管理 。 　　本標(biāo)準(zhǔn)適用于機(jī)構(gòu)內(nèi)在運(yùn)動(dòng) 、 言語(yǔ) 、 智能 、 社交 、 情感等方面受限而產(chǎn)生功能性障礙的兒童的引導(dǎo) 式教育康復(fù)‘ 2術(shù)語(yǔ)及定義 下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件 。 2. 1引 導(dǎo) 式教 育Gbnduct i ve educat i on 　　一種康復(fù)治療與教育相結(jié)合的體系 。 通過(guò)一系列精心策劃的活動(dòng) ， 使功能障礙的兒童得到包括運(yùn)動(dòng) 、 言語(yǔ) 、 智能 、 社交 、 情感及個(gè)性等各方面的發(fā)展 ， 來(lái)克服身體的運(yùn)動(dòng)障礙及由此而引發(fā)的其他問(wèn)題 。 2.2引 導(dǎo) 員 （ bnduct or 從事引導(dǎo)式教育康復(fù)服務(wù)的專業(yè)人員‘ 2.2. 1第 一 引 導(dǎo) 員 The first conductor 在引導(dǎo)式習(xí)作程序中起主導(dǎo)作用的引導(dǎo)員‘ 2.2.2第 二 引 導(dǎo) 員 The second conductor 輔助第一引導(dǎo)員完成習(xí)作程序的引導(dǎo)員 。 3基本要求 3. 1人員要求 3.1.1引導(dǎo)員 3.1.1.1完成引導(dǎo)式教育初級(jí)理論學(xué)習(xí) ， 經(jīng)培訓(xùn)合格上tx1. 3.1.1.2有一定的醫(yī)學(xué)知識(shí) 、 教學(xué)知識(shí) 、 音樂常識(shí) 。 3.1.1.3按參訓(xùn)兒童的能力制定每周 、 短期及長(zhǎng)期目標(biāo)：了解整個(gè)小組14個(gè)參訓(xùn)兒童的基本情況 ； 了 解整個(gè)小組的生活節(jié)奏 。 3.1.1.4掌握不同的誘發(fā)技巧 （ 環(huán)境 、 習(xí)作程序 、 節(jié)律性意向 ） 并加以發(fā)揮 。 3.1.2醫(yī)護(hù)人員 、 孤殘兒童護(hù)理員 經(jīng)過(guò)引導(dǎo)式教育相關(guān)培訓(xùn) ， 掌握基礎(chǔ)理論‘ [第5頁(yè)] CB11/ T 789-2011 3.2設(shè)備要求 3.2. 1引導(dǎo)式教育康復(fù)訓(xùn)練的特殊家具包括木條床 、 梯背架 、 方凳等 。 3.2.1.1木條床應(yīng)用于臥位習(xí)作程序 ， 使參訓(xùn)兒童學(xué)習(xí)手部的抓握 ， 身體姿勢(shì)的轉(zhuǎn)換 。 3.2.1.2梯背架應(yīng)用于參訓(xùn)兒童的行走 、 站立及入kIJ訓(xùn)練 。 3.2.1.3方凳應(yīng)用于坐位習(xí)作練習(xí) ， 讓參訓(xùn)兒童學(xué)習(xí)坐位下的身體平衡 。 3.2.1.4引導(dǎo)式教育家具的特點(diǎn)是鼓勵(lì)抓握 ， 讓參訓(xùn)兒童成為學(xué)習(xí)的主導(dǎo) ， 增加參訓(xùn)兒童的安全感及 自主意識(shí) ， 在使川時(shí)鼓勵(lì)參訓(xùn)兒童的獨(dú)立精神并配合主題教學(xué)的開展 。 3.2.2引導(dǎo)式教育康復(fù)訓(xùn)練教具及輔助用具 ， 應(yīng)符合主題教學(xué)要求‘ 3.3環(huán)境要求 3.3. 1空間安排J安排適當(dāng)?shù)木嚯x給參訓(xùn)兒i創(chuàng)造步行機(jī)會(huì) ， 促進(jìn)參訓(xùn)兒童學(xué)習(xí)步行的動(dòng)機(jī) 。 3.3.2時(shí)間安排J足夠的常規(guī)時(shí)間促進(jìn)參訓(xùn)兒童在進(jìn)食 、 劍 ！ 側(cè) 、 位置轉(zhuǎn)移 、 步行等兒個(gè)方面的練習(xí)機(jī) 會(huì)與動(dòng)機(jī) ； 不同能力的組別有不同的節(jié)奏和不同的學(xué)習(xí)目標(biāo) 。 3.4安全要求 3.4. 1在進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí) ， 將參訓(xùn)兒童控制在引Ti員視線之內(nèi) ， 腦癱兒童行走時(shí)注意防止摔傷及其他 意外事故的發(fā)生 。 3.4.2引導(dǎo)式教育的家具應(yīng)無(wú)銳角并擺放合理 ， 防止參訓(xùn)兒-qr發(fā)生碰傷 。 3.4.3合理使用輔助用具 ， 力 ！ ！ 強(qiáng)對(duì)參訓(xùn)兒童的保護(hù)J 3.4.4引導(dǎo)員在進(jìn)行牽伸訓(xùn)練等手法治療時(shí) ， 應(yīng)注意手法和力度 ， 防止參訓(xùn)兒童關(guān)節(jié)和韌帶的拉傷 ； 在移動(dòng)參訓(xùn)兒童時(shí)防止摔傷 、 扭傷‘ 3.4.5參訓(xùn)兒童在院內(nèi)或外出活動(dòng)時(shí) ， 要加強(qiáng)組織 ， 隨時(shí)清點(diǎn)人數(shù)‘ 3.4.6引導(dǎo)員在從事訓(xùn)練工作過(guò)程中 ， 應(yīng)注意自我保護(hù) ， 防止腰部及關(guān)節(jié)韌帶的損傷 。 3.4.7制定安全預(yù)案。 3.5記錄要求 3.5. 1引導(dǎo)式教rf長(zhǎng)期目標(biāo)計(jì)劃c參見附錄A 3.5.2引導(dǎo)式教育短期目標(biāo)計(jì)劃表參見附錄B 3.5.3引導(dǎo)式教育主題教學(xué)設(shè)計(jì)表參見附錄C 3.5.4主題教學(xué)課堂程序設(shè)計(jì)表參見附錄D 3.5.5引導(dǎo)式教育習(xí)作程序設(shè)計(jì)表參見附錄E 3.5.6引導(dǎo)式教育訓(xùn)練階段小結(jié)表參見附錄F 3.5.7引導(dǎo)式教育14日訓(xùn)練記錄表參見附錄G [第6頁(yè)] 0811/ T 789-2011 3.5.8引導(dǎo)式教育小組課程表參見附錄H 3.5.9不良事件記錄參見附錄E“引I式教育訓(xùn)練階段小結(jié)表” 4技術(shù)要求 4. 1引導(dǎo)式教育流程 　　評(píng)估一分組一確定訓(xùn)練目標(biāo)一設(shè)計(jì)課程一每日常規(guī)一布置學(xué)習(xí)環(huán)境一反復(fù)習(xí)作練習(xí) 4.2評(píng)估 4.2. 1初評(píng) 4.2.1.1內(nèi)容J生長(zhǎng)發(fā)育情況 ， 殘疾類型 ， 日常生活自理情況 ， 能否聽懂語(yǔ)言指令 ， 肢體功能情況 ， 社會(huì)交往能力‘ 4.2.1.2由醫(yī)師在24小時(shí)內(nèi)完成， 提出入組巾請(qǐng)J 4.2.2細(xì)評(píng) 4.2.2. 1內(nèi)容J粗大運(yùn)動(dòng) 、 精細(xì)運(yùn)動(dòng) 、 手部活動(dòng) 、 言語(yǔ)能力 、 認(rèn)知能力‘ 4.2.2.2由引導(dǎo)員 、 醫(yī)生在兒童入組一周內(nèi)完成自 4.2.3再評(píng)估 　　課程學(xué)習(xí)完成后 ， 對(duì)參訓(xùn)兒童進(jìn)行再評(píng)估 ， 對(duì)未完成的項(xiàng)日進(jìn)行分析 ， 改進(jìn)學(xué)習(xí)H標(biāo) 。 填寫“引導(dǎo) 式教育階段小結(jié)表” （ 參見附錄曰舀 4.2.4推薦使用腦癱兒童粗大運(yùn)動(dòng)功能測(cè)試量表 （ G *M 、 腦癱兒童精細(xì)運(yùn)動(dòng)功能測(cè)試量表 （ RfM , （ 翻一L量表或0-6歲兒I神經(jīng)心理發(fā)育量表對(duì)參訓(xùn)兒童進(jìn)行評(píng)估 。 評(píng)估程序 、 工具及設(shè)備參照所用評(píng)估 量表要求 。 4.2.5評(píng)估要求 4.2.5. 1應(yīng)充分觀察 、 了解參訓(xùn)兒童基本情況 ， 在參訓(xùn)兒童身體 、 MI神狀態(tài)良好時(shí)進(jìn)行 。 4.2.5.2評(píng)估人員的語(yǔ)氣應(yīng)平和 ， 使參訓(xùn)兒Ill聽Vii!楚引導(dǎo)員發(fā)出的指令 ， 以使其配合評(píng)估 。 4.2.5.3評(píng)估應(yīng)客觀 ， 隨時(shí)做好記錄 ， 根據(jù)評(píng)估結(jié)果及時(shí)提出評(píng)估報(bào)告． 4.2.5.4評(píng)估工作應(yīng)在2周內(nèi)完成。 4.2.5.5評(píng)估Ill品專用 ， 分類保管 ， 設(shè)專人管理 、 維護(hù) 、 更新 。 4.3分組 　　根據(jù)初評(píng)結(jié)果和參訓(xùn)兒趕情況．可按智齡和運(yùn)動(dòng)障礙程度分組 ， 每個(gè)小組不少于3人 。 4.4確定訓(xùn)練目標(biāo) 　　確定長(zhǎng)期 、 短期目標(biāo)和小組學(xué)習(xí)重點(diǎn) 。 填寫“引導(dǎo)式教育長(zhǎng)期目標(biāo)計(jì)劃表” （ 參見附錄闔 ， “引 導(dǎo)式教育短期目標(biāo)計(jì)劃表” （ 參見附錄印‘ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 3 [第7頁(yè)] 0811/ T 789-2011 4.5設(shè)計(jì)課程 按照體能課和認(rèn)知課兩大類 ， 分別設(shè)計(jì)課程活動(dòng) 。 4.5. 1設(shè)計(jì)習(xí)作程序、 編選節(jié)律性意向。 4.5.2習(xí)作分析 4.5.2. 1分解習(xí)作中14個(gè)動(dòng)作 ， 4礎(chǔ)是基本動(dòng)作模式‘ 4.5.2.2按照正常動(dòng)作模式分解 ， 對(duì)參訓(xùn)兒童的動(dòng)作進(jìn)行分拆和設(shè)計(jì) 。 4.5.2.3按照參訓(xùn)兒童體能的實(shí)際情況對(duì)其活動(dòng)進(jìn)行分析 。 4.5.3習(xí)作程序 4.5.3. 1按參訓(xùn)兒童的智能及體能 ， 把正常兒童自然學(xué)得的人小肌能活動(dòng) ， 分拆成細(xì)小步驟 ， 并串連 起來(lái) ， 成為有目標(biāo) 、 與日常活動(dòng)有關(guān)的連貫動(dòng)作 ， 結(jié)合引導(dǎo)式教育其他誘發(fā)元素 ， 成為一個(gè)流暢的訓(xùn)練 流程 。 4.5.3.2設(shè)計(jì)包括目的 （ 功能目標(biāo) 、 肌能目標(biāo) 、 教學(xué)h的 ） 、 教具／家具 、 環(huán)境安排 、 活動(dòng)名稱 、 活動(dòng) 建議 、 活動(dòng)目的 、 對(duì)參訓(xùn)兒童的不同要求 。 4.5.3.3設(shè)計(jì)要求 4.5.3.3. 1動(dòng)作可多可少 ， 順序可變化多樣 ， r-不同體位下反復(fù)練習(xí) 。 4.5.3.3.2從址初的課堂練習(xí) ， 逐步過(guò)渡至生活常規(guī)中練習(xí) 。 4.5.3.3.3習(xí)作程序設(shè)計(jì)應(yīng)滿足適當(dāng)環(huán)境 、 節(jié)律性意向和 ！ 引導(dǎo)員的技巧j 4.5.3.3.4以參訓(xùn)兒童的能力為基礎(chǔ) ， 經(jīng)過(guò)努力或少量幫助即可完成 。 4.5.3.3.5 4個(gè)參訓(xùn)兒童應(yīng)有足夠的時(shí)間完成舀 4.5.3.3.6填寫“引導(dǎo)式教育習(xí)作程序設(shè)計(jì)表”（ 參見附錄E . 4.5.3.4實(shí)施要求 4.5.3.4. 1習(xí)作程序進(jìn)行前引導(dǎo)員要了解整個(gè)小組的特質(zhì) ， 清楚14一個(gè)環(huán)節(jié)的活動(dòng)內(nèi)容 、 活動(dòng)要求 、 活動(dòng)目的 ， 并熟記于心 。 4.5.3.4.2習(xí)作程序進(jìn)行前按照要求擺放好家具 ， 合理安排參訓(xùn)兒童坐位 ， 準(zhǔn)備輔助用具及教具 ， 方 便教學(xué)使用 。 4.5.3.4.3習(xí)作程序進(jìn)行中 ， 引導(dǎo)員要情緒飽滿 ， 發(fā)出的指令清晰 、 準(zhǔn)確 ， 積極調(diào)動(dòng)參訓(xùn)兒ffir的情緒 。 4.5.3.4.4引導(dǎo)員帶領(lǐng)參訓(xùn)兒童逐一完成習(xí)作程序涉及的所有活動(dòng) ， 并注意兩個(gè)活動(dòng)之間的銜接 ， 使 整個(gè)習(xí)作程序完成得連貫 、 流暢j 4.5.3.4.5引-ki員為參訓(xùn)兒童做示范時(shí) ， 要邊說(shuō)節(jié)律性意向邊準(zhǔn)確做出示范動(dòng)作 。 4.5.3.4.6引導(dǎo)員要及時(shí)給予參訓(xùn)兒童積極的鼓勵(lì)和表?yè)P(yáng) ， 增加參訓(xùn)兒童的興趣 。 [第8頁(yè)] 0811/ T 789-2011 4.5.3.4.7引導(dǎo)員要充分利用引導(dǎo)式教育的特殊家具 、 教具吸引參訓(xùn)兒童的注tC力 ， 使參訓(xùn)兒童Ai大 限度地集中注意力參與 。 4.5.3.4.8引導(dǎo)員要適時(shí)運(yùn)用誘發(fā)技巧 ， 誘導(dǎo)參訓(xùn)兒童做出正確的動(dòng)作模式 ， 以使參訓(xùn)兒童達(dá)到主動(dòng) 牽伸的目的 。 4.5.3.4.9第一引導(dǎo)員要掌W 課堂的節(jié)4-， 把握習(xí)作程序的整體脈絡(luò) ； 第二引導(dǎo)員協(xié)助第一引導(dǎo)員進(jìn) 行習(xí)作活動(dòng)．并關(guān)注參訓(xùn)兒童的情緒 ， 確保參訓(xùn)兒童的安全 。 4.5.3.4.10習(xí)作程序結(jié)束前 ， 引導(dǎo)員要對(duì)參訓(xùn)兒f的表現(xiàn)做簡(jiǎn)單講評(píng) ， 增加參訓(xùn)兒jr訓(xùn)練的信心 ， 之 后結(jié)束習(xí)作程序J 4.5.3.4.11習(xí)作程序結(jié)束后 ， 將專用設(shè)備及教具放回原處 ， 擺放整齊 。 4.5.4節(jié)律性意向 4.5.4. 1利用語(yǔ)言的內(nèi)容和節(jié)律性 ， 協(xié)助參訓(xùn)兒童計(jì)劃 、 發(fā)動(dòng)及協(xié)調(diào)動(dòng)作 ， 以實(shí)踐參訓(xùn)兒童頭腦中的 意向 ， 最后達(dá)到以內(nèi)在化的語(yǔ)言去自覺主導(dǎo)生活中各種活動(dòng)的目的J 4.5.4.2制定要求 4.5.4.2. 1用節(jié)律性意向制定參訓(xùn)兒童需0學(xué)習(xí)的身體概念 、 活動(dòng)概念 ， 視參訓(xùn)兒童個(gè)體特點(diǎn)有不同 的著重點(diǎn) 。 4.5.4.2.2制定與活動(dòng)適合的節(jié)律性意向 ， 太抽象和細(xì)微的步驟不宜使用 。 4.5.4.3使用要求 　　山第一引導(dǎo)員說(shuō)出節(jié)律性意向 ， 第二引導(dǎo)員和參訓(xùn)兒童重復(fù)說(shuō)出節(jié)律性意向的同時(shí)根據(jù)節(jié)奏做出動(dòng) 作 。 4.5.4.4適用要求 4.5.4.4.1 icy歲以下J沒有思考及理解 ， 是對(duì)音調(diào)有反應(yīng) ， 適用于參訓(xùn)兒童身體及周圍物體有關(guān)的簡(jiǎn) 單詞語(yǔ)及有趣的聲音 。 4.5.4.4.2三歲J能跟從指令 ， 但語(yǔ)言與動(dòng)作不協(xié)調(diào) ， 需要成人的指示及幫助 ， 可用簡(jiǎn)單的句子及兒 歌 二 4.5.4.4.3四歲J動(dòng)作語(yǔ)言能協(xié)調(diào) ， 能使用自己的語(yǔ)言 ， 會(huì)初步運(yùn)用數(shù)字 、 方向等抽象概念 。 4.5.4.4.4五歲J能用內(nèi)在化的語(yǔ)言調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)‘ 4.6每日常規(guī) 4.6. 1按照參訓(xùn)兒童的能力．制定4日24小時(shí)生活 、 學(xué)習(xí)規(guī)則4 4.6.2制定要求 4.6.2. 1將參訓(xùn)兒童的學(xué)習(xí)目標(biāo)貫穿于參訓(xùn)兒童日常生活的k項(xiàng)活動(dòng)之中J 4.6.2.2設(shè)計(jì)應(yīng)符合參訓(xùn)兒童的訓(xùn)練和生活需要 ， 通過(guò)訓(xùn)練使參訓(xùn)兒t掌握基本的生活技能 。 [第9頁(yè)] 0811/ T 789-2011 4.6.2.3合理分配日常生活和學(xué)習(xí)時(shí)間 ， 日常生活作為各項(xiàng)技能學(xué)習(xí)的練習(xí)舀具體安排根據(jù)參訓(xùn)兒童 的能力水平分別制定‘ 4.6.2.4引導(dǎo)員和護(hù)理人員對(duì)參訓(xùn)兒童的要求一致‘ 4.6.3實(shí)施要求 4.6.3. 1按照引導(dǎo)式教育理論的要求 ， 實(shí)行24小時(shí)14日常規(guī)． 4.6.3.2常規(guī)應(yīng)涵蓋參訓(xùn)兒*24小時(shí)全部訓(xùn)練內(nèi)容 。 按照各小組特點(diǎn)進(jìn)行時(shí)間和內(nèi)容的調(diào)整 。 4.6.3.3引導(dǎo)員 、 醫(yī)護(hù)人員 、 孤殘兒童護(hù)理員 、 教師 、 家長(zhǎng)等應(yīng)協(xié)調(diào)一致 ， 白班 、 夜班人員應(yīng)溝通 ， 確保訓(xùn)練的整體性．使參訓(xùn)兒童在每日常規(guī)中適應(yīng)環(huán)境 ， 體現(xiàn) 、 鞏固康復(fù)成果．改善參訓(xùn)兒童運(yùn)動(dòng)功能 。 4.6.3.4 1;k日訓(xùn)練結(jié)束 ， 引導(dǎo)員應(yīng)填寫“引導(dǎo)式教育r日訓(xùn)練記錄表” （ 參見附錄G . 4.6.3.5參訓(xùn)兒童逐一建立訓(xùn)練檔案 ， 歸入兒童成長(zhǎng)檔案“康復(fù)記錄”二 4.7布置學(xué)習(xí)環(huán)境 　　按照主題活動(dòng)要求布置教學(xué)環(huán)境 ， 制作教學(xué)用具‘填寫“引導(dǎo)式教育主題教學(xué)設(shè)計(jì)表” （ 參見附錄 0 ,“主題教學(xué)課堂程序設(shè)計(jì)表”（ 參見附錄0。 4.8反復(fù)習(xí)作練習(xí) 　　在規(guī)定時(shí)間內(nèi)反復(fù)進(jìn)行習(xí)作程序的學(xué)習(xí)和每日常規(guī)的練習(xí) 。 4.9引導(dǎo)式教育特殊要素 4.9. 1引導(dǎo)員注意事項(xiàng) 4.9.1.1制定的康復(fù)日標(biāo)應(yīng)融入到參訓(xùn)兒童的日常生活中 ， 負(fù)責(zé)建立一？ 個(gè)積極的 、 支持性的環(huán)境 。 4.9.1.2幫助參訓(xùn)兒童保持所學(xué)新技能和原有技能使用間的平衡 。 4.9.1.3帶組技巧